眶上裂区薄层横断层解剖学研究

目的为眶上裂区疾病的影像诊断提供较为全面的横断层解剖学资料。方法采用火棉胶切片技术对5例（10侧）眶上裂区标本连续薄层横断层切片进行解剖学观察。结果对选取的9个典型横断层面上结构的形态、位置及毗邻关系进行描述。结论横断层对于眶上裂区及其穿经结构显示较为理想,可作为该区影像检查的辅助层面资料。     

5-羟色胺5-HT_(2C)受体激动剂抑制吗啡依赖小鼠纳洛酮诱导的戒断行为

目的观察5-羟色胺2C受体(5-HT2CR)激动剂WAY对吗啡依赖小鼠纳洛酮诱导戒断症状的防治作用,探讨5-HT2CR在吗啡成瘾导致的躯体依赖中的作用。方法采用Etho Vision动物行为分析系统观察5-HT2CR激动剂WAY对正常小鼠自发活动的影响;剂量递增法诱导小鼠吗啡依赖模型,观察WAY对吗啡依赖小鼠纳洛酮诱导戒断症状的影响。结果 WAY(0.5、0.75、1.0 mg·kg-1,i.p.)对小鼠自发活动没有明显影响。慢性吗啡诱导依赖小鼠运动距离、速度和跳跃等行为活动增加。WAY(0.5、0.75、1.0 mg·kg-1)和可乐定(0.2 mg·kg-1,i.p.)对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促出现的打洞、跳跃、清理皮毛、站立、"湿狗"样抖动、摇头、清理脸部、抓挠戒断症状有明显的抑制作用(P<0.05)。结论药物激活5-HT2CR可明显的抑制吗啡依赖小鼠纳洛酮催促的戒断症状。5-HT2CR可能是潜在的治疗吗啡躯体依赖、渴求和复吸的靶点。     

临床医学专业局部解剖学运用模块式教学法的探索

局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以培养学生高素质为目的,笔者实施了局部解剖学模块式教学新模式,以期在有限的资源下提高局部解剖学教学质量[1].     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中的麻醉效果。方法 将择期行LC的老年高血压患者64例分为对照组32例和观察组32例,分别采用全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者术中血流动力学情况[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）］、激素[生长激素（GH）、催乳素（PRL）和皮质醇（Cor）］水平及术后麻醉恢复情况。结果 在T1、T2 和T3 时,观察组SBP和DBP均显著低于对照组（P<0.05）,HR显著快于对照组（P<0.05）;观察组GH分别为（11.44±2.27） mg/L、（8.03±2.56） mg/L和（9.34±2.82） mg/L,显著低于对照组的[（13.25±3.56） mg/L、（9.51±3.14） mg/L和（10.92±3.25） mg/L,P<0.05或P<0.01];PRL分别为（70.76±5.55） mg/L、（60.43±7.85） mg/L和（64.36±7.59） mg/L,显著低于对照组的[（81.32±4.03） mg/L、（73.01±8.04） mg/L和（76.39±6.65） mg/L,P<0.05或P<0.01]; Cor分别为（480.33±26.16） mg/L、（469.27±28.76） mg/L和（477.91±21.78） mg/L,显著低于对照组的[（511.45±27.69） mg/L、（484.21±23.13） mg/L和（495.40±26.67） mg/L,P<0.05或P<0.01];观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为（7.81±3.12） min、（8.25±3.23） min、（16.73±4.28） min和（19.55±5.23） min,均显著短于对照组的[（10.20±3.87） min、（10.21±3.84） min、（21.45±4.50） min和（23.29±5.41） min,P<0.05或P<0.01];对照组苏醒期8例（25.0%）发生烦躁,明显高于观察组2例（6.3%,P<0.05）。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者行LC 时血流动力学指标更稳定,激素应激反应更轻,麻醉恢复快。     

开颅手术与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的比较开颅显微手术和血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法收集2013-01~2016-01该院收治的颅内动脉瘤病例资料进行回顾性分析。按手术方法分为开颅手术组(48例)和介入栓塞组(51例),统计两组术后脑梗塞发生率、术后再出血情况及术后1个月患者的GOS评分,比较两组疗效。结果介入栓塞组患者全部成功实施血管内介入治疗术。术后即刻造影结果显示,动脉瘤致密性栓塞40例,次全栓塞6例,部分栓塞2例。术后一个月回访结果显示,介入栓塞组GOS评分良好率为96.07%(评分≥4),开颅手术组良好率为83.33%,介入栓塞组高于开颅手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后脑梗塞发生率介入栓塞组为3.92%,开颅手术组为29.16%,差异有统计学意义(P0.05);术后再出血发生率介入栓塞组为7.84%,开颅手术组为12.50%,介入栓塞组均低于开颅手术组,差异无统计学意义(P0.05);术后复发率介入栓塞组为5.88%,开颅手术组为6.25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功率高,手术并发症低,是一种安全、有效的颅内动脉瘤治疗术式。     

全程质量监控，提高局部解剖学实验教学质量

局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课。安徽医科大学人体解剖学教研室将PDCA循环管理模式运用至独立学院临床医学专业学生的局解实验教学中,取得了令人满意的教学效果,考试通过率显著提高。通过全面质量管理,提高了教师教学水平和学生学习积极性,培养了学生人文素养和团队意识,为下一轮教学计划的制定和教学目标的完善提供了参考依据。     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果 47个(58.8%)动脉瘤致密栓塞,24个(30.0%)瘤颈残留,9个(11.3%)瘤体残留。手术发生相关并发症7例(9.7%),死亡2例。64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个(61.9%),进一步栓塞5个(11.9%),再生长11个(26.2%),2个(4.8%)瘤体残留者复发需再次治疗。结论 Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛88例临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾该科微血管减压术治疗88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,结合术中所见、手术疗效及并发症进行临床分析。结果 88例患者术中发现有责任血管压迫84例,无血管压迫而仅见蛛网膜粘连4例。术后疼痛完全消失80例,疼痛减轻7例,无效1例。随访6个月~5年未见一例复发。术后并发症发生恶心、呕吐及眩晕8例,面部感觉麻木8例,面瘫3例,听力下降2例,切口愈合不良1例,皮下积液5例,脑脊液耳漏1例。无死亡及致残患者。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

急性脑出血患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的临床意义

目的观察急性脑出血（ICH）患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的变化及外周血血常规的特点。方法选择急性ICH患者（ICH组）31例及健康体检者（对照组）27例,检测血常规,用流式细胞技术检测外周血单核细胞CD36、CD54表达。结果与对照组比较,ICH组CD54表达率、白细胞计数、中性粒细胞比例均升高（P〈0．01）。发病72hICH组CD36表达率,显著高于对照组（P〈0．01）。治疗1周后外周血单核细胞CD54表达率仍明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICH患者外周血单核细胞CD54表达上调,可能与白细胞计数升高共同参与IcH发生、发展,可作为ICH预后观察指标。     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果47个（58．8％）动脉瘤致密栓塞,24个（30．0％）瘤颈残留,9个（11．3％）瘤体残留。手术发生相关并发症7例（9．7％）,死亡2例。64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个（61．9％）,进一步栓塞5个（11．9％）,再生长11个（26．2％）,2个（4．8％）瘤体残留者复发需再次治疗。结论Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。