收缩性心力衰竭兔神经激素的变化研究

目的 探讨兔收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的血浆神经激素脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.方法 将40只新西兰大白兔随机分为两组:SHF组(行腹主动脉缩窄联合主动脉瓣毁损术)、假手术组(行假手术),通过超声心动图和血流动力学检查心功能的改变,第12周抽血检查血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平.结果 与假手术组相比,SHF组左室腔明显增大,收缩功能显著下降,血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平较假手术组明显升高(P＜0.01).结论 SHF组的神经激素水平明显增高.     

血压平滴鼻剂对高血压病患者外周微循环的影响

目的观察血压平滴鼻剂的降压效果和对高血压患者外周微循环的影响。方法用血压平滴鼻剂治疗３０例高血压病人,每次每鼻腔滴２滴（每滴食生药０．２５ｇ）,每日３次,２周为１疗程。对照组３０例用复方罗布麻片口服,每日３次,每次１片,２周为１疗程。两组病人治疗前后测病人血压、球结膜和甲襞微循环。结果降压结果：治疗组总有效率９０％,对照组为６３．３％,两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。外周微循环在治疗前后积分有显著差异（６．１３±０．４１→２．１４±０．３０,Ｐ＜０．００１）,对照组积分也有降低（６．１０±０．４２→４．３０±０．４０,Ｐ＜０．０５）。两组积分降低值有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论中草药制剂血压平滴鼻治疗高血压有明显疗效,在降血压同时,改善了外周微循环状态。因此治疗高血压病时．改善微循环状态是重要治疗原则之一。     

双心室起搏治疗心力衰竭的临床应用(附三例报告)

目的评价双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法3例伴左束枝阻滞或室内阻滞的难治性充血性心力衰竭患者,男2人,女1人,平均年龄67岁,所有患者植入三腔双心室起搏器,左室电极经冠状窦置入冠状静脉侧支或后侧支。结果手术全部成功。三名患者于植入后临床症状明显改善,6分钟步行距离延长,体表心电图QRS时限由166±25ms缩短至110±8.2ms。随访10～18个月,超声心动图示左室射血分数由32.6±3.3%增至44.6±5.2%。但二例病人在随访期间,死于心室颤动。结论双心室起搏可以改善难治性充血性心力衰竭患者的临床症状,提高生活质量,改善心脏功能。     

强化降脂方案对老年原发性高血压患者血脂、炎性细胞因子及动脉弹性参数指标水平的影响

目的:探讨强化降脂方案对老年原发性高血压患者血脂、炎性细胞因子及动脉弹性参数指标水平的影响.方法:研究对象选取我院2014年3月-2015年12月收治老年原发性高血压患者共50例,以随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例),分别给予瑞舒伐他汀单用和在此基础上加用普罗布考辅助治疗,比较两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、动脉僵硬度、压力应变弹性系数、顺应性、增大指数、脉搏波传导速度及不良反应发生率等.结果:观察组患者治疗后血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前;观察组患者治疗Cys-C和CRP水平均显著低于对照组、治疗前;观察组患者治疗后动脉弹性参数指标水平均显著优于对照组、治疗前;同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:强化降脂方案治疗老年原发性高血压可有效缓解症状体征,改善血脂水平,抑制局部炎性反应,提高动脉弹性,且未增加不良反应发生风险.     

封堵器介入治疗室间隔缺损对术后传导阻滞发生的影响

目的分析对称型和不对称型封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)术后传导阻滞的发生率及其影响因素。方法成功植入106例偏心型室间隔缺损封堵器(AVSDO)和122例对称型室间隔缺损封堵器(SVSDO)的PMVSD患者,于术前、术后1周、1、3、6个月及每年分别行常规ECG和Holter检查。结果术后新发生传导阻滞33例,AVSDO组与SVSDO组发生率无统计学差异(14.2%vs.14.8%)(P>0.05)。33例中以右束支传导阻滞(RBBB)最常见(19例),其次为左束支传导阻滞(LBBB)(8例)和房室传导阻滞(AVB)(6例);1例Ⅱ度Ⅱ型AVB和3例Ⅲ度AVB均经临时起搏、激素治疗后恢复为正常窦性心律;出院前21例传导阻滞消失。发生传导阻滞者较未发生者的PMVSD距主动脉瓣距离(DDRAV)长,PMVSD距三尖瓣隔瓣的距离(DDSTV)短,封堵器直径与PMVSD直径的差值(DDOV)大(P<0.05)。新发生传导阻滞出现时间越早越难恢复。结论应用AVSDO和SVSDO介入治疗PMVSD术后传导阻滞发生率相似,且多数能恢复正常。DDSTV、DDRAV和DDOV可作为术后新发传导阻滞较好的预测指标。     

高血压病外周微循环功能状态

目的比较高血压患者与健康人外周微循环状态。方法用 ＷＺＤ 多部位微循环显微镜观察 １００例高血压患者和 ６０例健康人的甲襞微循环及球结膜微循环状态、结果高血压病人的甲襞微循环及球结膜微循环的积分值比健康人高（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０５），甲襞微循环的形态积分值及流态积分值山比健康人高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５）。其变化与中医肝气郁结、瘀血阻络的病理改变相似。结论高血压患者多有不同程度的外周微循环功能障碍，可以用疏肝解郁。活血通络的方法治疗高血压。     

血压平滴鼻剂对自发性高血压大鼠血压血浆肾素血管紧张素的影响

目的 :探讨血压平滴鼻剂 (下称“血压平”)对自发性高血压大鼠血压血浆肾素血管紧张素的影响。方法 :将自发性高血压大鼠 (SHR) 32只 ,随机分为 4组 ,即模型组 ;血压平小剂量组 ;血压平大剂量组 ;复方罗布麻片组。同时另取 8只SD大鼠作为正常对照组。结果 :血压平能降低自发性高血压大鼠血压血浆肾素血管紧张素水平 ,与复方罗布麻片组比较有显著差异。结论 :降低血浆肾素血管紧张素可能是血压平的降压机理之一     

血压平滴鼻剂治疗老年高血压病30例临床观察

高血压是各年龄组人群心血管病致残和死亡的重要危险因素,高血压病患病率随年龄而上升,随着世界人口的老龄化,老年高血压病患者亦逐年增多,老年高血压病多表现为单纯收缩压增高,并发症多且严重,降压治疗易致体位性低血压等,寻求一种理想的既能降压又不增加老年高血压病人的心、脑、肾并发症的药物尤为重要。作者以中医理论为指导,遵照“内病外治”原理,研制出疏肝解郁、活血通络的中成药血压平滴鼻剂(以下称“血压平”),治疗30例老年高血压病患者,发现其既能有效安全降压,改善病人的微循环状况,又不增加其并发症的发生,证实是一种理想的降压药物。     

右心室间隔部主动电极和心尖部被动电极起搏参数的对照研究

目的 探讨右心室间隔部主动电极起搏与心尖部被动电极起搏之间起搏参数的差异.方法 选择我院永久起搏器植入术患者50例,其中26例为主动电极组,电极固定在右心室流出道间隔部;24例为被动电极组,电极固定在右心室心尖部.观察两组电极置入时间、X线曝光时间、QRS波时限,以及电极置入后起搏阈值、阻抗情况.结果 主动电极组的置入时间和X线曝光时间均长于被动电极组,差异有统计学意义（P＜0.01）;主动电极组QRS波时限略窄于被动电极组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组随访期间起搏阈值、阻抗比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用主动电极行右心室间隔部起搏是安全、可行的.