胃恶性间质细胞瘤误诊一例

患者男，６３岁。因腹部B超示左上腹实性占位病变收住院。既往身体健康。入院查体：除轻度贫血貌、腹略膨外，余无阳性体征。X线胃肠钡餐透视：胃底及食管下端向右下移位，胃底部可见弧状压迹，胃底近贲门管处粘膜破坏，局部管壁不完整，胃大、小弯位置颠倒，诊断：（１）胃底外左上方占位性病变；（２）胃扭转。腹部B超：左上腹实性占位并部分液化。腹部CT：左上腹腔内占位，考虑胃淋巴瘤或胃癌（外生型）。钡灌肠及肠镜：结肠未见异常。胃镜：贫血胃，窦部、体部可见花斑样改变。１月后再次胃镜检查，见胃底前壁隆起性病灶，约３cm×４c…     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 评价2型糖尿病患者经罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化及机制。方法选择59例2型糖尿病伴肥胖患者,随机分成对照组（29例）与治疗组（30例）,治疗组加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测IMT及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果与对照组比较,治疗组IMT降低（P〈0．05）,治疗组治疗后血清MMP-9与CRP分别为（253．4±97．5）ng／L和（1．15±0．96）mg／L,对照组分别为（361．8±101．7）ng／L和（2．18±2．01）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论罗格列酮能延缓2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的进展,其作用机制可能通过改善MMP-9和CRP而实现。     

化疗药物对异位肿瘤合并癌前病变胃组织匀浆中癌胚抗原表达的影响

目的 观察化疗药物对异位肿瘤合并癌前病变者胃组织匀浆中癌胚抗原(CEA)表达的影响.方法 45例肿瘤患者(癌前病变组)化疗前经胃镜检查均有不典型增生或肠上皮化生.在化疗前及化疗6个周期后分别行胃镜检查,在同一部位取胃组织,测定胃组织匀浆中CEA的表达.取10例肿瘤患者正常胃黏膜组织作为对照组.分别比较对照组和癌前病变组、癌前病变组治疗前后胃组织匀浆中CEA的表达.结果 癌前病变组、对照组胃组织匀浆中CEA分别为(27.76±9.67)、(3.32±0.60)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).癌前病变组治疗前后胃组织匀浆中CEA分别为(27.76±9.67)、(26.60±10.80)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).轻中度不典型增生、轻中度肠上皮化生胃组织匀浆中治疗前CEA分别为(23.11±4.11)、(17.10±1.66)μg/L,治疗后CEA分别为(21.11±5.66)、(15.10±3.31)μg/L,轻中度癌前病变治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),重度癌前病变治疗前后比较差异无统计学意义.结论 化疗药物可明显降低轻中度癌前病变胃组织匀浆中CEA的表达,提示轻中度癌前病变有逆转可能.     

Menetrier病的研究进展

Menetrier病是一种罕见的原因不明的胃粘膜腺体增生病,以胃内黏膜良性增生肥厚为主要表现。最初Menetrier于1888年发现并描述为片状多发腺瘤,故而得名。本病曾有多种不同的名称,如胃黏膜巨大肥厚症、巨大肥厚性胃炎、胃巨大皱襞肥厚、胃黏膜息肉样肿、胃腺乳头状瘤病、肥厚性增生性胃炎等。由于其临床表现不典型,临床上不易诊断,误诊率极高,国内报道甚少。本综述结合我院消化科近几年工作中对本病的诊疗经验教训,并复习大量国内外临床资料,针对MD的病因、临床表现、辅助检查及治疗方面的进展进行了总结,以有助于对MD的进一步认识。典型病例男,57岁,于2006年12月6日因“恶心、呕吐1周,加重伴腹泻3天”收入我院消化科治疗。患者因生气和劳累反复恶心、呕吐,约2—3次/天,无呕血,之后水样泻,约10次/天,无脓血便及里急后重感。既往有长期大量饮酒吸烟史。化验检查示大便潜血+,白蛋白29.60 g/L,肿瘤指标及其他无特殊。胃镜示幽门前区大弯侧后壁可见1.0 cm×1.5 cm范围半圆形隆起,黏膜表面粗糙,充血水肿明显。病理结果示部分腺体腺上皮重度非典型增生,粘膜内癌待排。结肠镜示结肠炎症。经积极抑酸、抗感染、止泻、补充...     

化疗药物对异位癌肿并癌前病变患者胃组织匀浆中CEA表达的影响

目的研究化疗药物对异位癌肿并癌前病变患者胃组织匀浆中癌胚抗原（CEA）表达的影响。方法30例结直肠癌和15例食管癌患者（肿瘤组）中,其化疗前经胃镜检查均示不典型增生或肠上皮化生。在化疗前及化疗6周期后分别行胃镜检查,在同一部位取胃组织,测定胃组织匀浆中的CEA表达。另取10例肿瘤患者的正常胃黏膜组织作为对照组。结果肿瘤组胃组织匀浆中的CEA表达明显高于对照组,且随癌前病变程度加重CEA表达升高,化疗6周期后其CEA表达降低;治疗前后轻中度癌前病变组织CEA降低有统计学差异,而重度癌前病变组织CEA降低无统计学差异。结论化疗药物可明显降低轻中度癌前病变患者胃组织匀浆中的CEA表达,逆转轻中度癌前病变。     

大肠癌组织A3AR蛋白表达及A3AR mRNA基因扩增临床意义的探讨

目的:检测大肠癌组织中A3AR蛋白表达和A3AR mRNA基因扩增,并探讨其与临床病理特征的关系.方法:分别用免疫组化和实时荧光定量PCR方法检测31例大肠癌组织和10例癌旁正常组织中A3AR蛋白表达及其A3AR mRNA扩增.结果:大肠癌及癌旁正常组织中A3AR的阳性率分别为61.29%(19/31)和10.00%(1/10).差异有统计学意义,P<0.05.大肠癌及癌旁正常组织中A3AR mRNA扩增分别是0.0348±0.0195和0.0214±0.0145,两组差异有统计学意义,P<0.05.两组的表达均与大肠癌的临床分期和淋巴结转移密切相关.结论:大肠癌组织A3AR在蛋白和基因水平均升高,与临床分期和淋巴结转移相关,提示可能参与了大肠癌的侵袭和转移.     

大肠癌组织A_3AR蛋白表达及A_3AR mRNA基因扩增临床意义的探讨

目的：检测大肠癌组织中A3AR蛋白表达和A3AR mRNA基因扩增,并探讨其与临床病理特征的关系。方法：分别用免疫组化和实时荧光定量PCR方法检测31例大肠癌组织和10例癌旁正常组织中A3AR蛋白表达及其A3AR mRNA扩增。结果：大肠癌及癌旁正常组织中A3AR的阳性率分别为61.29%（19/31）和10.00%（1/10）,差异有统计学意义,P〈0.05。大肠癌及癌旁正常组织中A3AR mR-NA扩增分别是0.034 8±0.019 5和0.021 4±0.014 5,两组差异有统计学意义,P〈0.05。两组的表达均与大肠癌的临床分期和淋巴结转移密切相关。结论：大肠癌组织A3AR在蛋白和基因水平均升高,与临床分期和淋巴结转移相关,提示可能参与了大肠癌的侵袭和转移。     

结直肠癌趋化因子受体4表达及其与微血管密度和肿瘤转移的关系

目的观察趋化性细胞因子受体CXCR4在结直肠癌中的表达和微血管密度MVD与肿瘤转移的关系。方法用免疫组化的方法检测56例结直肠癌、10例癌旁组织中CXCR4的表达,用血管因子标记血管内皮细胞计数微血管密度,分析CXCR4与微血管密度及其肿瘤转移的关系。结果结直肠癌组织CXCR4的表达高于癌旁组织,与结直肠癌淋巴结转移、临床分期和微血管密度密切相关。结论CXCR4在结直肠癌中表达明显升高,可能与结直肠癌血管生成和转移有关。     

结直肠癌微卫星不稳定与其发病及预后的关系研究

结直肠癌是现代临床上一种严重恶性肿瘤疾病,在临床上发病率正在逐渐升高,对患者生命安全有着十分严重的危害。为能够对该疾病进行及时有效治疗,应当对其发病机制及预后影响因素进行研究,从而为该疾病治疗提供有效理论依据。当前临床研究显示,微卫星不稳定与结直肠癌发病及预后存在密切联系。本文主要对结直肠癌微卫星不稳定与其发病及预后的关系进行研究,从而为该疾病提供理论基础。     

大肠癌组织中CXCR4、MMP-2的表达及其与肿瘤转移的关系

目的观察趋化性细胞因子受体CXCR4和基质金属蛋白酶MMP-2在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移的关系。方法采用免疫组化的方法检测大肠癌、癌旁组织中CXCR4、MMP-2的表达，分析CXCR4和MMP-2的表达与淋巴结转移、肝脏转移和临床分期的关系。结果大肠癌、癌旁组织中CXCR4的阳性率分别为64．3％、20．0％．两者比较有显著性差异。大肠癌、癌旁组织中MMP-2的阳性率分别为78．5％、30．0％，两者比较有显著性差异。CXCR4和MMP-2的表达与大肠癌患者的淋巴结转移和临床分期相关。结论CXCR4和MMP-2在大肠癌组织中明显升高，可能促进了大肠癌的转移。