再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症转为急性白血病并发Sweet综合征一例

患者女，46岁。因面色苍白乏力1个月，低热5d于2005年9月9日入院。入院体检：贫血貌，余未见异常。血象WBC1．6×10^9／L，Hb65g，／L，RBC 1．93×10^12／L，网织红细胞（Ret）0．165，PLT60×10^9／L。骨髓象有核细胞增生减低，粒系以成熟粒细胞为主，红系以中晚幼红细胞常见，成熟红细胞大小不一。淋巴细胞相对增多。巨核细胞未找到，血小板少见。骨髓病理：骨髓增生极度减低，脂肪细胞增生，[第一段]     

白血病患者ILP-2基因的表达及预后意义

细胞凋亡程序紊乱与多种肿瘤的发病机制密切相关.近年来,凋亡调节蛋白的表达情况不仅用于探讨恶性血液病的病因、发病机制,而且在诊断、监测、治疗方案的选择和预后评估方面也有重要价值.本研究采用RT-PCR技术检测急性和慢性白血病患者ILP-2 mRNA表达情况,分析其表达水平与白血病的发生、发展和疗效的关系,以期对白血病发病机制和预后评估作初步研究.     

加强管理前后医院消毒工作质量的比较

对本院贯彻《医院感染管理规范》前（1996）、后（1997年）的消毒工作质量监测结果进行了比较。监测时,对室内空气用直径9cm普通营养琼脂平板沉降5min采样,对物体表面和人员手借助标准无菌规格板用棉拭涂抹采样,检测细菌总数。以医护人员手细菌总数≤5cfu／cm2,Ⅱ类环境室内空气细菌总数≤200cfu／m3,物体表面者≤5cfu／cm2,Ⅲ类环境室内空气细菌总数≤500cfu／m3,物体表面者≤10cfu／cm2为合格。检测表明,贯彻《医院感染管理规范》后,室内空气与物品及人员手的消毒质量均明显提高（附表）。1997年检测27间室内空气细菌总数,12间…     

肿瘤血液科对实习医师进行临床路径教学的成效调查分析

目的 探讨肿瘤血液科对实习医师进行临床路径教学的成效情况.方法 选择24实习医师,将其随机分为两组,各12例.其中临床路径组教授临床路径的疾病管理模式.对照组采用传统的教学方法.3个月后对两组本科实习医师进行肿瘤血液科常见病的诊断与治疗的考核,包括临时医嘱、住院医嘱的开具,骨髓穿刺,腰椎穿刺的操作考核;并对两组进行对带教老师的满意度调查.对比两组实习成效情况.结果 临床路径组本科实习医师肿瘤血液科常见病的理论知识及操作能力成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).临床路径组医师认可相关教学有效提高了自身各项知识水平、经验、能力满意度达到100%.结论 临床路径教学有利于规范带教教师教学行为,培养本科实习医师规范化、标准化的诊疗行为,提高本科实习医师临床工作能力,促进教学相长.     

消化性溃疡的特点

目的为了进一步探讨消化性溃疡（PU）的特点．方法内镜检查确诊的1432例PU，从其检出率、性别、年龄、季节、分布、大小、部位、并发症等方面进行了分析．结果PU：①发病率，十二指肠明显高于胃溃疡（GU）；②年龄，GU随年龄增长而增加，60岁以后下降，十二指肠溃疡（DU）以20岁～30岁青壮年发病率高，51岁以后开始减少，平均年龄DU比GU小10岁；③性别，男性明显高于女性；④季节，GU春季发病率较低，夏秋季发病率开始上升，冬季发病率最高，DU春季和秋季发病率高，冬春季和夏季发病率相对较低；⑤大小，多为＜1．0cm；⑥部位，GU依次为胃角＞胃窦＞胃体＞胃底＞幽门管，DU下壁＞前壁＞后壁＞上壁＞球后；⑦并发症，出血较多，梗阻较少，DU多于GU．结论PU的发病与年龄、性别、季节都有一定的关系，GU与DU略有不同     

急性和慢性白血病Livin基因表达的研究

目的：研究Livin基因在急、慢性白血病中的表达,探讨其临床意义。方法：采用半定量逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）检测91例急性白血病（AL）和17例慢性粒细胞性白血病（CML）患者LivinmRNA的表达水平,21名健康人的标本作正常对照。结果：初治AL患者中Livin的表达较正常对照明显升高,治疗缓解后的表达水平下降,复发时又再次升高;慢性粒细胞白血病慢性期（CML—CP）、加速／急变期（CML-AP／BP）患者Livin的表达水平均高于正常对照组;初治AL患者中,Livin阳性的患者缓解率低于表达阴性的患者。结论：Livin基因的过度表达参与了急、慢性白血病的发病,并且是AL复发的高危因素;Livin基因的高表达是判断急性白血病预后不良的指标之一。