融媒体时代医院微信公众号的创新运营探索

目的:探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。方法:围绕近三年来常州市第一人民医院在微信公众号上的创新实践,对融媒体时代医院微信公众号的运营进行探讨。结果:医院微信公众平台虽然发展迅速,但在宣传形式、内容等方面缺乏创新,宣传部门要创新思路,不断探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。结论:融媒体时代,医院应加强微信平台建设,创新微信公众号宣传形式,坚持“内容为王”的原则,构建“横向到边、纵向到底”的宣传网络。     

住院病案首页中易出现的问题及对策

目的:探讨病案首页中存在的问题,以便制定相应的措施,加强质量管理.方法:总结病案首页质检过程中发现的问题.结果:病案首页中缺项、漏项及是目前的主要问题.结论:强化医务人员的责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理,提高病案首页质量,保障医疗安全,防范医疗纠纷.     

脑乳酸代谢的特殊性以及其生物学功能的研究进展

各种原因导致的体内乳酸产生增多或清除减少,可导致血乳酸升高,机体的许多组织可产生乳酸,肝脏及肾脏是最主要的乳酸清除器官,不同状态下,机体产生及清除乳酸的能力可发生变化。静息状态下脑是一个净产乳酸的器官,各种原因导致的血乳酸升高时,脑可摄取及利用乳酸。脑内神经细胞及星形胶质细胞均可产生乳酸,可能以后者糖酵解或糖原酵解产生为主,星形胶质细胞产生乳酸受蓝斑肾上腺素能系统调节。乳酸在脑内除作为能量底物外,对长期记忆形成、脑内pH及呼吸功能调节、体液平衡调节、神经血管偶联调节具有一定的作用,此外,乳酸可作为信号分子与脑内的GRP81受体结合,乳酸的众多生物学功能提示乳酸可作为容积传递信号分子参与全脑代谢及功能调节。本研究从中枢神经系统角度对乳酸的生物学效应进行综述,总结脑乳酸代谢的特殊性及其生物学功能。     

ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗预后危险因素及危险分层

目的探讨行直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention, pPCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACEs)发生的危险因素并进行危险分层。方法行pPCI治疗的STEMI患者128例,依据术后10 d是否发生MACEs分为MACEs组62例,非MACEs组66例。记录患者一般资料,多因素logistic回归分析MACEs发生的危险因素,并根据OR值对危险因素进行危险分层。结果 MACEs组年龄、心率、ST段抬高总幅度、平均ST段抬高幅度,以及饮酒、下壁心肌梗死、Killip分级Ⅱ～Ⅲ级比率与非MACEs组比较差异均有统计学意义(P0.05),体质量、左室射血分数等与非MACEs组比较差异均无统计学意义(P0.05);年龄60岁(OR=4.45,95%CI:1.65～12.04,P=0.003),入院时心率≤67次/min(OR=3.47, 95%CI:1.25～9.63,P=0.017)、ST段抬高总幅度≥1.15 mV (OR=10.08,95%CI:2.64～38.53,P=0.001)、下壁心肌梗死(OR=7.78,95%CI:2.11～28.69,P=0.002)、Killip分级Ⅱ级(OR=4.21, 95%CI:2.96～6.32,P0.001)、Killip分级Ⅲ级(OR=8.38, 95%CI:4.56～13.53,P0.001)是院内发生MACEs的危险因素;危险分层结果显示,高风险组院内MACEs发生率(86.54%)高于低风险组(22.37%)(P0.05)。结论高龄(60岁)、入院时心率(≤67次/min)、Killip分级Ⅱ～Ⅲ级、下壁心肌梗死及ST段抬高总幅度≥1.15 mV是STEMI患者行pPCI治疗后发生院内MACEs的危险因素,根据危险因素对患者进行危险分层有助于识别危重患者、及时行pPCI治疗。     

医院开展思想政治工作的探索

常州市第一人民医院在开展思想政治工作的过程中,始终以践行社会主义核心价值观为导向,紧紧围绕医、教、研等中心工作,选准结合点,注重灵活性和多样化,以文化建设为载体,把理想信念教育和医院职工喜闻乐见的活动形式相结合,把人文关爱理念和人才成长、科室管理相融合,把文明创建工作和医疗服务工作相结合,不断丰富和深化医院文化内涵,使医院综合实力不断增强,服务品质不断提升.     

3C4L射频消融策略治疗持续性心房颤动患者的有效性及安全性分析

目的:本文介绍一种简称为“3C4L”的持续性心房颤动(房颤)射频消融策略,并探讨其治疗的有效性及安全性。方法:连续选取2019年11月—2021年1月就诊于河南省人民医院,诊断为持续性房颤的患者51例,对其中46例患者行“3C4L”射频消融治疗,观察所有研究对象院内及术后6个月内并发症发生及房颤复发的情况。结果:46例患者在术后6个月随访过程中,失访3例,剩余43例持续性房颤患者在接受“3C4L”射频消融治疗后,5例(11.63%)患者于院内复发,给予抗心律失常药物及电转复后均转为窦性心律,6例(13.95%)患者术后出现一过性发热,2例(4.65%)患者出现少量心包积液,5例(11.63%)患者发生心房僵硬综合征。随访6个月,窦性心律维持率为93.02%,无卒中、心房食管瘘等并发症的发生。结论:应用“3C4L”射频消融策略治疗持续性房颤能获取令人满意的成功率和复发率,且不增加并发症的发生率。     

急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性

急性心肌梗死根据心电图ST段抬高与否分为ST抬高和非ST段抬高两型,分类的结果直接决定了急性心肌梗死治疗策略的制订[1-5].传统理论认为,ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是闭塞病变,其血栓成分多以纤维蛋白为主,可行溶栓治疗;而非ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是非闭塞性病变,其血栓成分多以血小板为主,溶栓是绝对禁忌[4-5].