超声导向长针麻醉肾活检方法研究

目的：探讨超声引导长针麻醉、穿刺自动肾活检的方法。方法：采用普通凸阵探头，可调式自动活检枪、18G组织切割针、20G PTC穿刺针，逐层麻醉自皮肤至肾被膜外，从探头侧端进针行穿刺活检。结果：37例中，穿刺活检一针次21例；穿刺切割标本长度平均1．5cm；直径平均0．08cm；每例检出肾小球平均15．65个，每针次8．9个。术后尿中红细胞数增加仅2例。结论：采用超声引导，长针麻醉、经皮自动活检枪肾穿活检，具有切取标本完整、取材成功率高、患痛苦小等优点。     

地区医院感染暴发报告时实监测预警平台的建立与应用

目的 为在地区实现疑似医院感染暴发的早预警、早控制、总结经验和教训,探索地区医院感染暴发控制的机制,以提高医院感染的防治水平。方法 对既往地区上报的医院感染暴发事件进行统计、分析原因和事件发生过程,开发和建立地区疑似医院感染暴发报告信息平台。结果 2006-2013年北京地区实现了32起地区医院感染暴发事件的早期控制,共涉及183例患者,同时实现了诺如病毒医院感染疑似暴发病例的监测,地区医院感染暴发报告实时监测平台建立后,不断完善相关平台的建设,有效的预报地区疑似医院感染暴发的发生,总结积累了地区性医院感染暴发事件监测及预防的重要经验。结论 地区医院感染暴发报告实时监测平台的建立,不仅促进了医院感染专职人员感染风险发现能力提高,而且有效防范地区医院感染暴发事件发生重要措施。     

肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究

目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染（SSI）的相关危险因素。 方法选取2006年1月-2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关（均P＜0.05）。多因素分析结果显示：有腹部手术史［OR95%CI：3.09(1.21～7.91) ］、NISS评分高风险型［OR95%CI：6.18(2.41～15.85)］是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药［OR95%CI: 3.81(1.56～9.34)］是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。     

阴囊血管瘤1例

患儿13岁,发现右阴囊逐渐肿大1年,伴疼痛,无畏寒发烧。体检:右阴囊肿大,皮肤发红,增厚,右侧未触及睾丸。超声检查:采用7.5MHz线阵式探头直接探测法检查,发现右侧阴囊肿大,回声不均,周边呈低回声,内可见网络状无回声管道,管道内可见云雾状光点漂动,管壁光滑,探头加压局部可变形。低回声团块中央可见右侧正常睾丸(图1、2)。拟右阴囊血管瘤,采用18G组织切割针,在超声引导下活检。病理诊断为右阴囊海绵状血管瘤。     

超声引导自动活检在临床中的应用

二维超声检查对临床疾病诊断的重要性已得到普遍认可 ,但对病变的病理诊断尚有一定的困难。本文报道 44例超声引导自动活检在临床中的应用情况 ,旨在探讨其临床应用价值。1　资料与方法本组病例来源于 1997年 6月至1999年 12月住院或门诊经二维超声检查尚无法明确诊断的患者。 44例中 ,男18例 ,女 2 6例。年龄最小 3个月 ,最大84岁。受检脏器包括前列腺、甲状腺、乳腺、肝脏及体壁浅表组织等。所有病例均经术后病理证实。仪器使用ＳＩＥＭＥＮＳｐｒｉｍａ超声诊断仪 ,探头为3 5ＭＨｚ的凸阵、7 5ＭＨｚ的普通线阵式探头及 7 5ＭＨｚ的经直…     

桥本甲状腺炎声像图分析

目的:探讨桥本甲状腺炎的声像图表现、诊断价值及其局限性。方法:超声检查采用直接探测法。同位素检测血清(TGA)和(TMA);另采用超声引导下甲状腺穿刺活检病理组织学检查确诊。结果:B超显示:不规整低回声斑块,占51.69％(46/89),其次线状回声增强,占29.21％(26/89),这二种主要声像图表现高达80.90％。而两组腺体内散在大小不规整的低回声斑块或线状回声增强对比仍有显著性差异(x2=6.644 o.01相似文献   

B超诊断腰疝一例

患者,女５７岁,发现右侧腰部肿物１个月就诊。肿物时有时无,无腰痛,无寒热,大小便正常。体检：患者站立位时于其右侧腰三角区可触及一肿物,大小约 ７ × ８ｃｍ,质软,境界尚清,俯位及左卧位时该肿物消失。Ｂ超检查：使用ＳＩＥ－ＭＥＮＳ Ｐｒｉｍａ 超声诊断仪,线阵探头频率７．５ＭＨｚ,患者站立位,于其右侧腰三角区可探及一肿物,大小约６．５×１．９×７．０ｃｍ,境界尚清 内部呈不均低回声并见有蠕动现象,且与腹腔内容物相连,该处直径为１．４ｃｍ。超声诊断：右侧腰疝。后经手术证实。 讨论：从腰三角间隙移出的疝称…     

（副）主任医师在病历质控中的主体作用

为了充分发挥（副）主任医师在病历质控中的主体作用。分析（副）主任医师查房中存在的主要问题,如查房中没有体现出应有的专业水平、未认真审阅下级医师书写的病历记录、忽视亲自向患者告知重要事项、甚至未能履行查房职责。应采取有效措施保证（副）主任医师在病历质控中的主体作用,如制定岗位职责、定期进行查房提出对诊断治疗的意见、审阅修改下级医师书写的病历记录等。从而提高临床诊疗水平与医疗安全。     

超声导向穿刺活检31例分析

本文对超声导向穿刺活检３１例的结果进行分析，以期对其实用性及手术方法进行探讨，提高超声导向穿刺活检的准确性和安全性。１资料和方法１１一般资料：本组病例来源于１９９７年６月至１９９８年７月住院或门诊经超声及其它各种检查尚不明确的患者。男性１０例，女性...