探讨肺癌骨转移早期预警模型的临床分析

目的探讨肺癌骨转移早期预警模型的临床分析。方法 SAS软件生成随机数字表,依据入院时间随机选取2016年1月—2019年1月在我院进行诊治的原发性肺癌患者312例,其中已经确诊为肺癌骨转移患者162例作为试验组(A组),未发生肺癌骨转移的原发性肺癌患者150例作为对照组(B组)。分析两组患者血清标志物(NTx、ICTP、BALP、CEA、NSE、CYFRA21-1)的水平及差异,然后运用统计学Logistic回归分析方法,建立各预测模型的血清标志物组合,再根据ROC曲线下面积大小比较各组合模型的诊断效能。结果 A组患者的血清标志物NTx、ICTP、BALP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于B组患者(P0.05)。NTx、ICTP、BALP及CYFRA21-1该血清标志物组合模型的早期预测模型效能最佳。结论 NTx、ICTP、BALP及CYFRA21-1组合模型对肺癌骨转移具有早期预测的临床意义。     

谈乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理

乙肝疫苗对于有效预防儿童乙肝疗效是显著的,要想达到满意的预防效果,要注意接种的方法,此外,还要注意治疗性乙肝疫苗和预防性乙肝疫苗的区别,避免错误宣传,误导患者。     

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（52例）和治疗组（52例）。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果 治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的数字疼痛量表（NRS）评分、晨僵时间、骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素（IL）-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平低于治疗前（P<0.05）,且治疗组各指标均比对照组低（P<0.05）。结论 膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。     

东丰县高中学生艾滋病知识情况调查

目的:分析东丰县高中学生对艾滋病知识掌握情况,为避免艾滋病蔓延提供可能.方法:采取随机数字表法对东丰县高中自2015年7月至2016年7年期间在校的210名学生进行分析与调查,分析高中生掌握艾滋病知识的情况.结果:认为艾滋病不可以治愈为98%;中学生对性传播途径知识知晓率为99%;男生有过高危行为(2.2%),使用安全套保护措施(0%);女生有过高危行为(1.7%),使用安全套保护措施(100%);高一中学生有过高危行为(0%),使用安全套保护措施(0%);高二中学生有过高危行为(0.8%),使用安全套保护措施(90%);同伴教育(100%),课堂授课(20%),网络宣传(100%)、书籍(80%)、医院问诊(10%),免费宣传(20%);对母婴传播知识比较低为20%,对看起来健康有可能携带艾滋病病毒知晓率为72%;蚊虫叮咬传播知识知晓率为20%.结论:东丰县高中学生掌握艾滋病知识的情况比较高,但是对于某些传播途径以及方式等知识需要进行深入分析,并且有效医生正确对于艾滋病患者的方式.     

Acutrak钉治疗距骨颈骨折

目的 探讨利用Acutrak钉固定结合不同植骨方式治疗距骨颈骨折的疗效.方法 2006年10月至2010年5月应用Acutrak钉内固定治疗22例距骨颈骨折患者,男14例,女8例;年龄17～48岁,平均33.5岁.其中Hawkins Ⅰ型骨折(4例)采用经皮内固定;Ⅱ型(11例)采用前内侧切口内固定加植自体髂骨;Ⅲ型(7例)采用带血管蒂的腓骨瓣逆行转移加固定术.Ⅱ、Ⅲ型骨折术后石膏固定骨折至愈合后负重.结果 患者术后获2～4年(平均2.8年)随访.术后伤口均一期愈合,距骨骨折均获愈合,无距骨坏死等并发症发生.按Hawkins评分标准评定疗效:优9例,良7例,可4例,差2例,优良率为72.7%.其中踝关节创伤性关节炎2例,距下关节创伤性关节炎3例.结论 Acutrak钉渐进式加压螺钉可使骨折固定更加坚固,效果优于空心钉及可吸收钉.采用闭合经皮固定、自体髂骨植骨、带血管蒂的腓骨瓣逆行转移针等方法对不同骨折类型均具有优越性,根据不同的骨折类型选择不同的手术方法可获得较好疗效.     

1997～2007年东丰县布鲁氏菌病疫情分析

布鲁氏菌病（简称布病）是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人、畜共患的传染病。多年来一直是低发病区，近年来发病有上升趋势，为了进一步了解布病流行情况的动态，做好防治和监控，现将近10年来布病情况作一分析。     

复方鹿茸健骨胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨复方鹿茸健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取唐山市人民医院2020年8月—2023年2月收治的132例骨质疏松症患者,根据计算机随机排列法将患者分为对照组和治疗组,各66例。对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,1支/次,1次/4周。治疗组在对照组基础上口服复方鹿茸健骨胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。比较两组的临床疗效、疼痛程度、骨密度、血清骨代谢指标和血清炎症反应指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率（92.42%）比对照组高（80.30%）,组间差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的数字疼痛强度量表（NRS）评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组的NRS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组粗隆、股骨颈、腰椎的骨密度比治疗前大（P<0.05）,且治疗组粗隆、股骨颈、腰椎的骨密度比对照组更大（P<0.05）。治疗后,两组的血清骨钙素（BGP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低,血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）水平显著升高（P<...     

多发性骨髓瘤病人椎体压缩性骨折风险预测模型构建分析

目的 构建多发性骨髓瘤(MM)病人椎体压缩性骨折风险预测模型.方法 选取2017年4月～2021年1月我院收治的MM病人114例,根据病人是否发生椎体压缩性骨折为骨折组和未骨折组,通过Logistic多因素分析探求MM病人椎体压缩性骨折风险的影响因素,并构建列线图预测模型,通过C-index指数和校正曲线检验模型预测效...     

血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。 方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。 结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P＜0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P＜0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P＜0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P＜0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P＜0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P＜0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。 结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。