元宝草中2个新化合物

目的研究元宝草Hypericum sampsonii地上部分的化学成分。方法采用HP-20大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱、ODS柱色谱、RP-HPLC分离手段进行分离纯化,利用波谱学的方法鉴定化合物结构。结果从元宝草地上部分60%乙醇提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为2,4,6-三甲氧基-3′,5′-二羟基二苯甲酮(1)、2,4,6-三甲氧基-3′-羟基二苯甲酮-5′-O-α-L-吡喃鼠李糖苷(2)、2-羟基-4,6-二甲氧基二苯甲酮(3)、2,4,6,3′,5′-五甲氧基二苯甲酮(4)。结论化合物1和2为2个新的二苯甲酮类化合物,分别命名为元宝草素A和元宝草素B;化合物3和4为首次从该植物中分离得到。     

85例下肢顺行静脉溶栓治疗分析

下肢静脉顺行性造影是诊断下肢静脉疾病的一种重要方法，由于造影剂顺血流方向充盈，故能观察到静脉的全貌，适用于不同类型的静脉疾病诊断，同时也是检验治疗效果的黄金标准。临床上，我们将此方法用于早期下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)的溶栓治疗，研究顺行静脉溶栓(ascending intravenous thrombolysis)临床疗效，现报道如下。     

见/实习学生微型演讲模式应用于神经内科临床教学中的效果调查

目的评价实习医生病房微型演讲在神经内科临床教学中的教学效果。方法选取2009~2012学年北京协和医学院临床医学八年制实习生89名作为研究对象。采用调查问卷的方法对见习或实习期间微型演讲的施行情况进行了调查和研究。结果 69.23%的实习学生参与了微型演讲,22.37%的见习学生进行了微型演讲。43.82%的学生认为微型演讲是非常必要的,80.9%的学生认为微型演讲对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助。结论实习医生病房微型演讲能激发学生的自主学习热情,提高了神经内科临床教学质量,值得进一步实践推广。     

普拉克索联合恩他卡朋治疗对帕金森病非运动症状的临床疗效及安全性评价北大核心CSCD

目的评价普拉克索联合恩他卡朋对帕金森病非运动症状患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平影响。方法入选66例帕森金病非运动症患者,分为试验组和对照组,每组33例。对照组口服恩他卡朋,最初剂量为0.1 g,试验组在对照组基础上加用普拉克索,最初剂量为0.375 mg,3周为一个疗程。观察2组患者治疗前和治疗半年后的血清同型半胱氨酸、血尿酸水平及相关情况评分,比较2组患者治疗后的药物疗效及不良反应情况。结果治疗后,试验组总临床疗效(93.94%)显著高于对照组(78.79%)。试验组的血清同型半胱氨酸水平(9.31±0.78)μmol·L-1显著低于对照组(15.46±1.02)μmol·L-1,血尿酸水平(302.45±58.89)μmol·L-1显著高于对照组(269.33±40.59)μmol·L-1。试验组异动时间、开期时间、关期时间显著优于对照组(P<0.05)。试验组相关评分改善效果显著优于对照组(P均<0.05)。结论普拉克索联合恩他卡朋治疗帕森金病非运动症状能明显改善患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平,不良反应少,疗效良好。     

胆道镜探查所致腹壁窦道相关并发症74例处理体会

目的 探讨胆道镜探查所致腹壁窦道相关并发症的发生及其处理。方法 回顾性分析2013年1-12月遂宁市中心医院肝胆科和川北医学院附属医院普外科行胆道镜探查发生腹壁窦道并发症的74例（76例次）病人临床资料。结果 74例中,引流管意外脱出55例,窦道破裂7例,窦道出血3例,窦道小肠瘘4例,结石窦道内嵌顿1例,窦道严重迂曲3例,窦道与下段胆管成角过小4例。76例次中,56例次经过处理后恢复完整窦道,并最终完成胆道镜探查和治疗;20例次因窦道相关并发症导致治疗中断。有1例次因并发症而再次手术探查。结论 腹壁窦道相关并发症是导致胆道探查术后胆道镜取石治疗中断的重要原因,通过一定处理可使部分病人窦道恢复,保障取石治疗的顺利完成,但预防重于处理。     

普通妇科进展

正普通妇科包括妇女常见病、多发病,如生殖道感染、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等;也包括妇女少见病、罕见病,如各种生殖道发育畸形;其治疗既有对常见良性肿瘤的切除,也包括对生殖道器官功能重建,如盆底功能重建;其临床研究既针对疾病本身,也关注妇科手术学,尤其是近年来快速发展的妇科微创手术。名曰普通妇科,其实很不普通,内容十分广博而精深。本期文献俱乐部对2016年4月至6月SCI收录期刊上有关普通妇科临床研究进展进     

子宫内膜异位症合并子宫腺肌症不孕患者临床手术特点分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并子宫腺肌症(AM)相关不孕患者的临床及手术特点。方法:回顾分析2017年1月至12月于北京协和医院妇产科行手术治疗的不孕患者的临床资料,其中39例同时合并EM和AM不孕患者(研究组),338例EM非AM不孕患者,39例AM非EM不孕患者,419例非AM非EM不孕患者(对照组)。比较研究组和对照组的临床特点及手术情况。结果:39例同时合并AM、EM的不孕患者,占同期内异症不孕手术者的10.34%,占同期腺肌症不孕手术者的50.0%。两组的年龄、孕产次、不孕类型、手术费用和住院费用方面无显著差异;研究组的中位住院时间、平均手术时间和术中出血量均显著高于对照组(P0.05)。研究组内异症IV期患者17例(43.59%),显著高于同期内异症不孕组(P0.01);深部浸润型内异症患者13例(33.3%),高于同期内异症不孕组,但差异尚无统计学意义。局灶型腺肌症与弥漫型腺肌症间内异症各分型无显著差异(P0.05)。结论:EM可协同AM共同影响女性的生育能力,与其他不孕手术相比,疾病程度重、手术难度大等,术前应充分评估。     

黄牛木中的异戊烯基酮类化合物

目的 研究黄牛木茎60%乙醇提取物的化学成分.方法 运用多种色谱学方法对黄牛木茎60%乙醇提取物的化学成分进行分离,并根据光谱数据鉴定化合物的结构.结果 从该植物中分离得到5个(口山)酮类化合物,分别鉴定为1,7-二羟基-2-(3-甲基丁-2-烯基)-5"-羟基-6"-甲基-6"-(4-甲基戊-3-烯基)-4",5"-二氢吡喃(2",3":3,4)双苯吡酮(Ⅰ)、5,9-二羟基-8-甲氧基-2,2-二甲基-7-(3-甲基丁-2-烯基)-2H,6H-吡喃一[3,2.b]一双苯吡-6-酮(Ⅱ)、黄牛木(口山)酮A(Ⅲ)、4-(3',7'-二甲基辛-2',6'-二烯基)-1,3,5-三羟基-9H-双苯吡-9-酮(Ⅳ)和黄牛木酮A(Ⅴ).结论 化合物Ⅰ为新化合物,命名为越南黄牛木(口山)酮E(cracochinchinone E).化合物Ⅱ和Ⅳ为首次从黄牛木属植物中分离得到.     

两种细胞制作的人肝癌裸鼠模型转移性状的比较

目的 比较两种人肝癌细胞株(HCCLM3和SMMC-7721细胞)构建的人肝癌裸鼠模型的转移潜能.方法 实验分为两组:应用HCCLM3细胞构建的人肝癌裸鼠模型组为A组,SMMC-7721细胞构建的模型组为B组.比较A组和B组的原发灶的肿瘤大小和病理检查结果.比较各组的肝内转移率、转移数目,累及的肝叶数以及转移肿瘤体积的大小.所有数据由SPSS16.0软件分析,计量资料采用t检验,率的比较采用Fisher确切概率法,计数资料采用秩和检验.结果 A组的肝内转移率为100%(8/8)、肝内原发肿瘤体积为(6954±1945)mm~3,B组的肝内转移率为62.5%(5/8)、肝内原发肿瘤体积为(6034±2035)mm~3,两组肝内转移率和原发灶肿瘤体积大小比较,差异无统计学意义.肝内转移的数目、累及肝叶数、转移肿瘤的体积大小A组分别为4.5个(中位数)、3个和975 mm~3(中位数),B组分别为1个(中位数)、1个和274 mm~3(中位数),两组比较,Z值分别为-2.818、-2.289和-1.975,P值均<0.05,差异均有统计学意义.两组在肺转移率(P=0.001)和累及其他脏器个数(P=0.041)的比较,差异均具有统计学意义.结论 HCCLM3细胞制作的人肝癌裸鼠转移模型具有高转移潜能,可应用于人肝癌的生物性状的研究.     

螺旋CT和彩色多普勒血流显像检查对胰腺癌可切除性的评估价值

Objective To determine the value of helical computed tomography (HCT) and color doppler flowing imaging (CDPI) in evaluating the resectability of pancreatic cancer. Methods The clinical data of 114 patients with pancreatic cancer who had been admitted to the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from January 1995 to December 2002 were retrospectively analyzed. The values of HCT and CDPI in assessing the resectability of pancreatic cancer were determined according to the results of operation and pathological examina-tion. All the data were analyzed by chi-square test and Fisher exact probability. Results Of all patients, 109 were examined by HCT, 97 by CDPI and 96 by HCT+CDPI. For patients examined by HCT, the resection rates of pancreatic head cancer, pancreatic body and tail cancer and total pancreatic cancer were 45.3% (39/86), 26.3% (5/19) and 0 (0/9), respectively. The resection rate of pancreatic head cancer was higher than that of pancreatic body and tail cancer (χ2=8.965, P<0.05). With the increase of tumor size, the invasion rate and metastasis rate were increased and the resection rate was decreased (z=6.15, 5.35, 7.18, P<0.01). The sensitivity rate and specificity rate were 77.8% and 82.2% of HCT, 73.3% and 80.6% of CDPI, 90.6% and 92.4% of HCT+CDPI in assessing the resectability of pancreatic cancer. The values of Kappa identity test of HCT, CDPI and HCT+CDPI were 0.58, 0.52 and 0.82, respectively. Conclusions Combined application of HCT and CDPI can further improve the accuracy in assessing the resectability of pancreatic cancer.