晚期早产儿——近足月但仍处于发育的关键时期

晚期早产儿是指妊娠34-36周出生的婴儿,过去被称为＂近足月儿＂,但其并未完全发育成熟,有着较高的发病率和死亡率。由于发育关键期的中断,可能会对其神经和呼吸系统产生远期的影响。一、晚期早产的概况在美国,晚期早产儿占所有早产儿的74%,占新生儿的8%-9%。     

肌萎缩侧索硬化患者神经传导分析

目的分析肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的神经传导特点,并探讨神经传导与不同起病部位之间的关系。方法收集于2012年1月至2014年12月期间我院门诊或病房收治的ALS患者47例和体检的健康对照组40例,均测定其运动及感觉神经传导、F波。结果ALS患者运动神经传导检测表现为潜伏期(DML)延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降,传导速度(MCV)减慢,其中以CMAP波幅下降为主。可见"分裂手"和"分裂足"现象。部分病人的症状、体征或电生理出现感觉神经受累证据。部分病人的F波出波率异常。结论诊断ALS需对临床和神经电生理进行综合分析,不能仅凭其中一项而轻易排除诊断。临床医生,特别是基层医院医生,要全面细致地完善辅助检查结果,减少漏诊和误诊的发生。     

鼻咽癌家族致病基因的定位

目的利用鼻咽癌组织中Cyclin D1基因表达的研究优化策略和方法,探索与定位鼻咽癌家族致病基因。方法选择2008年1月至2012年6月间收治的鼻咽癌家系中患者(观察组,5例)和家系中非鼻咽癌、非肿瘤其他病例(对照组,14例),均采集患者病理组织标本与活检标本,进行免疫组化分析与逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分析。结果 RT-PCR检测显示,观察组患者Cyclin D1 mRNA表达阳性率为100.0%,而对照组患者的表达阳性率为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,Cyclin D1在鼻咽癌组织中表达的阳性信号为棕黄色,主要位于细胞核,呈散在分布。观察组5例患者中,Cyclin D1拷贝数改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cyclin D1在鼻咽癌组织中的表达明显高于非癌组织,其为鼻咽癌的家族候选致病基因,参与了鼻咽癌的发病机制。     

原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征分析*

目的 分析原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者的临床特征。方法 收集2014年1月—2018年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的21例原发性血小板增多症合并冠心病患者的临床资料,分析其临床特征。结果 21例患者中,男性6例,女性15例,平均年龄（60.8± 10.7）岁;合并心血管危险因素者17例;JAK2V617F基因突变阳性者16例;既往有血栓病史者6例;入院平均血小板计数为（880±360）×109/L;急性心肌梗死起病者7例,不稳定性心绞痛者9例,稳定型冠心病者5例;病变累及左前降支者17例;9例患者行支架置入治疗,共置入支架12枚;16例患者接受了阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗,5例患者接受阿司匹林单抗治疗;20例患者院外长期口服羟基脲治疗,1例患者行干扰素治疗;平均随访时间（27±17）个月,随访期间平均血小板计数（395±116）× 109/L,较入院时下降（P?<0.05）。1例患者于治疗后发生急性心力衰竭,1例患者发生消化道出血及脑梗死,1例 患者发生消化道出血及脑出血,1例患者发生脑梗死,1例患者发生肺栓塞。结论 原发性血小板增多症合并冠心病患者最常累及冠状动脉的左前降支,且起病表现以急性冠状动脉综合征者多见,心血管危险因素及JAK2V617F基因突变与其发病相关,临床上需注意预防脑血管并发症及出血事件。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重症患者治疗中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房（ICU）需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组25例,0T组（开放性气管切开术）31例,观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度（15.0±1.6）mm、手术时间（9.9±3.4）min、出血量（5.2±2.2）ml、术中缺氧时间（10.2±2.1）s,均小于OT组[分别为（41.2±3.9）mm、（27.2±5.1）min、（18.2±3.5）ml、（31.1±6.2）s],差异均有统计学意义（均P＜0.01）;切口出血、皮下气肿等并发症显著降低（均P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用.     

骨科固定方法的选择

目的探讨当前骨折固定方法,根据不同病例选择最佳方法。方法对当前骨折固定方法进行分析对比指出其优缺点。结果尽管当前骨折固定方法很多,而仍分为内固定和外固定两种。结论尽管当前对骨折采用钢板、髓内针等固定较多,但仍有一些骨折固定并发症,需要认真及时的总结改进。     

大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展

综述了大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展。具体内容包括COPD的社区延续护理照顾现状、大数据与人工智能的概念、大数据时代下工人智能在社区随访中的应用以及在COPD社区随访研究的应用进展。认为在大数据及人工智能背景下,为我国居民提供以现代科学技术为基础的全面健康管理体系,能够将护理模式从被动医疗转变为积极的医疗保健,更好的早期预防慢性病,建立有效的慢性病预防控制体系,可以为大众提供基于大数据应用的综合健康管理信息和个性化社区护理方案。