妇科肿瘤免疫治疗的新靶点

虽然作用于程序性细胞死亡蛋白1/程序性死亡配体 1（PD-1/PD-L）和细胞毒性 T淋巴细胞抗原4（CT- LA4）的抗体已成功应用于晚期实体瘤的治疗，但其疗效仍不够高。需寻找新的免疫靶点以便为难治性肿瘤患者寻求替代治疗。根据受体与配体结合后发挥的作用，可将免疫靶点分为共刺激分子和共抑制分子，共抑制分子包括∶T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（TM-3）、含免疫球蛋白及 ITM 结构域的T 细胞免疫受体（TGIT）、淋巴细胞活化基因3（LAG-3）、T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域（VISTA）以及 B7家族的 B7-H3 和 B7-H4;共刺激分子包括 CD27、OX40、4-1BB、CD40，糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（GITR）和诱导共刺激因子（ICOS）等。本文就新兴的免疫靶点在妇科恶性肿瘤的临床前和临床研究进展作一简要阐述。     

氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑一例并文献复习

报道1例氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑并对既往报道文献进行复习。患者，女，80岁。双手掌、臀部、双下肢及足底红褐色斑片半年。组织病理检查：表皮角化过度、角化不全，棘层轻度增厚，真皮浅中层血管壁纤维蛋白样变性，血管周围轻度嗜中性粒细胞，少许淋巴细胞浸润，局部胶原纤维嗜碱性变。诊断：持久性隆起性红斑。口服氨苯砜100 mg,日1次，3个月后随访，皮损明显好转。     

《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》解读

中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会（学组）组织专家首次提出了《实施腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术的中国专家共识》，并已正式发表。这将对规范腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术术前评估、术中处理以及术后监测起到积极作用。笔者对《共识》的临床指导价值和诊治要点进行解读，帮助临床医师以及影像科医师更好地理解《共识》并加强实际应用。     

陶行知生活即教育思想在幼儿园教学中的应用

在幼儿园教学中，良好的教育理念是支撑幼儿成长的关键环节。陶行知先生提出的生活即教育理念，作为诸多理念之一，可以为教学活动的开展提供基础理论支持。基于此，本文结合幼儿园教学的实际，从结合材料选择、安全引导、游戏活动以及常规活动等视角探索生活即教育理念在幼儿园教学中的应用策略，以供参考。     

基于细胞因子的人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的网络药理学研究

目的从细胞因子角度,探究人参败毒散多成分、多靶点、多途径抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法应用中药系统药理分析平台(TCMSP)收集人参败毒散中活性化合物,结合药物靶点数据库收集细胞因子风暴相关靶点,利用Cytoscape构建"药材-化合物-疾病靶点"网络。通过String和DAVID数据库对靶点的互作网络、GO功能和KEGG通路进行分析。结果人参败毒散"药材-活性化合物-疾病靶点"网络包括10种药材,211个活性成分和151个疾病靶点。互作网络发现人参败毒散抑制细胞因子风暴治疗COVID-19的靶点可能包含STAT3、MAPK1、NFκB1、PIK3CA、MAPK3、TNF、CXCR4、VEGFA、IL-6、IL-2等。GO功能分析发现上述靶点在生物功能方面涉及趋化性、类固醇代谢过程等;在分子功能方面涉及血红素结合、铁离子结合、氧结合等;在细胞组成方面涉及细胞表面、细胞膜等。KEGG通路富集发现上述靶点参与查加斯病通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等的调控。结论人参败毒散可能通过调节趋化性细胞因子,增加血氧饱和度,抑制STAT、MAPK、NFκB、PIK3K、IL-6等炎症相关信号通路,实现多成分-多靶点-多途径抑制细胞因子风暴形成的抗COVID-19作用。     

影响采集抗凝血液检验结果的缺陷分析

目的研究在静脉采血过程中影响抗凝血检验结果准确性的因素。方法采血时用真空负压管和一次性采血针,对体检人群15 200例静脉采血的患者进行分析,其中46例血液标本不符合要求,再次抽血。从而总结出静脉采集抗凝血的准确方法和影响因素。结果主要原因是护理人员不规范的技术操作,标本不能及时与抗凝剂均匀混合,血液采集的时间不当,血液标本送检不及时等。结论为了提高对抗凝血液标本采集的成功率,提出相应的护理对策,如对采血人员进行培训、及时送检、严格查对、加强对患者相关知识的宣教等措施。确保送检的血液标本完整可靠,为临床诊断提高可靠的保证和依据。将患者的损失和痛苦减少到最低限度,保证医疗安全。     

新型超细晶铜材料植入大鼠子宫中Cu2+释放及对子宫组织的影响

目的:研究新型超细晶铜材料与普通铜材料植入大鼠子宫腔的Cu2+释放以及对子宫形态的影响。方法:将普通铜材料(对照组)和新型超细晶铜材料(实验组)铜丝,分别植入12周龄雌性Wistar大鼠左侧子宫,右侧未植入子宫为自身对照。分别在12 h、1 d、3 d、7 d、15 d和30 d处死大鼠,收集外周血清、宫腔灌洗液、子宫和肝脏组织,用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP)测定样本中Cu2+的含量,并对子宫组织行常规组织形态学分析。结果:宫腔植入铜材料后,与对照组相比,实验组大鼠血清及肝脏组织中的Cu2+浓度无差异。两组宫腔灌洗液中Cu2+浓度在植入3d时最高,7d、15d时降低且实验组低于对照组(P<0.05);两组子宫组织Cu2+浓度在植入12 h时最高,植入1d、3d时降低(P<0.05),随后趋于平稳,且植入7d、15d时实验组Cu2+浓度低于对照组(P<0.05)。两组子宫组织在植入早期表现为急性无菌性炎症,但实验组组织损伤修复显示更快。结论:新型超细晶铜材料作为宫内节育器新材料,能够在时间和程度上显著降低Cu2+暴释现象,有望成为替代现有铜材料的重要选择。     

柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察

目的:观察柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证的临床疗效。方法:将68例冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证患者随机分为两组各34例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合口服柴胡丹陷汤治疗。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);硝酸甘油减停率治疗组为72.7%,对照组32.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后脂联素水平较治疗前均有明显提高,且治疗组提高幅度明显优于对照组(P0.01);两组西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01),且PL、TS、DS积分组间比较,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡丹陷汤联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著。