无腹水无黄疸原发性肝癌患者的肝单纯放疗

1995-03～1997-04,我院对14例无腹水无黄疸原发性癌患者,进行了单纯的外照射放疗,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组中男9例,女5例;年龄33～71y。CT和B超检查均提示肝内有肿块。血清甲胎蛋白阳性者9例、阴性者5例。左锁骨上肿大淋巴结经活检确诊为转移性腺癌者2例,CT指导下肝穿刺抽吸活检诊断为肝细胞癌者1例。临床分期:早期5例,块<5cm直径、有手术指征,但患者拒绝手术或化疗栓塞术;中、晚期9例,肝块大于8cm,B超和CT提示有肝门区有肿大的淋巴结或门静脉主干有癌栓或远处有转移。     

重组人血管内皮生长抑制因子对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射效应影响

目的: 探讨重组人血管内皮抑制因子(rhVEGI-192)对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用。方法: 采用原核表达rhVEGI-192, 获得目的蛋白。通过肿瘤倍增时间，计算药物的增敏系数。通过建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型，荷瘤裸鼠随机分为4组：对照组、10Gy、rhVEGI-192、rhVEGI-192+10Gy。采用6MV-X线进行照射，照射剂量为10Gy。获得移植瘤标本，利用免疫印迹法检测移植瘤中VEGF （vascular endothelial growth factor）的表达变化。结果: SDS电泳结果显示，目的蛋白位于22kD左右。10Gy照射时，重组人血管内皮抑制因子的EF(enhancement factor)值为1.5。和空白对照组相比，rhVEGI-192组和10Gy组移植瘤的生长受到抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤生长显著抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤较10Gy组有明显生长抑制。和空白组相比，rhVEGI-192组VEGF表达减少，而10Gy组VEGF表达变化不明显，rhVEGI-192+10Gy组VEGF表达明显减少。rhVEGI-192+10Gy和rhVEGI-192组相比，VEGF表达减少。结论: rhVEGI-192联合照射能够减少VEGF的表达。这可能是rhVEGI-192的增敏机制之一。     

胃肠科腹泻患者肛周皮肤的护理研究

目的 寻找胃肠道手术后腹泻患者肛周皮肤的有效护理方法.方法 将胃肠道手术后腹泻的患者66例随机分成观察组与对照组各33例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用Ⅳ3000透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24％,对照组肛周皮肤损伤率为63.64％,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 Ⅳ3000透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于胃肠道手术后腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.     

放射增敏剂的增敏机制

放射线入射生物体后，直接损伤生物大分子DNA，或通过其产生的自由基的间接作用，导致DNA损伤或细胞死亡等生物效应。这种应用放射效应治疗肿瘤的方法，就是放射治疗（放疗）。目前放疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一．每年接受放疗的癌症患者约为60％～70％，恶性肿瘤放疗的5年生存率逐步提高，90年代已达45％，立体定向及三维适形放疗调强放疗的广泛应用，明显提高了治疗的精度及治疗剂量，保护了肿瘤周围的正常组织，但大多数恶性肿瘤患者的长期生存率却没有明显的提高。     

长春瑞滨对人肺腺癌973细胞放射增敏作用的实验研究

目的:探讨长春瑞滨(NVB)对非小细胞肺癌细胞放射效应影响及其与放射的最佳结合序贯。方法:以指数生长期的人肺腺癌973细胞为研究对象,采用克隆形成分析法进行0.1nM及1nMNVB与放射不同结合序贯实验,研究NVB与放射结合效应,利用"多靶单击"数学模型(SF=1-(1-е-D/D0)N)进行曲线拟合,获得细胞存活曲线及平均致死剂量、准阈剂量、D0比和增敏比等参数,进行效应评估。结果:0.1nM及1nMNVB照前、照后给药组的增敏比(SER)分别为0.957和0.989,1.295和1.042;0.1nM及1nMNVB照前、照后给药组的D0比分别为1.073和1.099,1.374和1.106。表明0.1nMNVB照前、照后给药时均无放射增敏作用;1nMNVB照前、照后给药时均与放射效应具有较明显协同作用,且照前给药组的协同作用明显强于照后给药组。结论:0.1nMNVB不具有增强放射效应的作用,1nMNVB具有较明显放射效应增强作用,且照前给药组的协同作用明显强于照后给药组。     

794例60岁以上老年住院病人死亡原因分析

摘要目的了解掌握老年住院病人的疾病构成和死亡原因，加强对老年疾病的防治工作，降低老年住院病人的死亡率。方法严格按照国际疾病分类编码原则，利用PB和EXCEL统计工具，对住院病案首页的出院主要诊断进行统计汇总。结果老年住院病人的主要死因前二位是恶性肿瘤和循环系统疾病。结论加强疾病预防知识的宣传，提高自我保健能力，推广全民健身运动，提倡合理饮食，是控制和降低循环系统疾病死亡率的主要手段，同时医疗机构要加强攻克癌症的研究，开拓新技术，使更多的肿瘤病人得到早发现、早诊断、早治疗。     

肿瘤晚期患者癌性疼痛的家庭综合干预治疗

目的探讨家庭综合干预治疗对肿瘤晚期患者癌性疼痛的疗效及安全性。方法选取200例经病理确诊的肿瘤晚期患者,随机分为试验组和对照组各100例。试验组按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则,给予家庭镇痛治疗,并进行家庭护理干预。对照组患者按照其自主择医镇痛的意愿,不增加干预。分别于初诊和治疗后4个月对两组患者进行疼痛强度、生活质量、心理功能以及医疗费用的评估并进行比较。结果试验组患者药物镇痛有效率为93%,对照组为78%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。试验组生活质量、心理功能等方面有明显提高和改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01),同时总体医疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论对肿瘤晚期患者癌性疼痛进行家庭综合干预治疗安全可靠,切实可行,镇痛效果好,值得推广。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例（20眼）。结果随访3个月-1年，义眼活动均好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。     

我院2000-2007年60岁以上住院病人死亡原因分析

近年来,人口老龄化日益加重,老年住院病人呈逐年上升趋势,老年病人的疾病多累及多个器官,且疾病进展快,极易导致死亡[1].为了解和掌握老年住院病人的疾病构成和死亡原因,加强对老年疾病的防治工作,提高老年人的生活质量,降低老年人的死亡率,本文对我院2000～2007年60岁以上住院死亡病人进行统计分析,报告如下.     

外伤性脾破裂的观察与护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,居腹内实质脏器损伤的首位.我科2005～2007年收治了35例外伤性脾破裂患者,均抢救成功,现就病情观察及护理体会总结如下: