软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察软脉灵口服液治疗血管性痴呆（VaD）的临床疗效及安全性，并探讨其作用机制。方法将60例VaD患者按1：1比例随机分为两组。治疗组（30例）予软脉灵口服液，每次1支（10mL），每日3次口服，1个月为1个疗程，连服3个疗程；对照组（30例）予以盐酸多奈哌齐（思博海），每次1片（5mg），每日1次临睡前口服，疗程同治疗组。结果总有效率治疗组（96．7％）与对照组（86．7％，）无统计学意义（P〉0．05）；在简易智能量表（minimentalstateexamination，MMSE）、日常生活功能水平量表（activities of daily living，ADL）积分和实验室指标同型半胱氨酸（Hey）、血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（PGI2）等方面两组比较无统计学意义（P〉0．05）；在中医证候疗效、临床症状改善、实验室指标内皮素（ET）、TXA2／PGI2等方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论软脉灵口服液为治疗血管性痴呆的有效药物。     

软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床疗效及其对SOD、VEGF及E_2、T等的影响

目的 探讨软脉灵口服液治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及对血管性痴呆患者超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平的影响.方法 将60例VaD患者随机分为软脉灵口服液组(治疗组)及盐酸多奈哌齐治疗组(对照组).采用单盲给药法,治疗组口服软脉灵口服液,每次1支(10 mL),每日3次,1个月为1疗程,连服3个疗程.对照组口服盐酸多奈哌齐(思博海),每次1片(5 mg),每日1次临睡前服用,疗程同治疗组.健康老年体检者(正常对照组)30例.检测SOD、 VEGF、E_2、T.并观察各组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)和日常生活量表 (ADL)、中医症状积分等的变化.结果 软脉灵口服液能显著提高VaD患者血浆SOD、VEGF水平(P＜0.05),提高女VaD患者E2值、男VaD患者T值及降低男VaD患者E_2值、E_2/T值(P＜0.05或 P＜0.01),提高MMSE积分,降低ADL积分,改善临床症状.结论 软脉灵口服液可有效防治血管性痴呆.     

糖尿病肾病大鼠血浆差异表达蛋白的质谱分析

目的 探讨应用比较蛋白质组学分析糖尿病肾病大鼠血浆的差异表达蛋白,寻找和糖尿病肾病发生相关的蛋白质.方法 建立糖尿病肾病(DN)大鼠模型,将DN模型组和正常组大鼠血浆采用双向凝胶电泳(2-DE)技术分离血浆蛋白,经PD-Quest软件分析结合人工对比确认差异蛋白点,MALDI-TOF/TOF鉴定差异表达的蛋白. 结果 成功建立2-DE血浆蛋白图谱,经质谱鉴定出8种差异蛋白,这些差异蛋白主要与氧化应激、炎症反应及脂质代谢紊乱等相关. 结论 双向电泳质谱技术可有效筛选糖尿病肾病相关蛋白,为进一步早期诊断提供依据.     

软脉灵口服液对拟血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力及海马CA1区APE/Ref-1表达的影响

目的：观察软脉灵口服液对实验性血管性痴呆（vascular dementia, VaD）大鼠空间学习记忆能力和海马CA1区无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子1（apurinic/apyrimidinic endonuclease/redox factor-1, APE/Ref-1）表达的影响。 方法：采用双侧颈总动脉永久性结扎制作VaD模型。将45只VaD大鼠随机分成模型组、尼莫地平组、低剂量软脉灵组和高剂量软脉灵组。另外15只正常大鼠行假手术作为对照。于造模次日分别用生理盐水、尼莫地平和软脉灵口服液灌胃,共30 d。用Morris水迷宫实验测定大鼠学习记忆能力,用免疫组织化学法观察大鼠海马CA1区APE/Ref-1的表达。 结果：与模型组比较,高剂量软脉灵组大鼠逃避潜伏期缩短（P〈0.01）,1 min穿越原平台所在位置次数增加（P〈0.01）。高剂量软脉灵组与低剂量软脉灵组大鼠海马CA1区APE/Ref-1阳性细胞数比模型组增多（P〈0.01）;与低剂量软脉灵组和尼莫地平组比较,高剂量软脉灵组大鼠海马CA1区APE/Ref-1阳性细胞数增加（P〈0.01）,低剂量软脉灵组与尼莫地平组比较,差异无统计学意义。 结论：软脉灵口服液能改善拟VaD大鼠的空间学习记忆能力,对拟VaD大鼠海马CA1区APE/Ref-1表达的下降有抑制作用。     

中医阴阳寤寐学说探析

中医关于睡眠与觉醒机制的阴阳寤寐学说是在阴阳学说的基础上提出,得到了历代医家的不断补充完善和发展。阴阳相合,寤寐调适;阴阳失调,寤寐失常。阴阳寤寐学说对临床指导睡眠障碍的辨证施治具有深远意义。     

软脉灵口服液对拟血管性痴呆大鼠学习记忆和海马CA1区神经元凋亡的影响

目的观察软脉灵口服液对实验性血管性痴呆（VaD）大鼠空间学习记忆能力和海马CA1区神经元凋亡的影响。方法选用永久性结扎双侧颈总动脉（2VO）制作VaD模型,用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马CA1区的形态学变化,TUNEI．染色观察大鼠海马CA1区的神经元凋亡情况。结果与模型组比较,软脉灵高剂量组逃避潜伏期缩短（P〈0．001）、1min穿越原平台所在位置次数增加（P〈0．001）;软脉灵高剂量组与低剂量组大鼠海马CA1区的凋亡细胞比模型组减少（P〈0．01）;与软脉灵低剂量组比较．高剂量组大鼠海马CA1区的凋亡细胞更少（P〈0．01）。结论软脉灵口服液能改善拟VaD尢鼠的空间学习记忆能力,减少拟VaD大鼠海马CA1区的凋亡细胞。这些作用呈一定的量效关系。     

软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床研究

目的 观察软脉灵口服凌治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 将60例VaD患者按1∶1比例随机分为两组.治疗组(30例)予软脉灵口服液,每次1支(10 mL),每日3次口服,1个月为1个疗程,连服3个疗程;对照组(30例)予以盐酸多奈哌齐(思博海),每次1片(5 mg),每日1次临睡前口服,疗程同治疗组.结果 总有效率治疗组(96.7%)与对照组(86.7%,)无统计学意义(P>0.05);在简易智能量表(minimentalstateexamination,MMSE)、日常生活功能水平量表(activities of daily living,ADL)积分和实验室指标同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素A2(TXA2)、前列环素Ⅰ2(PGI2)等方面两组比较无统计学意义(P>0.05);在中医证候疗效、临床症状改善、实验室指标内皮素(ET)、TXA2/PGI2等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 软脉灵口服液为治疗血管性痴呆的有效药物.     

黄俊山教授论中医认知行为治疗失眠的理论及应用

黄俊山教授认为失眠病因多样,多责之心肝两脏。心藏神,肝藏魂,魂不守舍,心神不安则见失眠。失眠目前治疗手段仍然以西药镇静安眠类药物为主,但此类药物毒副作用大,总体效果不佳。黄俊山教授结合传统中医理论及现代医学研究,认为失眠作为典型的心身疾病,在治疗过程中,应秉持先睡心再睡眼的观念,对患者应从"心"治疗。首先,在建立良好医患关系的前提下,对患者施以认知行为治疗,采取说理开导法和移精变气法等,分析产生失眠的根本原因,帮助患者找到认知方面的错误及偏颇并积极予以纠正。其次,对于有明显外因诱发情绪异常引起的失眠,应调节患者情志,引导其制定合理人生目标,帮助患者在人的欲求与现实生活中寻求平衡点;针对一些对睡眠本身有认知误区的患者,应进行睡眠健康教育宣讲,传递科学的睡眠理念,减少无效睡眠时间,增加白天活动,以提高睡眠效率。中医认知行为治疗失眠中医理论依据充分,临床应用疗效显著,可以达到阴阳平衡、天人合一、健康睡眠之目的。     

多种教学法相结合解决心电图教学中的问题

针对心电图教学中存在的三个问题:大量的数值枯燥难记,心电图基础理论晦涩难懂,临床心电图复杂多变,灵活运用多种教学方法,将心电图的重要性贯穿教学的始终;从学生感兴趣的问题入手,引出心电学基础知识;配合多媒体,借助心脏模型立体教学;结合临床病例,选用真实图谱教学,以期提高心电图教学质量.     

以执业医师资格考试为导向的西医诊断学教学改革探索

1999年我国开始实施执业医师资格考试,这是一项与国际接轨的制度,也是使我国医师管理工作步入法规化轨道的一项重要举措.作为培养医师摇篮的医学院校,必须按照医师在执业过程中应该具备的要求培养人才,这样才能使其顺利通过考核进入到医师队伍.福建中医药大学为中医院校,教学对象为中医类本科生,他们以后参加的考试类别为中医执业医师资格考试.该考试内容中西医兼有,笔试时西医内容占大约25％,实践技能考试时西医操作(主要为诊断学教学内容)占到大约50％.近年来,执业医师考试难度逐年提高,对西医课程,尤其是诊断学的教学提出了更高的要求.本文结合执业医师资格考试的现状对我校医学本科专业的诊断学教学进行探讨.