支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的研究

支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的研究彭道波朱建军段娥英施红光第一军医大学南方医院呼吸科广州，５１０５１５近几年酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术在肺结核的诊断中已得到广泛应用，然而两者联合用于检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）未见详...     

蒲地蓝口服液辅助治疗成人急／慢性支气管炎临床观察

目的：观察蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎的临床疗效。方法将160例急／慢性支气管炎患者随机分为两组：治疗组（蒲地蓝口服液＋克拉霉素）80例,对照组（单用克拉霉素）80例。记录两组患者治疗前后症状和体征等,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）;治疗组在改善体温、咳嗽、咳痰、罗音、白细胞、中性粒细胞百分比等方面均优于对照组（P ＜0．05）。治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为52．5％、37．7％、47．5％;平均消失天数分别为（6．54±2．04）、（6．56±2．03）、（6．49±2．06）天;对照组则分别为36．5％、30．8％、32．7％;平均消失天数分别为（6．77±2．13）、（6．92±2．09）、（6．89±2．10）天;两组消失率、消失天数均显著下降,消失率与痰液评分比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而平均消失天数两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎临床疗效优于单用克拉霉素治疗,尤其对痰量多者效果更佳,是一种安全有效的方法。     

β-1,4半乳糖基转移酶Ⅴ在脊髓损伤过程中的表达

目的 探讨β-1，4半乳糖基转移酶-Ⅴ(β-1，4-galactosyltransferases Ⅴ，β-1，4-GAIT-Ⅴ)在正常和损伤脊髓组织中的定位及表达变化。方法 将56只SD大鼠随机分为7个实验组和1个对照组，实验组按Allen法制作急性脊髓损伤模型，并分别按伤后6、12、24、48、72h、7和14d取材。将用逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)扩增的β-1，4-GalT-Ⅴ片段克隆到pGEM-T载体中。体外转录合成地高辛标记的正、反义β-1，4-GalT-Ⅴ RNA探针。原位杂交分析β-1，4-GalT-Ⅴ mRNA在正常和损伤大鼠脊髓组织中的定位及表达变化。结果 β-1，4-GalT-Ⅴ在大鼠正常脊髓灰质中表达。脊髓损伤后12h表达明显增高，持续到72h表达下降，但仍明显高于对照组。结论 β-1，4-GalT-Ⅴ在脊髓灰质中表达，并在脊髓损伤后表达发生变化，提示β-1，4-GalT-Ⅴ在脊髓损伤中过程中起到一定作用。     

Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱22例

目的：探讨应用Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱的临床疗效。方法：对22例腰椎峡部裂伴滑脱患行后路切开Tenor内固定 减压 后外侧植骨治疗，观察植骨融合率及临床效果。结果：22例随访5～24个月，平均15个月，均于术后4～6个月获得骨性融合，未发现内固定物松动、断裂及假关节形成。临床疗效评价采用Henderson标准，优良率达90．9％。结论：Tenor系统后路内固定 后外侧植骨融合能增加腰椎峡部裂伴滑脱术后腰椎的稳定性及植骨融合率，有效矫正滑脱。     

青年性腰椎弓根崩裂直接修复后TSRH钩钉系统固定12例初步报告

[目的]评价TSRH钩钉系统对青年患者腰椎弓崩裂直接修复后固定的临床疗效。[方法]自2001年7月~2003年10月,对12例男性单纯腰椎弓崩裂患者(16~31周岁)行腰椎弓崩裂自体骨直接修复峡部裂后TSRH椎板钩、椎弓根钉固定术。术后随访,根据术后X线、CT结果评价修复效果,并根据MacNab's标准进行临床评价。[结果]经过6~19个月随访,所有患者腰椎弓崩裂影像学全部融合;临床下腰痛显著缓解,按MacNab's标准,优8例,良3例,一般1例;无手术及内固定相关并发症发生。[结论]直接修复后TSRH钩钉系统固定治疗青年性腰椎弓崩裂能充分保留腰椎运动节段,在减少融合节段的同时能有效恢复腰椎稳定,操作简便、安全,固定可靠,是一种合乎逻辑的治疗青年性腰椎弓崩裂方法。     

大鼠高氧暴露导致的肺泡内皮细胞结构和功能的变化(论著)

目的：进一步探索肺氧中毒的机理。方法：在大鼠常压高浓度氧（97％±2％）暴露的早期，观察肺血管紧张素转化酶（ACE）活性、脂质过氧化物（LPO）水平及肺泡毛细血管超微结构的变化。结果：随着肺ACE活性的下降和LPO水平的升高，部分肺泡内皮细胞（EC）出现胞浆水肿，同时肺泡毛细血管内白细胞、血小板明显增多。结论：肺泡EC胞膜功能的受损，尤其是胞膜结合的ACE活性下降所致对炎性介质清除的减少，可能起动了以肺泡EC胞膜通透性增高和炎细胞粘附为特征的早期肺氧中毒。     

克隆人与人类生殖概念

本文对人类生殖概念的演变进行了剖析,认为克隆人与现代生殖概念的冲突是其与伦理之间的主要矛盾.伦理学可望在政策、法规的介入下,通过生殖概念的扩展性演变来适应合法的克隆人技术的发展.     

医学生实习阶段急诊处理能力的评估及意义

医学生实习阶段急诊处理能力的评估及意义第一军医大学南方医院施长泰，施红光，张雨梅急诊医学是发展最快的临床医学之一。现代急诊科（或急救中心等）对医务人员和管理人员都提出了更高的素质要求。对患者及时作出合理的病情判断和处治，是急诊医生的基本技能，其中更强...     

32例毒品成瘾者金黄色葡萄球菌败血症的抗生素选择及疗效分析

目的：为静脉毒品成瘾者（intravenous drug addict,IDA)金黄色葡萄球菌（金葡菌）败血症的抗感染治疗提供指导。方法：收集了32例IDA金葡菌败血症的临床资料;从抗生素的经验治疗用药和替换用药（根据药敏试验结果用1种抗生素取代治疗失败的抗生素）两个方面,回顾性地分析了抗感染疗效。结果：经验用药治疗总有效率仅为37．5％。合计经验用药和替换用药,亚胺培南有效率最高（90．9％）,其次为头孢他啶（61．5％）。结论：亚胺培南是治疗IDA金葡菌败血症的理想药物。