踝部旋前型骨折脱位的手术治疗

目的：探讨踝关节旋前型骨折脱位的特点。治疗方法及手术疗效。方法：1990-2000年，本院手术治疗踝部旋前型骨折脱位72例，其中随访43例，所有病例均行外踝4-6孔钢板螺丝钉固定，内踝克氏针张力带或松质骨螺丝固定，下胫腓联合不做常规固定而根据术中情况决定。结果：43例患者随访1-9年，平均3年按陆氏标准主客观表现及X线表现进行评分。其中；优良38例，可3例，结论：踝部旋前型骨折脱位要想取得优良的疗效。内外踝骨折必须达到解剖复位坚强固定。同时对下胫腓分离者无需做常规固定。     

纹带棒状杆菌多位点序列分型及应用

目的 建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法,探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法 筛选出7个管家基因（gyrA、gyrB、hsp65、sodA、secA1、rpoB、16S rRNA）,设计引物并进行PCR扩增和测序,测序所得序列通过SeqMan软件进行拼接。采用DnaSP 5.10.01软件、Splits tree 4.14.2软件对管家基因的多样性及基因重组特征进行评价;采用MEGA 7.0.14软件基于序列型别（ST）采用M-L法构建系统发育树,采用BioNumerics软件基于ST特征值构建最小生成树,并用eBURST软件分析ST间遗传进化关系。结果 所选的7个位点在所有试验菌株中均获得了预期的扩增产物;Splits tree表明所有纹带棒状杆菌的聚类一致,提示基因重组是推动纹带棒状杆菌进化的潜在动力;MLST将344株纹带棒状杆菌分成72个STs,85.7%的菌株形成克隆复合体（CC）结构,CC19形成了优势克隆复合体,但包含菌株数最多的ST为该克隆复合体中的ST16。ST具有一定的地域聚集性且与分离年份具有一定的相关性。结论 我国纹带棒状杆菌呈现高度的遗传多样性,CC19为优势克隆复合体。本研究建立的MLST分型方案可用于纹带棒状杆菌的分型,但尚需优化改进。     

重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎68例

重组干扰素α-2b具有抗病毒、免疫调节、抗纤维化和减少肝癌发生的作用.我们应用α-2b干扰素(安福隆)治疗慢性丙型肝炎68例,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的:探讨胃癌急性穿孔患者的外科诊治方法及效果分析。方法:分析我院自2005年3月-2011年12月经治的54例胃癌急性穿孔患者的临床资料,根据采取的手术方法的不同,分为A组(单纯修补组)、B组(姑息性切除组)、C组(根治性切除组),分析其手术方式的选择及诊治疗效。结果:在院内死亡率方面,C组和A组、B组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组、B组;在并发症发生率方面,A组为14例(77.78%),B组为7例(43.75%),C组为9例(45.00%),C组和A组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组;在出院生存期方面,1年、3年、5年中,A组分别为3例、0例、0例,B组分别为9例、3例、0例,C组分别为11例、5例、2例,C组均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌急性穿孔来说,早诊断、早治疗可以获得比较理想的治疗效果,在院内死亡率、并发症发生率、术后生存期方面,根治性切除明显较其他手术方式效果好,值得临床选择使用。     

创新发展思路 突出学科建设 打造特色中小医院

本文作者介绍了创新发展模式、突出学科建设、打造特色中小医院方面的经验做法：着眼战场，适应市场，确立“特色建科、技术强科、人才兴科”的发展思路，有所为有所不为，把特色专科做大做强做精，在打造特色中小医院上下功夫、见成效，实现医院全面建设的突破性进展。     

16SrRNA基因克隆文库用于菌群分析的效能研究和评价

目的建立16SrRNA基因克隆文库进行菌群相对定量的方法，评价其对细菌的检测效率以及对混合菌群巾低含量细菌的分析能力。方法取脆弱类杆菌等9种细菌以相同及级差比例制备细菌悬液，分别用或不用变溶菌素处理后，用试剂盒提取核酸，16SrRNA基因通用引物进行PCR扩增、纯化、连接、克隆和测序，建立16SrRNA基因克隆文库，将序列与数据库进行比对分析。结果相同比例制备的菌悬液，加或不加变溶菌素提取的核酸，掺入的9种细菌均可检出。级差比例制备的菌悬液，加变溶菌素提取核酸，掺入的9种细菌均可检出；不加变溶菌素提取核酸，数量少难裂解的革兰阳性菌双歧杆菌未能检出。混合菌悬液中各种细菌的比例与文库反映的各种细菌的比例有数量对应关系，但不是线性对应关系。结论16SrRNA基因序列分析是一种较好的细菌菌群分析方法，它可以同时检出多种细菌，并能对混合细菌标本进行菌群相对定量，反映菌群中各种细菌的丰度，但不能准确定量菌群中各种细菌的数量。     

c-myc反义寡核苷酸联合5-Fu对胃癌的体外及裸鼠体内抗肿瘤作用

目的:探讨c-myc反义寡核苷酸(ASODN)联合5-Fu对胃癌MKN-45细胞株的体内、外抗肿瘤作用.方法:采用脂质体介导c-myc反义寡核苷酸转染人胃癌细胞系,用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)评价c-myc ASODN联合5-Fu对胃癌细胞增殖的影响;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和细胞周期;RT-PCR及免疫组化方法检测c-myc基因表达变化;建立荷瘤小鼠模型,通过皮下瘤体内注射药物观察肿瘤体积和抑瘤率的变化.结果:c-myc反义寡核苷酸联合5-Fu可显著抑制细胞增殖,细胞凋亡率(23.4±1.9)%,较单用c-myc反义寡核苷酸(10.6±1.1)%和5-Fu(12.5±1.0)%的抑制作用更为显著(P＜0.01);RT-PCR及免疫组化显示ASODN和5-Fu均使c-myc mRNA和蛋白表达下降;体内实验显示c-myc反义寡核苷酸联合5-Fu可明显减少肿瘤体积,抑制肿瘤生长,抑瘤率达46.7%;较单一治疗组明显(P＜0.05).结论:c-myc基因反义寡核苷酸联合5-Fu能明显抑制胃癌MKN-45细胞增殖、诱导细胞凋亡和下调c-myc蛋白水平;且可有效抑制人胃癌裸鼠皮下肿瘤的生长.