腹水型淋巴瘤误诊一例

患者，男，２２岁，未婚。１９９６年９月起，时常发热，频繁时２～３天就发热一次，鼻出血并两膝关节酸痛。１９９７年９月起自觉乏力、纳减、盗汗。１９９８年２月２日因腹胀、轻度腹泻在外院作Ｂ超检查，Ｂ超示“腹水”。抽腹水６５０ｍｌ，作腹水检查示：总蛋白３５ｇ／Ｌ，葡萄糖４．９２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＨ２８９ＩＵ／Ｌ，涂片未见癌细胞，见大量淋巴细胞。血胆红素正常，总蛋白６０ｇ／Ｌ，白蛋白２４ｇ／Ｌ，ＡＬＴ１２９ＩＵ／Ｌ，ＡＬＰ１６６４ＩＵ／Ｌ，γＧＴ２１０ＩＵ／Ｌ，ＬＤＨ３７６ＩＵ／Ｌ，葡萄糖４．１７ｍｍｏ…     

严重Ⅱ型糖尿病人在直肠癌晚期空腹血糖转正常1例报告

1病例报告 病人男性，52岁，住院号：101642。患原发性2型糖尿病11年，曾因吃杨梅出现了“糖尿病酮症酸中毒昏迷”在我院抢救成功1次，当时体重达85kg，身高165cm，血糖最高〉20mmol／L。近5年来，予控制饮食及口服降糖药治疗，体重维持在80kg左右，空腹血糖仍高，一般在8～12mmol／L。因渐进性便秘1年，服用肠清茶不再有效，B超发现肝脏多发占位性病变，大小约直径25mm不等。肠镜示：距肛缘约12cm处见巨大浸润肿块，表面高低不平，有糜烂出血，质脆，占肠腔全周，形成狭窄，肠镜不能通过，于2005年2月4日入院，入院时T37．2℃，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，体重65kg，身高165cm，甘油三酯0．8mmol/L，胆固醇3．2mmol/L，空腹血糖5．0mmol／L。肝脏CT示：多发性低密度结节灶，直径大小25mm左右，考虑肝内多发转移瘤。     

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义华东医院戴兆云，孙莲娜，甘洁民肝脏对各种内分泌激素均有代谢作用，血清Ⅰ型前肢原竣基端前肽（ＣＩＣＰ）系成骨细胞分泌的骨代谢调节因子，作者选取３４例肝炎病例，测定其血清ＣＩＣＰ水平，以了解肝炎与ＣＩＣＰ之间的...     

还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法：２９５例肝病病人,男性２２９例,女性６６例,年龄（４４±１２ 岁）。用谷胱甘肽注射液１２００ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴,ｑｄ × ３ｗｋ为一个疗程（用１～３个疗程）。结果：治疗前 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＢ、ＴＧ、ＬＤＬ分别为２６０ＩＵ／Ｌ±３７５ＩＵ／Ｌ、２０６ＩＵ／Ｌ±３６０ＩＵ／Ｌ、１３２μｍｏｌ／Ｌ±１５９μｍｏｌ／Ｌ、３.０μｍｏｌ／Ｌ ±１．５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．２ｍｍｏｌ／Ｌ±０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。治疗３ｗｂ后依次为７３ＩＵ／Ｌ±７４ＩＵ／Ｌ、７６ＩＵ／Ｌ±８９ＩＵ／Ｌ、１０７μｍｏｌ／Ｌ± １６１μｍｏｌ／Ｌ、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ±１．４ｍｍｏｌ／Ｌ、２．９ｍｍｏｌ／Ｌ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。３ｗｋ时总有效率为７７．８％。６ｗｋ时８４．３％,９ｗｋ时 为８９．３％。不良反应轻微。结论：还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。     

血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变120例

目的:观察血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法:将240例代偿期乙型肝炎肝硬变患者随机分为治疗组及对照组各120例,对照组采用内科综合治疗(抗病毒、保肝、降酶、退黄等),治疗组在对照组治疗的基础上加服血府逐瘀汤,两组均治疗1 a,分别在治疗前后以及停用血府逐瘀汤后2 a调查两组病例的生存状况,统计比较两组间的生存率,腹水、肝癌的发生率。结果:对照组3 a生存率为87.51%,治疗组3 a生存率为94.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝硬变稳定率为78.33%,治疗组肝硬变稳定率为88.33%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝癌发生率为6.67%,治疗组肝癌发生率为4.17%,两组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤可一定程度上改善代偿期乙型肝炎肝硬变患者的预后,减少肝硬变患者腹水的出现。     

离心沉淀对老年人血沉检验结果影响的初步观察

目的观察血液离心沉淀后对老年人血沉检验结果的影响。方法随机选取传染科结核病住院患者23例,静脉抽取新鲜血液常规抗凝后均分2管,第1管常规魏氏法测定血沉值,第2管3000rpm离心5min后,再予悬浮均匀,以同样的方法测定血沉值。结果未作离心沉淀的自然血沉值、离心沉淀后再悬浮的血沉值分别为（37．70土4．29）mm／hr,（52．00±5．40）mm／hr;两者之间差别有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）,后者超出前者27．5％;散点图示离心后血沉（Y）与自然血沉（X）呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为X=0．75Y-1．45（r=0．94,F=192．35,P〈0．001）。结论老年人新鲜血液离心沉淀再悬浮后测定的血沉值（Y）较自然血沉值（X）明显增快。若不慎对老年人血沉测定管做了离心处理,可按回归方程加以补救,评估其实际的自然血沉值。     

老年发热患者病因特点分析

目的分析复旦大学附属华东医院（以下简称“我院”）发热门诊患者中年龄≥60岁老年人发热的流行病学特征,为疾病的预防和治疗提供科学依据。方法回顾性研究2013年4～5月禽流感三级防控期间．于我院发热门诊就诊年龄≥60岁老年患者193例（老年组）及同期年龄15～〈60岁非老年患者438例（非老年组）的上呼吸道感染（上感）、肺部感染、急性扁桃体炎三种发热常见病因患病情况,并进行对比分析。结果老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎的分别为102例（52．85％）、74例（38．34％）和5例（2．59％）：非老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎分别为276例（63．01％）、97例（22．15％）和49例（11．19％）;经统计学分析,两组间发热由上感、肺部感染、急性扁桃体炎引起的比例差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。与非老年组比较,老年组肺部感染率升高16．19％,上感及急性扁桃体炎发病率分别降低10．16％以及8．51％。结论上海市年龄≥60岁的老年人发热病情较重．需倍加重视。     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床观察

还原型谷胱甘肽(TAD)是由谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸组成的三肽,含活性的SH基健,参与体内重要生化反应,具有保护细胞膜、促进肝细胞代谢、解毒、清除自由基及胆汁排泌等功能。上海市传染病医院、新华医院、华东医院共应用TAD治疗病毒性肝炎53例,药物性肝炎4例,脂肪肝2例,现将结果报告如下。1 资料与方法 1.1 病例选择 本组中男50例,女9例;年龄16～83岁,平均43.5岁。病毒性肝炎53例均按1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议(北京)修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型     

二硝基氯苯的结合不影响乙肝免疫球蛋白的抗体功能

目的了解二硝基氯苯（DNCB）结合乙肝免疫球蛋白（HBIG）后对其抗体功能的影响。方法把HBIG（13mg／500μL PBS）分别与不同剂量（0．025，0．25，2．5mg）的DNCB（预先溶于DMSO，10mg／mL）结合，并予系列倍比稀释十次后，分别以DMSO及无菌水为两对照组，共组成五组，55个标本。以ELISA法分别检测乙肝表面抗体的效价。结果DMSO、无菌水、低剂量、中剂量与高剂量组五组的抗体阳性率分别为90．91％（10／11）、72．73％（8／11）、81．82％（9／11）、81．82％（9／11）和72．73％（8／11），其抗体阳性率以，检验无差异（P〉0．05）。经双因素方差分析（two-way analysis of variance），五组间在各稀释度的吸光值（OD450）上无差异（P〉0．05），而各稀释度处理组间则有非常显著差异（P〈0．01）。结论在一定范围内，DNCB的结合对HBIG的抗体效价没有影响，推测免疫球蛋白（抗体或单克隆抗体）可作为DNCB（或其它类似半抗原）靶向治疗的一种有效载体。