头面部化学烧伤创面的处理

随着经济的发展以及中国逐渐成为世界制造业基地，化学物品被大量应用于日常生产中，意外伤害不可避免的有所增加，头面部由于暴露在外，被意外伤害的机会大大增加。患者对头面部烧伤的治疗不仅仅希望创面的愈合，对日后的美观和功能提出了更高的要求，这对临床医生提出了更大的挑战。总结作者5年来(其中包括2002～2003年度在上海瑞金医院灼伤科进修期间)经治头面部化学烧伤病人45例的处理经验，对容貌及功能的恢复取得了效果，现报告如下。     

腰椎滑脱症两种手术操作顺序分析

目的总结先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉与先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压治疗腰椎滑脱症的结果。方法比较分析65例腰椎滑脱症患者，其中35例采用先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉，30例采用先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压这两种手术操作顺序的不同结果。结果先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉比先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压手术时间短、术中出血量少、椎弓根螺钉一次性植入成功率高，神经根、硬膜囊损伤几率小，术后并发症少。结论手术治疗腰椎滑脱症，先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉优于先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压。     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无     

急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响

目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析。观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率。结果LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4%vs 3.5%,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0%vs 34.1%,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4%vs 2.9%,P=0.961)。LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3%vs 39.5%,51.2%vs 70.7%,20.3%vs 20.0%,P>0.05)。结论LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局。     

以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

<正>患者,男,59岁。因"左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月"入院。病情呈进行性加重。既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定。无吸烟饮酒史。神经系统查体:反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分。双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩。双耳听力下降。双侧软腭活动度差,咽反射消失。双上肢肌力3级,双下肢肌力0¹级,肌肉明显萎缩。双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失。双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射(-)。膀胱充盈。实验室检查:血常     

手部深度烧伤20例救治体会

手是最常见的烧伤部位，双手皮肤虽仅占人身体表面积的5％，但烧伤后对人们的劳作与生活影响很大。深度烧伤常涉及手部筋膜、伸肌腱、骨关节的损伤，影响功能的恢复。对手部深度烧伤的治疗要求以手的功能恢复为最终目标，应积极进行创面处理，尽最大努力预防和减轻畸形。笔者1997年1月至2005年12月收治20例手部深度烧伤病人，治疗效果满意，现将救治体会报告如下。     

脊髓型多发性硬化1例

<正>患者,女,37岁。于2006-09受凉后出现进行性四肢无力,进行性加重,大小便潴留,在外院中药治疗3个月后后痊愈;2008-04再次出现四肢无力,且进行性加重。专科查体:左侧下肢肌力3级,右侧下肢肌力2级,右侧上肢近端肌力3级,远端肌力2级,左侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,肌张力低,双侧C5以下痛温觉及深感觉消失,双侧肱二     

食品安全关键项目监测及预警系统研究

目的对影响食品安全的关键项目进行监测；建立基于监测数据的食品安全监测与预警系统（包括食品数据仓库、食品安全数据仓库、检验业务单据数据库）。方法对可能污染的食品关键项目进行监谢，将得到的数据录入自主设计的食品安全预警系统，由系统对检测结果数据实时监控并汇总统计分析。结果基本上了解了马鞍山市前一阶段日常消费食品的污染物水平；建成了食品安全监测与预警系统，适时跟踪监测的数据，成功地警示了潜在的食品安全隐患，及时发现和纠正了存在的问题。结论这次摸底监测提供了大量基础数据；所建立的食品安全监测与预警系统，反应迅速，设计先进，科学合理，方便实用，准确及时、客观公正地为政府及时采取控制措施提供了决策依据和信息支撑。     

老人养护腿和足

俗称“人老足先衰”,“腿勤人长寿”。说明人的腿和足对身体健康的影响很大。尤其是老年人很容易因腿足部受各种病因侵袭而引起各种疾病。所以说老年人一定要重视腿和足的保养,注意做到以下几点:(一)腿足多活动 人到45岁以后,腿部肌肉逐渐松弛,应注意加强腿足活动锻炼,如步行、慢中跑、骑车、踢毽子、跳绳、游泳、登高、爬楼梯、打太极拳、舞剑等,可增强全身肌肉与关节灵活度,