局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤患者中的应用

目的 评价局部脑氧饱和度(rScO₂)监测目标导向治疗老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例老年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,研究组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、死亡率及改良Rankin量表评分。采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验和χ²检验进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 2组患者出院时GCS评分均较入院初始提高,但差异无统计学意义(P>0.05);出院时研究组患者GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在NSICU时间较对照组明显减少(P<0.05)。随访6个月,研究组与对照组相比,改良 Rankin 量表评分更低,GOS更高,生存时间更长,死亡率更低(均P<0.05)。 结论 rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短老年STBI患者的NSICU住院时间,改善患者预后,降低病死率。     

局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重型颅脑损伤中的应用

目的评价局部脑氧饱和度（rScO₂）监测目标导向治疗在重型颅脑损伤（sTBI）的临床应用价值。 方法选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房（NSICU）治疗的60例sTBI患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者的NSICU住院时间、出院时GCS评分、并发症发生率、6个月后的死亡率、改良Rankin量表（mRs）评分和GOS评分。 结果2组患者出院时GCS评分均高于入院初始评分,且试验组患者出院时的GCS评分高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的NSICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,试验组患者mRs评分及GOS评分均明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6个月后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间,降低病死率,改善患者预后。     

持续颅内压和脑组织氧分压联合监测在高血压性脑出血手术前后的应用

目的 探讨持续颅内压(ICP)监测联合脑组织氧分压(PbtO2)监测在高血压性脑出血(HICH)患者小骨窗血肿清除术前后的应用及对患者预后的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2020年10月内蒙古自治区人民医院神经外科神经重症病房收治的幕上HICH行小骨窗脑内血肿清除术27例患者的临床资料.患者均于术前植入ICP及...     

高血压脑干出血显微手术治疗进展

高血压脑干出血（HBSH）是所有脑血管病中预后最差和病死率最高的疾病，目前国内外以内科保守治疗为主。随着临床对脑干解剖及功能区认识的不断增长，以及神经影像、显微外科技术、神经导航、神经内镜、术中监测和神经康复等领域新技术和设备的进步，这为开展脑干出血“微创”手术治疗提供了选择和保证。手术清除血肿可降低血肿的占位效应，缓解对脑干的压迫，减少吸收期血液产物分解引起的细胞毒性效应。该文就显微血肿清除术在HBSH中的应用进展展开综述。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 54-60]     

脑组织氧分压监测技术在神经外科中的应用进展

氧合作用是维持脑损伤后脑组织动态平衡的重要因素之一[1].氧合作用对于维持细胞内稳态至关重要,神经元的完整性及其价值可以作为脑组织继发性损伤风险的标志物.脑为机体代谢最旺盛的器官之一,脑的耗氧量较高,约为机体总量的20％.在常温常压下,脑储氧含量仅7～10 ml/kg,一旦发生血氧供应障碍,常温常压下脑缺氧状态往往不易纠正.因此,及时准确了解脑组织的氧分压状况在神经外科疾病中显得极为重要.