卫生服务综合评价研究现状及展望

目的:综合探究卫生服务综合评价的概念、理论框架、范围与内容以及方法应用,为探索建立科学有效的卫生服务综合评价机制提供参考。方法:检索中英文数据库的相关文献,对国内外卫生服务综合评价研究现状进行综述。结果:国内外对卫生服务综合评价研究已取得较大成效,但仍缺少一套科学可比的卫生服务综合评价指标体系。结论:积极探索建立统一标准的卫生服务综合评价指标体系,注重多种评价方法的结合使用,进一步提高卫生服务综合评价的客观性及准确性。     

sprouty4蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响

 目的:探证sprouty4(SPRY4)蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响。方法：以人永生化表皮细胞株HaCaT细胞作为实验对象，实验组HaCaT细胞采用基因敲降技术进行SPRY4蛋白抑制物的转染，对照组HaCaT细胞不作任何处理。运用实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）检测实验组与对照组中sprouty4蛋白对HaCaT细胞分化指标Involucrin、CK1与CK10的影响，运用CCK-8实验检测HaCaT细胞的增殖功能。结果：RT-qPCR结果显示，实验组HaCaT细胞中SPRY4基因敲降成功，敲降率约为94.75%。与对照组相比，实验组HaCaT细胞中分化指标Involucrin、CK1与CK10表达水平降低；CCK-8实验结果显示，与对照组相比，实验组HaCaT细胞增殖能力增强。结论：SPRY4蛋白表达下降对细胞增殖起到促进作用，对细胞分化起到抑制作用。     

泰安市居民电子健康素养与抑郁症状的关系

目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养水平和抑郁症状。结果:eHEALS总分为(16.9±12.0)分。单因素方差分析的结果显示,在不同年龄、教育程度、自评经济情况中,18～44岁、高中及以上、自评经济富足者的eHEALS得分最高;有配偶者eHEALS得分高于无配偶者;在业者eHEALS得分高于无业者;无慢病者eHEALS得分高于有慢病者(均P<0.05)。回归分析结果显示,控制人口学资料后,eHEALS总分与PHQ-9总分负向关联(β=-0.01)。结论:泰安市居民电子健康素养整体处于较低水平;电子健康素养水平越低,抑郁症状越明显。     

胃食管反流病的常用方剂及药对规律

目的 总结胃食管反流病(GERD)的常用方剂及药对规律.方法 检索1994-2014年中医药治疗GERD的相关文献,提取辨证分型、用药等信息,建立Microsoft Excel 2003数据库,采用Crosstabs方法分析各证型、方剂、药对出现频次.结果 共纳入文献350篇,常见6种基本证型,依次为肝胃不和证、脾虚湿热证、肝胃郁热证、痰气交阻证、中虚气逆证、脾胃虚寒证;共使用方剂109个,中药143种.GERD肝胃不和证治疗以柴胡疏肝散为主;脾虚湿热证以半夏泻心汤居多;肝胃郁热证常用左金丸;痰气交阻证以半夏厚朴汤为主;中虚气逆证以旋覆代赭汤为主;脾胃虚寒证黄芪建中汤多见.文献中高频使用的药对组合是半夏-黄连、黄芩-黄连、芍药-甘草、柴胡-白芍等共19对.结论 中医药治疗GERD重视辨证论治的思想,多在主方、主药的基础上,综合考虑本证型病机特点,适当配伍其他类药物,或使其兼顾病机更加广泛,提高主药治疗效果,或防止主药作用太过,佐制其潜在副作用.     

地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期BIS及苏醒质量影响的研究

目的:研究地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和苏醒质量的影响.方法:将本院收治的80例行宫颈癌手术的患者随机分为A组与B组,每组40例;A组为对照组,在手术前20min给予生理盐水5 mL,B组为实验组,给予地佐辛0.1 mg/kg.记录A、B两组术前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的BIS、MAP、HR和SpO2值,以及睁眼时间、定向力恢复时间、芬太尼用量、VAS评分以及躁动情况.结果:两组在各时间点的BIS、SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与T0时刻相比,两组BIS其它各时刻均明显降低;A组各时刻与T0时刻相比,MAP值明显升高,HR明显加快,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组与A组相比较,各时刻与T0时刻相比,MAP值明显降低,HR明显减慢,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组睁眼时间、定向力恢复时间较B组长、A组VAS评分较B组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组躁动情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌手术中使用0.1 mg/kg的地佐辛对手术患者全麻恢复期BIS无影响,且提高苏醒质量.     

重组人血管内皮生长抑制因子对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射效应影响

目的: 探讨重组人血管内皮抑制因子(rhVEGI-192)对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用。方法: 采用原核表达rhVEGI-192, 获得目的蛋白。通过肿瘤倍增时间，计算药物的增敏系数。通过建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型，荷瘤裸鼠随机分为4组：对照组、10Gy、rhVEGI-192、rhVEGI-192+10Gy。采用6MV-X线进行照射，照射剂量为10Gy。获得移植瘤标本，利用免疫印迹法检测移植瘤中VEGF （vascular endothelial growth factor）的表达变化。结果: SDS电泳结果显示，目的蛋白位于22kD左右。10Gy照射时，重组人血管内皮抑制因子的EF(enhancement factor)值为1.5。和空白对照组相比，rhVEGI-192组和10Gy组移植瘤的生长受到抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤生长显著抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤较10Gy组有明显生长抑制。和空白组相比，rhVEGI-192组VEGF表达减少，而10Gy组VEGF表达变化不明显，rhVEGI-192+10Gy组VEGF表达明显减少。rhVEGI-192+10Gy和rhVEGI-192组相比，VEGF表达减少。结论: rhVEGI-192联合照射能够减少VEGF的表达。这可能是rhVEGI-192的增敏机制之一。     

不同类型附着体种植覆盖义齿的临床疗效评价

目的总结与评价应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的临床效果。方法对28例无牙颌患者分别采用种植体支持的磁附着体、杆卡式、套筒冠、球帽式覆盖义齿随访及效果进行对比评价。观察随访,定期拍摄X线片及口腔检查,观察种植体骨吸收和软组织状况,并对使用4种类型覆盖义齿的患者进行满意度调查和并发症分析。结果除1例磁附着体覆盖义齿患者发生3枚种植体脱落现象外,其余种植体均稳定。不同类型附着体种植覆盖义齿的骨吸收量、牙龈指数和满意度评价的差异均无统计学意义﹙P>0.05﹚;患者戴牙前后的义齿总体满意度、义齿固位及稳定情况、咀嚼效率、舒适度方面有明显的改善(P<0.05﹚。结论各类种植体支持的覆盖义齿稳定舒适,咀嚼功能增强,患者对满意度有较高的评价,提高了无牙颌患者的生存质量。     

MTA1、nm23、c-myc在肝癌组织中的表达及其相关性

目的     检测肝癌组织及相应癌旁组织中MTA1、nm23、c-myc的表达,探讨三者之间的相关性及与肝癌侵袭、转移和肝癌生物学行为的关系。方法     采用免疫组织化学法检测60例肝癌组织及其相应癌旁组织中MTA1、nm23、c-myc蛋白的表达,并结合相关临床病理特征进行分析。结果    ① 肝癌组织中MTA1蛋白、c-myc蛋白的阳性表达率显著高于其相应癌旁组织（P<0.01）,而肝癌组织中nm23蛋白的阳性表达率显著低于其相应癌旁组织（P<0.01）。② 在肝癌组织中MTA1蛋白、c-myc蛋白的高表达及nm23蛋白的低表达,均与肿瘤分化程度, 肝内、外转移及门静脉癌栓相关（P<0.05）。此外,MTA1蛋白的高表达及nm23蛋白的低表达还与HBsAg水平有关（P<0.05）,c-myc蛋白的高表达还与有无肿瘤包膜有关（P<0.05）。③ Spearman相关分析显示,MTA1与nm23的表达呈负相关(rs =-0.625, P<0.01),MTA1与c-myc的表达呈正相关(rs =0.392, P<0.05),而nm23与c-myc之间未见明显相关性。结论    MTAl、c-myc蛋白水平的高表达和nm23蛋白水平的低表达与肝癌的侵袭、转移有关,三者的联合检测可用于判断肝癌的生物学行为,有助于肝癌的基础研究及临床治疗。