微血管性心绞痛冠状动脉血流速度与内皮损伤的研究

目的　通过冠状动脉血流多普勒检测 ,探讨微血管病变患者的冠状动脉血流速度及其与血管内皮损伤、局部微血栓的关系。方法　对有胸痛而冠状动脉造影正常的 16例患者的 43支血管 (右冠状动脉 14支 ,左前降支 15支 ,左回旋支 14支 )行冠状动脉内多普勒超声血流检查 ,记录基础血流参数和充血相血流参数 ,同时记录冠状动脉血流速率储备 (CFVR)。以CFVR 2 5为标准 ,分为正常组 (A组 )和微血管病变组 (B组 ) ,比较二组的冠状动脉血流速度参数及血浆血管性假血友病因子(vWF)的差异。结果　A组包括 7例患者的 19支血管 ,B组包括 9例患者的 2 4支血管。A组的基础平均峰值流速 (bAPV)显著小于B组 [(17 7± 4 8)vs (2 0 9± 5 4)cm s ,P <0 0 0 1];而充血相平均峰值流速 (hAPV)A组显著大于B组 [(5 1 0± 13 3)vs (4 2 5± 11 3)cm s ,P <0 0 5 ];A组的CFVR显著大于B组 [(2 9± 0 5 )vs (2 0± 0 3) ,P <0 0 0 1];A组的血浆vWF显著小于B组 [(112 5± 2 7 5 ) %vs(173 2± 40 8) % ,P <0 0 5 ]。结论　微血管病变患者的基础平均峰血流速度显著增大 ,而充血相平均峰血流速度显著减小 ,可能与冠状动脉内皮损伤及局部微血栓形成有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一组可引起全身多系统损害的呼吸紊乱综合征,与高血压关系密切,性别、年龄、超重和肥胖为OSAHS和高血压共同的危险因素。综述OSAHS与高血压关系的研究进展。     

克林澳治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 评价克林澳对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 56例不稳定型心绞痛随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注克林澳240mg，对照组静脉滴注硝酸甘油10mg，连用10天。观察治疗前后心绞痛症状、心电图、心肌耗氧量改变。结果 克林澳组心绞痛发作次数减少，症状减轻，心肌耗氧量显著下降，心电图改善。结论 与硝酸甘油相比，克林澳能更有效控制不稳定型心绞痛。     

多普勒导丝在冠状动脉介入诊疗中的应用

随着临床研究和深入，冠状动脉造影的局限性日趋明显。冠状动脉内多普勒导丝能准确测量冠状动脉血流储备，从而评价了冠状动脉狭窄的功能意义以及介入治疗的效果，为临床介入工作提供了有利的工具。     

科技干部771名体重与血脂、血尿酸、血压、血糖的调查

目的　了解汕头沿海地区知识分子的体重与血脂、血尿酸、血压、血糖的水平及其关系 ,为制定合理的预防心脏血管疾病的措施提供依据。方法　对 771名科技干部的体检资料进行整理分析 ,将他们按体重指数 (BMI)分为肥胖组和非肥胖组 ,比较两组之间血脂、血尿酸、血压、血糖的水平 ;进一步按性别、年龄分组比较 BMI和血脂、血尿酸、血压、血糖的水平及相关关系。结果　在 771例中 ,肥胖组的血脂、血尿酸、血压、血糖的水平显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5及 0 .0 0 0 1 ) ,BMI与血脂、血压、血糖、血尿酸、年龄之间存在正相关关系 (P<0 .0 1 )。男性肥胖者比例高于女性(P<0 .0 1 )。肥胖对男性的代谢影响较女性大 ;不论是否肥胖 ,男性血清尿酸显著高于女性 (P<0 .0 0 0 1 )。结论　肥胖影响血脂、血尿酸、血糖代谢及血压 ,与心脑血管危险因素密切相关 ,降低体重对预防心脑血管疾病有重要意义     

尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究

目的．比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效。方法。选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组（n=30）及曲美他嗪组（n=30）。两组患者均给予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20mg治疗,每日3次,连续治疗4周。治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备（CFR）。结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显。尼可地尔组在胸痛倒数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低〉1mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少（P〈0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效。     

181例原发性高脂血症临床分析

目的：了解高脂血症的特点、治疗状况及与冠心病、高血压等疾病的关系。方法：对高脂血症患者的完整资料进行回顾性临床分析。结果：Ⅲ型高脂血症与冠心病及高血压的发病有密切关系（P＜0．05）；降脂治疗率74．6％，冠心病一级预防率11．6％，二级预防率22．4％。结论：本组以高甘油三脂血症（Ⅲ型）居多，且与冠心病及高血压病关系密切，提示临床医师要重视降脂治疗。     

硝酸甘油和腺苷对冠状动脉血流速度的影响

目的本研究旨在通过对冠状动脉造影正常者行冠状动脉内多普勒血流参数的测定,研究硝酸甘油和腺苷对冠状动脉血流速度的影响以及硝酸甘油对腺苷测量冠状动脉血流速率储备(CFVR)有无影响.方法对9例患者,冠状动脉造影正常血管24支(右冠状动脉9支,左前降支7支,左回旋支8支)采用多普勒导丝描记血流速度参数,经冠状动脉内给予硝酸甘油或腺苷后测量冠状动脉血流速度参数,并计算CFVR.结果硝酸甘油和腺苷均加快冠状动脉血流平均峰值流速(APV,cm/s),分别从18.5±4.0到29.2±6.5,P＜0.001和18.0±4.8到44.5±10.7,P＜0.001,硝酸甘油和腺苷组的基础平均峰值流速(bAPV)无差异,而充血相平均峰值流速hAPV(cm/s)有显著差异(44.5±10.7vs.29.2±6.5,P＜0.001).在用硝酸甘油前后使用腺苷测量的CFVR没有差异(2.54±0.57 vs 2.49±0.64,P＝0.293).结论硝酸甘油和腺苷均引起充血反应加快冠状动脉血流速度,但腺苷加快冠状动脉血流速度的作用明显强于硝酸甘油;用硝酸甘油后对腺苷测量CFVR无影响.