剖宫产围手术期预防性应用抗生素两种方法效果比较

目的探讨剖宫产手术不同时期预防性应用抗生素预防术后感染的效果比较。方法将2009年1月～2009年12月在本院行剖宫产产妇随机分为两组,试验组术前30分钟静脉用头孢拉定3 g,术后24小时,用2次头孢拉定,每次用2 g。对照组则按传统用药即术后4小时内开始静脉用头孢拉定2 g,每天2次,用5天。观察两组术后体温、血液常规检测有无异常升高及术后感染的发生率。结果试验组术后感染率明显低于对照组(p<0.05),且使用抗生素的天数及费用均较对照组明显降低(p<0.05)。结论剖宫产术前30分钟足量预防性应用一线抗生素头孢拉定是安全、有效的。     

两类毛细血管后性肺高血压的临床特征比较

目的 分析单纯毛细血管后性肺高血压(isolated post-capillary pulmonary hyperten-sion,IPC-PH)与混合性毛细血管后性肺高血压(combined post-and pre-capillary pulmonary hypertension,CPC-PH)患者的临床特征,为毛...     

左心疾病相关肺高血压的诊治进展

左心疾病相关肺高血压是最常见的肺高血压类型,主要包括射血分数保留的心力衰竭、射血分数降低的心力衰竭、心脏瓣膜病等左心疾病导致的肺高血压。左心疾病合并肺高血压患者的症状更加严重,病死率更高。但该类肺高血压的临床诊断标准不统一、病理生理机制不甚明确、分类方法存在争议、靶向药物治疗缺乏证据,该文对左心疾病相关肺高血压的定义、...     

临床护理路径在择期剖宫产健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用。方法：将300例择期剖宫产产妇随机分成两组,每组各150例,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。护士长对每位行剖宫产术的产妇进行提问并评价护理路径的实施情况,出院前进行新生儿护理操作实习及理论知识考核,并采用自填调查表方法对产妇进行满意度调查,统计母乳喂养成功人数、产后尿潴留的人数,结题时进行统计学分析。结果：两组产妇在理论考核、新生儿护理操作技能、母乳喂养成功率和对护理服务满意度等方面都有显著性差异,P〈0.01,有统计学意义,观察组产妇产后尿潴留和发生奶胀现象明显减少。结论：运用临床护理路径对择期剖宫产产妇实施健康教育,能使护理由被动变为主动,提高护理质量,融洽护患关系,对医疗护理工作及患者自身康复均有积极作用。     

六字诀“呼”字功治疗孕期便秘临床观察

目的:观察六字诀"呼"字功治疗孕期便秘的临床疗效。方法:指导32例孕期便秘患者用六字诀"呼"字功治疗便秘,共3个疗程。结果:排便次数、大便性状、每次排便时间、便秘伴随症状平均分值治疗后明显下降(P0.01),舌脉及病情轻重分级明显好转,总有效率90.6%。结论:六字诀"呼"字功对孕期便秘有良好的治疗作用,安全、方便,对母体、胎儿均无不良影响。     

内膜复原汤对受损子宫内膜线粒体功能调控机制的临床研究

目的：探讨内膜复原汤对受损子宫内膜线粒体功能的调控机制。方法：采用自身对照的设计方法,对20例反复刮宫损伤子宫内膜表现闭经或月经少的患者用内膜复原汤进行治疗,一个疗程的前后分别取子宫内膜组织测定SOD和PLA2活性、MDA浓度及Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性。结果：患者治疗后子宫内膜线粒体膜PLA2活性、MDA浓度较治疗前明显降低,SOD活性、Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性明显升高。结论：内膜复原汤能使受损子宫内膜线粒体膜酶的活性改变,提高氧自由基清除能力和抑制脂质过氧化反应,从而加速子宫内膜康复,值得推广。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用效果。方法:2012年7月～12月实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为路径组,采用2012年1月～6月非临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为对照组,路径组和对照组病例的纳入标准:(1)第1诊断为首选治疗方案符合ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产手术编码者;(2)孕妇患有其他疾病时,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第1诊断的临床路径流程,可以进入路径组。对2组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,但住院费用2组比较,差异无统计学意义,但住院费用构成比变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义,路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症无明显改变。结论:临床路径应用在计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年10月期间收治的50例CSP患者,随机将其分为研究组和对照组各25例。对照组行阴式疤痕妊娠物清除,研究组采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗,对比两组的临床疗效、住院时间、月经正常时间及不良反应情况。结果研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P <0.05)。研究组的住院时间、月经正常时间均明显短于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P <0.05)。结论采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者,效果显著,具有创伤小、安全性高等优势,是一种理想的治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

从广东连州市妇幼保健医院收治的115例不孕症看其发病特点

目的：以广东连州市妇幼保健医院收治的不孕症患者为代表，调研本地区不孕症的发病特点。方法：选择2009年6月～2010年6月在广东省连州市妇幼保健医院妇科门诊就诊的不孕症患者115例，从发病年龄、病程、情志特点、舌脉情况、月经情况、全身相关症状、中医证型分布、脏腑定位等方面进行调研并进行总结。结果：不孕症的发病随年龄增长而增加。病程年限多在5-8年，情志特点以抑郁内向、急躁易怒、焦虑为多，舌脉的情况均以虚证为主，其中以阳虚为多，后期伤及真阴，月经异常以月经后期及闭经最多，若后期阳损及阴，就会有经间期出血、月经前后无定期、月经先期等情况，患者全身相关症状与上述舌脉及月经异常表现基本相符。中医证型以肾阳虚证、肾阳虚兼肝郁、肝郁气滞证、肾阴虚证等为主；脏腑定位以肾最多，其次为肝。结论：本地区不孕症具有明显的普遍性特征，据此可以拟定针对性强的治疗方案以提高疗效。     

心脏磁共振成像在心力衰竭中的应用

尽管超声心动图主要用作大多数心血管患者的一线影像学检查手段，随着心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)技术的发展，其不仅能够提供心脏、大血管及周围组织的结构与测量相关功能参数，而且其多角度多序列成像可分辨组织学特征，能够实现病理无创化影像化，在疾病的诊断、预后和危险分层中均发挥重要指导价值。本文将简要阐述CMR及其相关技术在心力衰竭中的应用现状。