《金匮要略》之粥品探析

分析总结《金匮要略》中提及粥法的应用,总结书中不同的病证使用的不同粥品,包括糜粥、白饮、麦粥、豆糜等多种粥的治疗作用和用法。     

第三方满意度评价在完善医院服务中的应用——以某三级综合医院为例

目的:探讨第三方满意度评价在改进医院服务中的作用。方法:由专业的第三方评价机构利用经过专家评定、具有良好信度效度的调查表对湖南省某三级综合医院出院患者进行持续的满意度评价监测,通过PDCA循环法从多方面进行持续改进。描述满意度的变化趋势,并运用方差分析评价PDCA循环在提升医院服务质量中取得的成效。结果:实施第三方满意度评价并运用PDCA循环管理1年,医院服务质量得到持续改进,出院患者满意度显著提高,由90.97%上升到94.09%(P0.001)。结论:通过常态化的第三方满意度监测获取影响患者满意度或体验的因素,借助PDCA循环法对医院管理问题进行改进,是实现医疗服务质量持续改进的有效方法,具有较强的推广价值。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

APC基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义

目的探讨结肠腺瘤性息、肉病基因（APC）异常甲基化在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义。方法采用甲基化特异性PCR法检测63例上皮性卵巢癌组织原发灶、41例相应的盆腹腔转移灶、10例癌旁卵巢组织及20例正常卵巢组织中APC基因启动子区甲基化状态。结果上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆腹腔转移灶中APC基因启动子区异常甲基化发生率分别显著高于正常卵巢组织（P〈0．05）。APC基因启动子区甲基化与上皮性卵巢癌临床分期、分化程度及病理类型无关。结论APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生、发展密切相关。     

X连锁凋亡抑制蛋白和线粒体第二激活因子在锰诱导大鼠生精细胞凋亡蛋白酶表达中的调节作用

目的:研究氯化锰导致的大鼠生精细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(caspase-9)及凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)表达中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和线粒体第二激活因子(Smac)的调节机制,探讨锰导致的雄性不育机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量(15 mg/kg MnCl_2)和高剂量(30 mg/kg MnCl_2)组,腹腔注射MnCl_2 4周和6周,免疫组织化学检测生精细胞caspase-9、Apaf-1、XIAP和Smac表达。结果:与对照组相比较,各组生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达均显著升高,XIAP表达降低。同时间的高剂量组与低剂量组比较,同剂量的6周组与4周组比较,生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达均显著升高,XIAP表达降低。各组caspase-9与Apaf-1表达呈正相关,XIAP与Smac表达呈负相关。结论:锰可促进生精细胞caspase-9、Apaf-1和Smac表达,抑制XIAP表达,导致细胞凋亡,产生雄性生殖毒性效应。     

Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效

目的比较Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取138例锁骨骨折患者,分为锁骨上切口者56例,Saber切口者82例,观察两组患者术中及术后情况。结果两组患者的切口长度,手术时间,出血量,并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Saber切口组优于锁骨上切口组。结论锁骨骨折患者术中使用Saber切口优于使用锁骨上切口。     

右膝关节后交叉韧带后侧囊肿1例

<正>1病历介绍患者,男,48岁,主因右膝关节下蹲困难3个月就诊。患者于5个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀感,未予注意,未做特殊检查,自行口服活血化瘀类药物,未见缓解。近1个月来下蹲困难,呈渐进性加重,屈曲接近90°,严重影响生活。为进一步诊治来我院就诊。患者自发病以来无潮热、盗汗,无进行性消瘦。否认肝炎、结核病史,否认手术、外伤史。体格检查:步态正常,右膝关节无肿胀、压痛,皮温不高,肤色正常,浮髌试验阴性,髌骨研磨试验阴性,膝关节内外翻应力实验阴     

普通外科见习教学体会

临床见习期是医学教育的关键时期之一，其效果直接影响下一步的临床实习，并可能影响医学生的一生。近年来，我们对外科临床见习带教进行了一些改革，取得了较大成效，现总结如下。