自发性椎管内硬膜外血肿的MRI诊断

目的探讨自发性椎管内硬膜外血肿（SSEH）的MRI特征,旨在提高对此病的认识水平。方法回顾性总结我院6例SSEH的MRI特征和相关临床资料,其中4例经手术和病理确诊,2例保守治疗随访有效。结果血肿位于颈胸段2例,胸段3例,腰段1例。5例血肿位于硬脊膜外腔后方,1例位于硬脊膜外腔侧后方,血肿累及l～3个脊髓节段。T1加权像呈等信号、Tz加权像呈高信号1例;T1加权像呈等信号、L加权像呈低信号3例;T1加权像呈高信号、T1加权像呈低信号2例。其中4例采用钆喷酸葡甲胺（Gd—DTPA）对比剂增强扫描,1例轻中度条片状强化;2例边缘轻度强化,其中1例类似环状;1例无明显强化。结论MRI易于检出自发性椎管内硬膜外血肿,可以准确显示其部位、形态、大小及周围组织的关系,可以作出定性诊断,对临床诊治具有重要价值。     

肺隐球菌病CT表现与临床病理特征分析

目的:分析肺隐球菌病(PC)肺部CT表现及临床、病理特征,提高对该病的认识。方法:回顾分析9例经病理或细菌学证实的PC肺部CT表现,其中肺部有基础疾病者2例。结果:CT表现为孤立病变4例,单叶多发病变2例,双侧病变3例,病变多位于肺外围。CT有3种影像表现:①结节或肿块;②单发或多发斑片影;③斑片影与结节或肿块影混合。9例中出现空洞6例,伴肺段实变1例,伴少量胸水2例,纵隔淋巴结肿大1例。结论:PC肺部CT表现形态多样,病灶多发,具有一定的特征性。病灶形态与病程及免疫力有关,确诊尚依赖病原学及病理检查。     

肝脏淋巴瘤的CT诊断(附9例报告)

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT表现的认识.方法:回顾性分析经病理证实9例肝脏淋巴瘤的CT表现,原发性2例,继发性7例,采用螺旋CT平扫与增强检查.结果:原发性肝脏淋巴瘤2例(均为单发),继发性肝脏淋巴瘤7例(单发1例、多发4例、肝弥漫性浸润2例).CT平扫肝脏病灶大多呈低密度,增强后病灶不强化、轻度强化或边缘强化.原发性肝脏淋巴瘤以单发多见,继发性肝脏淋巴瘤以多发或弥漫浸润多见.结论:原发或继发性肝脏淋巴瘤CT表现具有一定特征.     

中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现

目的 探讨中老年人自身免疫性胰腺炎(AIP)的磁共振(MRI)特征. 方法 17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者,均接受MRI检查,对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析. 结果 17例中老年AIP中,13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,4例为局限性肿大或局限性信号异常.病变T_1WI上呈明显低信号,在T_2WI上呈轻度高信号,动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化.13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构.15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄,5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄.11例AIP的平均表观扩散系数值为1.64×10~3mm~2/s. 结论 AIP好发于中老年人;其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等,MRI既可用于诊断AIP,也是评价其疗效的重要手段.     

肠系膜上动脉梗死的CT表现

目的：探讨肠系膜上动脉栓塞的CT表现特点。方法：搜集肠系膜上动脉栓塞病例6例，男4例，女2例，平均年龄63岁，其中5例手术证实，1例DSA证实。6例均行腹部平扫加增强CT扫描。结果：肠系膜上动脉内充盈缺损6例，肠壁增厚4例，肠系膜增厚、血管增粗3例，肠腔扩张、肠壁薄纸样改变2例；腹腔积液2例。结论：多层螺旋CT是诊断肠系膜上动脉栓塞的一种有效且无创伤的影像检查方法，可以明确阻塞动脉的部位及范围，对手术较有指导价值。     

肝脏局灶病变血供对表观扩散系数的影响

目的　研究肝脏局灶病变的血供对病灶表观扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC)的影响。方法　研究对象包括 87例病人 ,共 1 59个肝脏局灶病变 ,采用不同的b值和b值差的扩散加权成像 (diffusion weightedimaging,DWI)技术对各病灶及肝脏、脾脏及胆囊进行ADC值的测量。结果小b值和b值差所检测到的ADC值受组织或病变内血流灌注的影响 ,海绵状血管瘤的平均ADC值最高 (7 64× 1 0 - 3mm2 /s) ,富血供恶性肿瘤的平均ADC值明显高于乏血供恶性肿瘤 (分别为 3 47×1 0 - 3mm2 /s和 2 39× 1 0 - 3mm2 /s,t=2 39,P <0 0 1 ) ,肝囊肿的ADC值几乎不受b值和b值差的影响。结论　当利用小b值和小b值差进行DWI时 ,组织或病变的ADC值受血流灌注的影响较大。DWI及ADC值测量可在一定程度上反映肝脏局灶病变的血供     

屏气磁共振胆胰管成像的扫描技术探讨

目的　规范化屏气磁共振胆胰管成像 (MRCP)扫描方案。方法　 81个病例接受SS FSE序列MRCP扫描 ,结果进行盲法比较。结果　厚层投射MRCP对胆胰管的显示优于MIP法 ;MIP法 2D原始图像对小结石的显示率高于厚层投射MRCP及MIP重建MRCP ;无脂肪抑制 2D原始图像对腔外肿块的显示优于脂肪抑制 2D图像 ;斜冠状面MRCP能更好显示肝门区胆管及壶腹部。结论　MRCP应采用斜冠状面扫描 ;2D原始图像对腔内小病变及腔外肿块的显示非常重要 ;完整的MRCP应结合多种技术     

静脉性脑梗死MR影像特点

目的回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现,旨在提高影像诊断水平。方法对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析,其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转,临床症状明显改善。15例均行常规MRI平扫,其中9例同时进行MR增强及3DCE-MRV,6例行2DTOF MRV。结果 15例脑内多发病灶9例,单发病灶6例,其中2例脑梗死伴出血改变。15例中发生于额叶4例,顶叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例。静脉栓塞部位11例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例右侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉。9例行增强扫描,5例病灶内不规则强化,2例脑膜强化,3例无强化.7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张。结论静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性,MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法,对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用。     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现（附13例报告）

目的：探讨CT对腮腺腺淋巴瘤的论断价值。方法：收集经手术病理证实的13例腺淋巴瘤患者的CT特点,分析病灶部位、数目、形态、大小、密度以及强化程度。结果：13例患者中位于单侧单发9例,单侧多发2例,双侧多发1例。居浅叶8例,深浅叶同时受累3例,深叶1例;肿瘤均呈圆形或类圆形,病灶最大径1．6～4．8cm,平均2．5cm。密度均匀4例,密度不均8例,伴囊性变者3例,增强后实性部分均有不同程度强化。结论：对于年龄〉50岁的男性患者,腮腺后下极出现单发或多发无痛性肿块,边界清晰,内部密度均匀或不均匀,增强后实性部分早期明显强化,可考虑为腮腺腺淋巴瘤可能。     

非腔内生长型原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT表现及文献复习

目的 探讨非腔内生长型原发性下腔静脉平滑肌肉瘤（PIVCLMS）的CT表现及其诊断价值,并复习相关文献。方法 选取2004-2013年台州市中心医院经手术病理证实为非腔内生长型PIVCLMS患者4例,均行CT平扫、双期增强扫描和多方位重建。结果 男1例,女3例|年龄47～62岁,平均56岁|肿块直径61～113 mm,平均83.8 mm;肿块呈圆形或类圆形,边界尚清,病灶内均伴多发斑片状液化坏死区,未见钙化及出血密度|增强双期扫描肿块CT值平均升高27.4、18.5 HU。4例病灶皆起源于下腔静脉右前方,2例起源于中段（Ⅱ段）,1例起源于下段（Ⅰ段）,1例同时累及中段及下段,肿块紧贴下腔静脉,下腔静脉增粗但均无移位,增强扫描管腔消失被不均匀强化软组织填充,1例同时累及左肾静脉,2例伴侧支循环形成。CT所见与手术及病理结果基本相符。结论 CT扫描能客观判断肿块与下腔静脉的关系及肿块本身的影像特点,为术前正确诊断和制定合适的临床治疗方案提供可靠的依据。