雌激素对肌力与骨量间关系的影响

肌力决定骨结构和骨量,使骨强度适应运动负荷,雌激素主要通过影响骨应变阈值来调整肌力与骨量之间的关系。雌激素补充疗法可能有保护肌力的作用,但有争议。     

2008年国际骨质疏松症与骨矿盐疾病学术会议纪要

2008年国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议于金秋十月在北京成功召开.国内外骨质疏松和代谢性骨病领域的专家学者云集一堂,就原发性骨质疏松症的流行病学、基础研究、诊断和治疗以及其它骨矿盐疾病等方面进行了广泛而深入的学术交流.来自36个国家和地区的610位专家及代表出席了本次会议.中华医学会刘雁飞书记参加了本次会议并作了重要讲话.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授主持了会议,国际骨矿盐学会(IBMS)Ian Reid教授及国际华人骨研学会(ICHTS)主席Yixian Qin教授在开幕式上做了重要发言.9位国内外专家就骨质疏松研究领域的重要问题作了精彩的学术报告.     

2837例妊娠中期孕妇羊水间期细胞荧光原位杂交检测胎儿染色体异常的残余风险

目的 评估妊娠中期羊水间期细胞荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测后漏诊非13、18、21、X或Y染色体非整倍体异常核型的残余风险. 方法 对中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2010年1月1日至2013年7月31日2 837例妊娠中期行羊膜腔穿刺术同时行间期细胞FISH检测和传统核型分析的病例及其结果进行回顾性分析.采用GLP 13/GLP21/CSP 18/CSPX/CSPY探针针对13、18、21、X或Y染色体进行间期细胞FISH检测.计算具有三大产前诊断指征(孕妇高龄、母体血清学筛查18或21-三体高风险、妊娠23周前超声发现胎儿有结构异常)的孕妇间期细胞FISH检测的检出率以及残余风险. 结果 2 837例标本中,共85例(3.0％)羊水细胞染色体核型分析异常.85例中的73例为13、18、21、X或Y染色体非整倍体的异常核型,间期细胞FISH结果均为阳性,其中21-三体共43例(包括2例嵌合体)、18-三体1 5例、13-三体l例、性染色体非整倍体14例(包括4例嵌合体).12例(14.1％)异常结果为非13、1 8、21、X或Y染色体的非整倍体,包括平衡性结构重排6例、非平衡性结构重排5例、其他染色体非整倍体1例.这12例中,间期细胞FISH结果阳性3例,均涉及21号染色体的不平衡性结构异常;阴性9例,其中4例遗传性平衡性重排和2例新生平衡性重排.2 837例病例间期细胞FISH分析对染色体异常的检出率为89.4％(76/85),异常核型漏诊率为14.1％(12/85),残余风险为0.43％(12/2 761). 结论 间期细胞FISH检测是核型分析的有效补充,但不能取代核型分析,单纯间期细胞FISH检测进行产前诊断可能漏诊部分染色体结构异常.在产前遗传咨询时,应向患者解释间期细胞FISH的检出率和残余风险,合理选择产前诊断方法.     

雌激素与女性骨关节炎

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)又称退行性关节病、退变性关节炎、骨关节病或增生性关节炎 ,以关节软骨发生弥漫性龟裂、纤维化和脱失及因骨组织增生性变化为特征的一组临床征候群 ,是中老年人群中最常见的关节疾病。病理基础为软骨细胞和软骨基质的退行性改变 ,最终导致关节软骨结构破坏和功能障碍。临床表现包括疼痛、关节僵直、活动受限、活动时弹响、关节渗液及关节畸形等。它是导致老年人关节功能障碍的首位原因 ,严重影响老年人的生活质量。ＯＡ发病为多因素综合作用的结果 ,如性别、年龄、肥胖、关节损伤、遗传因素…     

雌激素与女性骨关节炎

骨关节炎(OA)是老年人常见慢性疾患,其患病率存在显著性别差异.绝经后妇女OA患病率增加,明显高于同龄男性,而绝经后雌激素水平显著低于正常,提示雌激素在OA发病中起重要作用.有关雌激素对OA的影响研究结果不一致,多数体内和体外动物试验研究结果提示雌激素对OA有保护作用,可抑制软骨下骨转换和软骨蛋白多糖降解,保持软骨厚度,减轻OA病变.现有流行病学研究显示绝经后雌激素治疗可降低OA患病率,减轻OA症状,而另一些结果则相反.对现有流行病学和实验室研究证据进行综述,探讨雌激素与女性骨关节炎之间的关系.     

中华医学会妇产科分会绝经学组成立大会在北京举行

中华医学会妇产科分会绝经学组成立会议于 2 0 0 0年 11月 2 5日在北京召开。来自各地妇产科及心血管内科、内分泌、乳腺外科、放射科的教授及专家 98名 ,及 2 3家相关企业的代表参加了会议。北京协和医院妇产科主任郎景和教授主持会议 ,中华医学会副会长、妇产科分会主任委员曹泽毅教授在会上讲话 ,指出面对我国人口老龄化的严峻形势 ,绝经学组的成立代表健康观念已发生明显改变。希望学组努力工作 ,丰富妇产科内容 ,尽快加入国际组织的队伍。妇产科分会常委、内分泌学组组长张以文教授的“密切注意绝经研究的发展”报告指出 ,国际绝经学会…     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿4例及临床分析

目的探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局。结果(1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊断为PNH,另2例患者在孕中期发病,其中1例产后才明确诊断为PNH;(2)孕前诊断的2例患者中,1例患者定期监测病情稳定后怀孕,孕晚期反复出现酱油色尿,对症支持维持至近足月;而另1例患者确诊后并未规律治疗,孕27周突发脾破裂伴感染导致晚期流产;孕期发病的2例患者均是孕中期出现血三系减低,1例患者确诊后因脾静脉血栓予低分子肝素抗凝治疗维持妊娠至足月;另1例患者孕晚期血三系减低逐渐加重,予丙种免疫球蛋白及氟美松治疗无效,对症维持至近足月终止妊娠,产后才确诊。(3)4例妊娠合并PNH患者中,1例患者孕中期病情进展导致晚期流产,其余3例均因血小板低在输注血小板后行择期剖宫产;3例新生儿中2例为医源性早产,其中1例因呼吸窘迫综合征转入新生儿监护病房,3例新生儿预后均良好。结论PNH患者在孕前需由血液科医师进行病情评估,病情稳定者可以妊娠;妊娠合并PNH患者应由血液病学家和专门从事高风险妊娠的产科医师共同进行孕期管理,以期获得良好的母胎结局。     

胎儿血氧饱和度监测的临床应用

胎儿脉冲血氧测定(fetal pulse oximetry,FPO)可提高产程中对胎儿健康状况评估的准确性。现有随机对照临床试验结果显示,它可以降低胎心宫缩监护(CTG)提示不确定胎儿情况的剖宫产率,但不会降低总体剖宫产率。     

性激素补充治疗和骨质疏松症

性激素补充治疗（HRT）对绝经后妇女骨密度的维持效果已得到公认，目前资料尚不能肯定HRT与骨折的关系，但对已有椎体骨折妇女，HRT可减少再次骨折的发生。对美国妇女健康行动（WHI）临床试验中期研究结果应客观分析，雌孕激素HRT仍是治疗绝经期症状的最佳方案，且在绝经早期开始应用对预防骨质疏松症效果最佳。当然并不推荐所有绝经后妇女常规使用HRT，对无绝经症状的妇女来说，非激素防治骨质疏松应是更好的选择。     

2008年国际骨质疏松症与骨矿盐疾病学术会议纪要

2008年国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议于金秋十月在北京成功召开。国内外骨质疏松和代谢性骨病领域的专家学者云集一堂,就原发性骨质疏松症的流行病学、基础研究、诊断和治疗以及其它骨矿盐疾病等方面进行了广泛而深入的学术交流。来自36个国家和地区的610位专家及代表出席了本次会议。中华医学会刘雁飞书记参加了本次会议并作了重要讲话。