枸杞糖肽对缺氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响

目的:研究低氧心肌细胞内游离钙(犤Ca2+犦i)浓度的变化,枸杞糖肽减轻缺氧诱导的心肌细胞钙超载以及对缺氧心肌的保护作用。方法:实验选用出生两三天的SD乳大鼠80只进行心肌细胞培养,建立心肌缺血模型,实验分3组:对照组;缺氧组:细胞缺氧6h;枸杞糖肽组:先加入终浓度为50mg/L的枸杞多糖,再行缺氧6h。以Fluo/AM荧光指示剂负载,通过激光扫描共聚焦显微系统和Flou-3/AM荧光指示剂标记技术,观察枸杞糖肽对缺氧心肌细胞游离钙含量的影响。结果:心肌细胞经缺氧处理6h后,细胞之间相互连接减少,大部分细胞肿胀,折光性减弱,部分细胞甚至呈圆形,少部分细胞胞膜破裂,提示心肌细胞损伤。枸杞糖肽处理组心肌细胞经缺氧后,可见部分细胞肿胀,内有颗粒,折光性减弱,但较缺氧模型组有一定的改善作用。心肌细胞Fluo-3/AM负载后在激光共聚焦显微镜下观察,细胞的分布和外形与倒置显微镜下所见相符,呈不规则棱形、多角形、星形细胞,轮廓清晰,成群的细胞出现自发性,同步性、有节律的搏动。经Flu3-AM标记后,细胞出现规律性闪烁。对照组心肌细胞犤Ca2+犦i荧光强度和吸光度(A值)较低,缺氧6h荧光强度明显增加(P<0.05);枸杞糖肽组心肌细胞犤Ca2+犦i荧光密度(62.86±28.71)低于缺氧组(156.76±55.39)(P<0.01)。结论:低氧导致心肌细胞钙超     

应用心血管磁共振成像评估中国男子篮球运动员左心房容积和功能

目的：应用心血管磁共振成像（CMR）评估中国男子篮球运动员左心房的容积和功能,为科学训练和医学监督提供参考依据。方法：纳入20名中国男子篮球运动员（年龄20.5±1.5岁,技术等级为国家二级运动员）为研究组,选取15名无运动习惯者为对照组（年龄21.6±2.8岁）。所有被检者行CMR扫描获得电影序列,由2名医师独立应用心血管分析软件测量心脏容积和功能,应用CMR特征追踪（CMR feature tracking,CMR-FT）技术测量左心房应变和应变率等参数,两组间对比采用独立样本t检验。结果：与对照组相比,篮球运动员的左、右心室舒张末期容积指数（LVEDVI、RVEDVI）和左心室质量指数（LVMI）明显增大（P<0.05）,左、右心室射血分数（LVEF、RVEF）减低（P<0.05）,左心房的最大容积指数（LAVImax）、最小容积指数（LAVImin）增大（P<0.05）。在左心房功能方面,左心房的总射血分数（LATEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF）在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。篮球运动员的左心房总应变（εs）、被...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗运动后心率恢复与运动耐量及远期预后相关

目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者运动后心率恢复与运动耐量的相关性以及其对患者远期预后的预测价值。方法纳入2011年7月至2014年12月就诊于北京大学第三医院心内科,直接PCI治疗成功、符合入组标准、资料完整的STEMI患者260例,均于发病后30 d内行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),并计算运动试验终止后1 min心率恢复(heart rate recovery at 1 min,HRR_1),将HRR_1与运动耐量进行相关性分析;记录上述患者随访期间的心血管终点事件。结果所有患者均完成CPET,HRR_1为(26.0±12.2)次。(1)HRR_1与峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2peak))呈正相关(r=0.129,P0.001)。进一步多重线性回归显示VO_(2peak)仍与HRR_1呈正相关。(2)随访期间[中位随访时间为55(42,72)个月]共发生心血管终点事件60例(23.1%)。经过Cox回归模型单因素筛选,HRR_1减低(HRR_1≤12次)与STEMI患者发生心血管终点事件呈显著相关性(P=0.010)。Cox多因素回归分析显示HRR_1≤12次的患者发生心血管终点事件的风险是HRR_112次者的2.671倍。结论 HRR_1减低与直接PCI成功的STEMI患者心肌梗死恢复期运动耐量降低相关,是STEMI患者远期预后不良的重要预测指标。     

动脉粥样硬化病变中的树突状细胞与免疫治疗

树突状细胞(dendritic cell,DC)是强烈的抗原呈递细胞,在动脉粥样硬化发生的极早期,血管中的DCs就被激活,含有T细胞的DCs簇群聚集在硬化部位,在不稳定斑块的形成中起着关键作用.     

肝细胞生长因子治疗心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的研究经冠状动脉转染携带人肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)的腺病毒(adenovirus,Ad5)对猪心肌梗死后心力衰竭的改善作用。方法12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体(null-Ad5)组(对照组),每组6只。结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后第4周及第7周时行冠状动脉造影和门控心肌灌注显像,评价侧支循环形成程度(Rentorp法)、心肌灌注及心功能的变化;用ELISA法检测肝细胞生长因子蛋白表达;以免疫组织化学法检测基因导入后平滑肌肌动蛋白抗体阳性(SMA )有灌注功能血管生成情况。结果经冠状动脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌血流灌注及左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善;治疗组侧支循环形成明显增多,每平方毫米功能血管的数量明显高于对照组。结论经冠状动脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白。HGF对梗死心肌的侧支循环形成、心肌灌注及心功能均有改善作用,能促进功能血管数增多。     

倒行逆施要量力而行

近年来,倒退走路、倒立行走等“倒行逆施”的锻炼方式受到一些人的追捧。但是,练习时须提防摔伤、大脑爆血管等意外。     

波依定治疗冠心病心绞痛的临床观察

观察波依定治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:高血压62例(男32例,女30例),采用随机双盲分为两组,波依定组32例(男17例,女15例),年龄61±7岁,用波依定5mg/d,po,qd,晨服,共8周,另设对照组30例,(男15例,女15例,年龄62±6岁),用硝苯地平10mg,po,tid,共8周。结果:波依定组临床总有效率为93.8%,心电图总有效率为87.5%,对照组相应为63.3%与53.3%,经Ridit试验,p<0.05;波依定尚有降低血压,改善心脏功能的作用。结论:波依定对心绞痛疗效优于硝苯地平,无耐药性,不良反应少。     

抗菌素治疗失败与药物热

<正>随着医药科技的迅猛发展,新型抗菌素的抗菌谱越来越广,给广大患者带来福音.但医生也面临这样一个问题,即临床疾病对足量抗菌素缺乏反应,如临床所表现的持续发热.临床症状无改观或病情变化.在少数病例中,通常医生认为原抗菌谱不足采取的措施是增加更广谱的抗菌素,但在正常接受抗菌素治疗的机体,发热持续的原因常是药物热,即药物过敏反应.1抗菌治疗失败的原因