维持性血液透析患者常见的心理问题及护理方法

血液透析患者长期依赖机器生活,饮食受限,失去工作,原有的生活模式改变,给家庭造成负担等都会导致患者心理发生不同程度的障碍,护理人员要根据患者的情况结合实际工作,运用不同的护理方法,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.     

缺血性脑卒中后Wnt信号通路的时程变化

老年病又叫老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关并有其自身特点的疾病,常见的有老年性痴呆、老年性精神病、脑动脉硬化以及由此引起的脑卒中等。随着社会环境和生活节奏的变化,世界范围内的脑卒中发病率明显升高。我国每年新发脑卒中超过200万例,致残率达75％,发病率及病死率均高于世界平均水平,尤以缺血性脑卒中的发病率为高,给家庭和社会带来了沉重负担。     

动静脉内瘘闭塞72小时溶栓成功一例

患者 ,女 ,19岁。慢性肾衰尿毒症期 ,在我院行维持性透析治疗 ,4个月前做左手动静脉内瘘成形术 ,3个月来内瘘使用情况良好 ,1999年 9月 2 3日患者睡觉时压左手 ,9月 2 7日来我院透析时发现内瘘无搏动已闭塞 ,立即行动静脉内瘘口栓塞溶通术。方法 :术区消毒铺无菌巾 ,以 2 %利多卡因局麻 ,选择右股动脉以Setainger法穿刺进针 ,在X线机下插入导管鞘 ,引入 5Fcobra管 ,选择左锁骨下动脉 ,腋动脉 ,肱动脉造影、摄片 ,并用导丝强行通过血管栓塞段 ,于栓塞处打通遂道 ,并以尿激酶注入 5 0万单位溶栓 ,重复造影摄片 ,溶栓术后可见左挠动脉中上段…     

莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠模型红细胞压积的影响

目的研究莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注(MCAO)大鼠红细胞压积(Hct)的影响。方法改良Longa 法制备大鼠MCAO模型,造模后分别给予莫诺苷小剂量(30 mg/kg, n=8)、中剂量(90 mg/kg, n=8)、大剂量(270 mg/kg, n=8)和阿司匹林(n=8)连续灌胃7 d,每天1 次。腹主动脉采血,全自动血样测试仪检测Hct。结果模型组大鼠Hct 较假手术组显著升高(P<0.001);莫诺苷小、中、大剂量组和阿司匹林组的Hct均比模型组降低(P<0.05)。结论莫诺苷能显著性抑制局灶性脑缺血再灌注引起的Hct升高。     

盆腔超声在ICPP诊断及短期疗效评估中的应用

目的 探讨盆腔超声对于特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后短期疗效的评估价值。方法 选取2019年12月至2022年11月于陕西省人民医院诊断为ICPP的女童72例为研究组,其中接受GnRHa治疗的ICPP女童43例为观察组,选取同期于我院健康体检女童64例为对照组,所有女童均接受盆腔超声检查。比较研究组和对照组盆腔超声参数的差异,比较观察组治疗前后激素水平和盆腔超声参数的变化;探讨ICPP组盆腔超声参数与促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果之间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声单一参数及多参数联合对于ICPP的诊断价值。结果 研究组子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、宫体/宫颈、双侧卵巢容积、双侧卵泡数目、双侧卵泡直径>0.4cm个数及双侧最大卵泡直径参数均显著大于对照组,差异具有统计学意义(z值介于-7.971～-3.327之间,P<0.05);观察组治疗后身高、体重、盆腔超声各参数及GnRH激发实验结果较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(t/z值介于-9.491～-0.881之间,P&l...     

山茱萸环烯醚帖苷的研究进展

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,目前已从中分离鉴定了10个环烯醚萜类化合物,包括马钱素、莫诺苷、獐牙菜苷、7-O-甲基莫诺苷、山茱萸裂苷、山茱萸新苷(双环烯醚萜苷)、7-脱氢马钱素、脱水莫诺苷元、7-O-乙基莫诺苷和7-O-丁基莫诺苷。山茱萸环烯醚帖苷具有广泛的生物学活性,能够抗炎、抗肿瘤等,并对神经系统和心血管系统有保护作用。其中莫诺苷能抑制过氧化氢诱导的神经细胞损伤,并对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的神经保护作用。本文就山茱萸环烯醚帖苷莫诺苷对神经系统尤其缺血性脑损伤的药理学作用做一综述,为这种新型化学物质的药理学作用的深入研究提供思路。     

神经外科ICU患者身体约束分级管理方案的构建及应用

目的 构建神经外科ICU患者身体约束分级管理方案并探讨其应用效果。方法 组建研究团队并进行文献检索及相关问题讨论,制订神经外科ICU患者身体约束分级管理方案。采用便利抽样法,选择2019年4月—9月北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的患者304例,按入院时间将其分为试验组156例和对照组148例。试验组采用身体约束分级管理方案,对照组采用科室常规身体约束护理措施。比较两组身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率的差异。结果 干预后,试验组身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率均低于对照组（P<0.05）;两组均未发生非计划性拔管及约束部位皮肤异常。结论 神经外科ICU患者身体约束分级管理方案可明显降低患者身体约束率、缩短约束时间、减少约束强度及谵妄的发生率,可为规范神经外科ICU患者身体约束的使用提供依据。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘临床护理体会

动静脉内瘘是透析患者的生命线,通过对我院300例长期透析患者的动静脉内瘘的心理护理、饮食护理、指导患者对血管瘘的护理、穿刺方式方法拔针的护理以及并发症的护理有效干预了内瘘的“寿命”,延长了透析患者的生命,提高了透析患者的生活质量.     

局灶性脑缺血-再灌注大鼠Wnt3a蛋白表达的变化

目的：观察局灶性脑缺血-再灌注大鼠Wnt3a蛋白表达的动态变化。方法: 取80只SD大鼠,采用改良的Zea Longa线栓法栓塞大脑中动脉,缺血30 min后再灌注3、6、12、24 h,3、7、14、28 d,按随机数字法分组。假手术组除未栓塞大脑中动脉外,其余操作与模型组相同。免疫印迹法分别检测各组大鼠皮质Wnt3a蛋白表达情况。结果：与假手术组（0.66±0.04）相比,Wnt3a的表达从缺血-再灌注后3 h开始升高,在24 h时达到最高峰（1.57±0.18）,之后7 d内维持较高水平,但14 d后下降,直至28 d时（0.68 ± 0.04）表达仍高于假手术组。结论：局灶性脑缺血再灌注后,大脑皮质区Wnt3a的表达随时间而动态变化,提示可能激活了Wnt3a参与的调节神经发生的信号通路。