三甲医院基于OA系统的全面人力资源管理设计与实践

为减少信息孤岛,苏州大学附属儿童医院采用把人力资源系统嵌入办公自动化平台的设计方式,有效解决了人员信息同步以及跨部门协同办公的问题。目前,苏州大学附属儿童医院实现了全院统一的人力资源数据共享,保证了人员信息、考勤信息、工资信息、技术档案等相关数据的准确。多个业务系统内,人员信息实时共享。多个业务系统内医务人员信息同步,实时共享。     

骨髓移植患儿移植前后饮食摄入的改变

目的分析骨髓移植患儿移植期间营养摄入及营养状况的改变,评估营养干预的重要性。方法以2012年1月至2012年11月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科行骨髓移植的共计65名患儿为研究对象。以预处理前收集的患儿资料为基线值。预处理开始后至移植后30d每周2次、移植后30-100d每周1次收集患儿营养相关资料,并对患儿日常营养摄入进行膳食分析。在相应时间点收集患儿24h小便行定氮分析。结果患儿总能量和各项宏量营养素口服摄入基线值分别为：总能量（5844．9±2490．4）kJ/d,蛋白质（56．4±28．6）g/d,脂肪（49．7±38．9）g／d,碳水化合物（190．9±91．1）g/d。随着移植预处理开始,各项摄入均明显减少（P均=0．000）。移植后恢复期,患儿能量摄人自第6周开始与基线值差异无统计学意义,蛋白质自第13周开始与基线水平差异无统计学意义,碳水化合物和脂肪摄入分别自第4周和第6周起与基线水平差异无统计学意义。移植前患儿尿氮排出量为（3．9±2．4）g/d,进行预处理后尿氮量达到（16．7±11．0）g／d,显著高于基线尿氮量（P=0．000）。患儿移植后第1周的体重（P=0．000）、三头肌皮褶厚度（P=0．003）、中上臂围（P=0．000）、血清白蛋白（P=0．000）、前白蛋白（P=0．000）均显著低于基线值;移植后第9周的去脂百分比（P=0．010）、肌肉百分比（P=0．001）和蛋白质百分比（P=0．000）显著低于基线值,体脂百分比显著高于基线值（P=0．000）。结论骨髓移植患儿早期即有营养摄入量的改变,在移植恢复期逐渐恢复,其中蛋白质摄入恢复最慢,可能是影响患儿血清蛋白水平的重要因素。因此,骨髓移植患儿需要更为详细的营养指导,尽量以口服摄入满足营养需求,必要时可提供高蛋白营养配方。     

加速的室性逸搏心律酷似间歇性预激综合征

患者男 ,62岁。因反复胸闷心悸 2 0余年就诊 ,临床诊断 :原发性高血压 (ＥＨ) ,高血压性心脏病 (ＨＨＤ)。 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)分析中发现 2 2∶0 0～ 0 1∶0 0频繁可见如图 1的宽大畸形ＱＲＳ -Ｔ波 ,联律间期在 0 80～ 1 50ｓ,多连发 3次或 3次以上 ,频率 46～ 60次 ｍｉｎ ,Ｒ′ -Ｒ′间期不等 ;Ｐ -Ｒ′间期长短不一 ,但均 <0 1 2ｓ ,有时可见室性融合波 ;Ｐ -Ｐ间期互差>0 1 6ｓ,Ｐ波频率 49～ 68次 ｍｉｎ,当心率≥ 60次 ｍｉｎ时宽大畸形ＱＲＳ波被抑制 ,终止时无代偿间歇。动态心电图诊断 :①窦性心动过缓 (ＳＢ)伴心律…     

1例癫痫后心肺复苏成功

1病例介绍 患者,男,55岁。因“左侧肢体活动不利3年”入院。35年前因垂体瘤行手术切除,3年前有脑梗死病史,1年前诊断为继发性癫痫和甲状腺功能减退,平日口服丙戊酸钠片0．1g,3次／d。甲状腺素片10mg次／d。入院时体检：Bp110／70mmHg,神清,反应迟钝,运动性失语,唇无紫绀,     

汉防己甲素抑制鼠角膜新生血管VEGF、TGF-β的实验研究

目的 探讨汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对大鼠角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-13)表达的影响.方法 碱烧伤法制作大鼠角膜新生血管模型,采用裂隙灯照相和免疫组化等方法,分别观察Tet组与其他对照组模型大鼠角膜新生血管每天的生长状况及榆测各组模型大鼠角膜中VEGF和TGF-β在各时期的表达情况.结果 Tet组模型大鼠角膜新生血管及VEGF和TGF-B的表达情况均较对照组有显著变化.结论 Tet能有效抑制碱烧伤诱发的大鼠角膜新生血管,同时降低新生血管中VEGF和TGF-B的表达.     

某地男男性行为者艾滋病知识知晓情况调查

<正>男男性行为人群(MSM)是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群之一,该人群的多性伴、无保护性性行为和双性性接触等高危行为构成HIV/AIDS在该群体中高度流行的条件。为进一步了解男男性行为人群HIV感染状况,掌握流行特征,以便有针对性地开展健康教育和采取有效的高危行为干预措施。     

保留股骨颈全髋关节置换的手术体会

目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。     

人工髋关节置换术后翻修原因分析及预防

目的对人工髋关节翻修病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高远期疗效。方法总结自1999~2010年,对78例80髋行全髋关节翻修术,分析翻修原因。初次关节置换类型:全髋关节置换40例,单极股骨头置换12例,双极股骨头置换26例。翻修距初次手术时间:1年内11髋,1～2年6髋,5～10年42髋,10～17年21髋。结果根据本组统计,翻修常见原因依次为假体无菌性松动、髋臼磨损、假体位置不良、术后感染、假肢周围骨折、人工关节脱位及假体断裂,而且其中某些病例失败原因往往存在合并症。结论人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效方法,其远期疗效有赖于适当的假体及手术方式的选择、正确的手术操作以及出现并发症后的合理治疗。