急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147与基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的相关性

目的：基质金属蛋白酶在急性心肌梗死后的心室重构中起着重要作用，但其调节机制目前尚未明确。实验拟通过动物模型的建立及体外细胞培养，观察急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147与心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的关系。 方法：实验于2006—08／2007-06在河北省人民医院临床实验中心完成。实验材料：SD大鼠及SD仔鼠（出生1～3d）购自河北医科大学试验动物中心。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。实验方法：①将30只大鼠随机分为急性心肌梗死组（n=15）和假手术组（n=15），假手术组只过线不结扎。流式细胞分析法检测大鼠术后24h外周血单个核细胞表面CD147表达。②选择SD仔鼠制备心肌成纤维细胞。将单个核细胞与心肌成纤维细胞以细胞数0．5：1，1：1，2：1混合培养24h后，半定量反转录一聚合酶联反应法检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。当单核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合时，加入CD147单克隆抗体1，2，4μL/L，培养24h后检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。 结果：①急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147表达明显增加。②单个核细胞与心肌成纤维细胞混合培养，随着单个核细胞比例的增加，心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达增加。③在单个核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合培养体系中，随着加入CD147单克隆抗体浓度的增加，基质金属蛋白酶-9 mRNA生成减少。 结论：急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147表达明显增加，对心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9生成起上游调节作用。     

叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）及血压（BP）水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者（Hcy≥15μmol／L，收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg），随机分为对照组（30例，仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物，不服用叶酸等影响Hcy的药物）、干预组（33例，除基础用药外加用叶酸5mg／d、维生素B12 250μg／d口服）。治疗前（基线水平）及治疗后4W测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时测量患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。所有数据应用STATA8．0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低（P=0．0000）；NO水平与服药前相比明显升高（P=0．0002）；4W后对照组Hcy及NO水平亦有变化，但无统计学差异（P〉0．05）。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异（P〉0．05）；干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低（P=0．0000）。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能，有一定的降压作用。     

闭塞膈下动脉对兔膈肌运动功能影响的实验研究

目的 观察膈下动脉闭塞后缺血对膈肌生理特性的影响.方法 结扎闭塞新西兰大白兔右侧膈下动脉,制作兔右侧膈肌缺血的模型,并随机分为3组,分别于24 h、48 h和1周后观察双侧膈肌运动变化和病理变化.结果 ①闭塞右侧膈下动脉24 h、48 h,右侧膈肌运动幅度分别为(3.53±0.76)mm、(3.44±0.70)mm;与术前和术后左侧运动幅度及术前右侧膈肌运动幅度相比明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).②闭塞右侧膈下动脉24 h、48 h,右侧膈肌运动幅度与膈肌缺血区重量有相关性(r24 h =-0.874;r48 h=-0.906).③1周后观察膈肌运动功能均恢复正常.结论 闭塞膈下动脉可以引起膈肌可逆性缺血改变,但不会引起膈肌大面积坏死及膈肌运动功能的永久损伤.     

急性心肌梗死患者炎症因子与心功能的相关性研究

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平动态变化与心功能的相关性。方法选择诊断为急性心肌梗死(AMI)患者126例,并取同期不稳定型心绞痛患者60例作为对照组。入院1,2,3 d抽取2组患者肘静脉血检测CRP、IL-6及B型钠尿肽(BNP)水平,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据患者临床症状体征(Killip分级)水平将AMI组分为心功能正常组(KillipⅠ级)和心功能不全组(KillipⅡ或Ⅲ级),比较2组CRP、IL-6水平的动态变化,并分析各指标与BNP之间的相关性。结果 AMI组患者外周血中CRP、IL-6水平明显高于对照组。心功能正常AMI组CRP、IL-6水平于第2天达到高峰,第3天水平下降,与心功能不全组比较,各时间点水平差异有统计学意义(P均0.05)。AMI组患者CRP、IL-6水平与BNP水平呈直线相关(r=0.738,0.654,P0.05);与APACHEⅡ评分关系密切(r=0.794,0.624,P0.05)。结论炎性细胞因子CRP、IL-6在AMI患者心肌损伤过程中起重要作用,动态监测血浆CRP、IL-6水平的变化有助于判断AMI患者的心功能程度以及病情严重性。     

泰安市泰山区集贸市场卫生现状调查

为了解泰山区集贸市场的卫生状况 ,更好的开展卫生监督管理 ,进一步提高集贸市场的食品卫生质量 ,于 2 0 0 1年 5～ 10月对辖区内的 10个集贸市场进行了卫生状况调查。1　材料与方法依据《中华人民共和国食品卫生法》、《山东省食品摊贩和城乡集贸食品卫生管理条例》对集贸市场基础卫生设施 ,食品生产经营者的卫生许可证、预防性健康体检卫生知识培训合格证持有情况进行调查 ,同时对正在销售的肉制品、调味品、豆制品、糕点 4类食品进行采样检测 ,检测菌落总数、大肠菌群和致病菌。检测方法依据GB 4 789.1～ 31— 94《食品卫生检验方法微生…     

公共场所卫生监督中的问题及探讨

国务院颁布《公共场所卫生管理条例》(以下简称条例)已经15 a了,为规范我国公共场所的卫生管理提供了法律依据和保障,为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人群健康发挥了重要的作用,是我国重要的卫生法规。随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善,公共场所的范围进一步扩大,从业人员数量急剧增加,以致目前卫生法规与标准相对滞后,卫生监督体制不完善,监督队伍力量薄弱等矛盾日益突出,制约了公共场所法制化管理水平。本文试对公共场所卫生管理工作面临的问题进行初步探讨,并提出相应对策。1存在问题1.1《条例》相对滞后1.1.1《条例》的适用范围 《条例》第二条规定适用于七类二     

银杏叶乙醇提取物致突变性实验

目前,银杏叶等一些中草药得到了广泛的开发和利用,主要就是利用其所含的活性物质一黄酮类化合物和萜内酯的作用[1]。但是据文献报道,被认为对心血管系统有特殊作用的有效成分槲皮素和山奈素等黄酮类化合物具有致突变作用[2]。为此笔者对某中药进行了Ames诱变试验,并对其主要成分山楂叶提取物和银杏叶提取物分别做了测试,以观察其遗传毒性。     

人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、Hb、HCT的影响

目的探讨人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(THC)的影响。方法随机选取本院2016年5月-2017年5月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,依据不同治疗方法分为两组,37例予以人工关节置换术治疗者为对照组,39例予以人工关节置换术联合益气活血法治疗者为实验组,回顾性对比分析两组治疗前后Harris评分、Hb、HCT。结果治疗后6个月,实验组Harris评分是(88.79±3.42)分,较对照组的(79.62±4.92)分高,差异有统计学意义(P0.05);术后10 d,实验组Hb、HCT较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);实验组首次下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间与骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折可提升Harris评分、改善Hb、HCT,进而缩短患者术后康复时间,值得选用。     

四妙勇安汤对急性心肌梗死后心功能影响及临床疗效分析

目的分析四妙勇安汤对急性心肌梗死后心脏功能影响及临床疗效。方法选取130例急性非ST段抬高心肌梗死患者,采用随机数字表法分为实验组65例和对照组65例。对照组按照非ST段抬高心肌梗死诊疗指南给予规范内科药物治疗;实验组在对照组基础上给予四妙勇安汤口服,治疗2周后,分析2组患者的心脏功能指标、临床疗效以及炎性反应指标。结果实验组总有效率为95%,对照组总有效率为94%,2组比较无显著性差异。治疗后,实验组反映心脏功能指标B型钠尿肽明显降低,与对照组比较有显著性差异。心脏超声示左心室射血分数2组比较无显著性差异(P0.05)。但反映心脏舒张功能指数E/Ea比值、E/A比值以及反映心腔结构指数左心房内径、左心室舒张末期内径与对照组比较有显著性差异(P均0.05)。实验组血浆中IL-6以及TNF-α水平与对照组比较有显著性差异(P均0.05)。结论四妙勇安汤能阻滞心肌梗死患者病情进展,改善心脏舒张功能,防止心脏重构。其机制可能与抑制体内氧化应激与炎性反应有关。     

卡维地洛对兔急性心肌梗死再灌注后NO-NOS系统活性的影响

目的观察兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后一氧化氮-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统活性的变化及卡维地洛对其的影响。方法日本大耳兔24只,随机分为干预组、对照组及假手术组,每组8只。冠状动脉夹闭60min后松解,制备AMI后再灌注模型,检测各组基线、再灌注后4、8、12、24、48、72h血清NO、NOS水平。结果各组观察指标基线水平无显著差异;干预组NO及NOS含量4、8、72h时间点高于对照组,而12、24h时间点低于对照组,除8h时间点外两组NO含量均有明显差异(P<0.05),4、8、12、24、48、72h时间点NOS含量两组相比有显著差异(P<0.01);干预组iNOS水平再灌注后各时间点均低于对照组,8、12、24、48h时间点相比有显著差异(P<0.01);干预组NO及NOS含量4、8h时间点高于假手术组,而其他时间点降低(P<0.01);干预组iNOS水平除24h时间点稍低外,其余时间点均高于假手术组,且4、12、48、72h时间点两组比较有显著差异(P<0.01);iNOS水平于再灌注后4h即开始升高,24h达峰值,NO及NOS水平除24h时间点升高外,其他时间点均呈下降趋势。结论卡维地洛可以减少兔AMI再灌注后NO的失活及iNOS的活化,从而改善心肌再灌注损伤。