阿霉素控缓释局部化疗在颅内恶性肿瘤术中的应用

目的:探讨广谱抗肿瘤药阿霉素对颅内恶性肿瘤术中术灶控缓释化疗及术后局部化疗的效果。方法:术中、术后术灶局部应用阿霉素治疗颅内恶性肿瘤19例,其中胶质瘤17例,转移瘤2例。将肿瘤于显微镜下切除后在术灶垫以含有2~10m g阿霉素的明胶海绵3~6块,留置Omm aya泵的导管开端置于瘤腔内。术后6~8周开始由Omm aya泵应用阿霉素,每次5m g,间隔6~8周重复使用。结果:术中均行控缓释化疗。术后局部化疗一次者1例,2次者6例,3次者5例,4次以上者7例。随访7~36月,死亡4例,全部患者无严重并发症及毒性反应。结论:术中残腔阿霉素控缓释化疗及术后局部化疗,可延长颅内恶性肿瘤患者生存时间,并发症及毒副作用少。     

小骨窗微创开颅对早期高血压脑出血血肿的临床疗效分析

目的评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果。方法依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例。结果本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失。手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADLⅠ~Ⅲ级39例,占86.6%。结论应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法。     

对40例住院精神分裂症患者实施健康教育的研究

目的:探讨对住院男性精神分裂症患者实施健康教育的效果。方法:将符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的80例新入院男性患者,随机分为教育组和对照组。教育组在药物治疗基础上对患者实施系统健康教育,对照组单独药物治疗,采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)为评定工具,在入组前及治疗第4周、第8周对两组病人分别进行评定。结果:教育组总积极因素及总评估增分值大于对照组(P<0.001),总消极因素减分值大于对照组(P<0.001)。结论:健康教育能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力。     

微创鞘注尿激酶及地塞米松防治脑室系统积血之脑积水

目的探讨微创鞘内注射尿激酶及地塞米松对脑室系统出血及常见并发症脑积水的防治效果。方法对46例脑室积血患者予尿激酶及地塞米松鞘内注入；用于预防时，以尿激酶5000～20000U/次，同时予地塞米松2.5～5.0mg，每日或隔1～2日1次，至脑脊液常规及生化检查正常为止；用于治疗时，以尿激酶10000～20000U/次，地塞米松5.0mg/次，行鞘内注入1次／2～3d，直至脑室系统恢复正常。结果在预防组鞘内注入上述药物后所有患者脑室系统通畅，近期无梗阻性脑积水，远期无交通性脑积水，亦未见明显毒副作用；治疗组3例均恢复正常。结论尿激酶及地塞米松鞘内注射能有效预防和治疗脑室系统积血常见并发症脑积水，并无毒副作用。     

胃肠道术后发生急性胆囊炎的原因及诊治

术后急性胆囊炎是一种少见但非常严重的并发症 ,病死率较高[1] 。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月行胃肠道手术共 6 30例 ,其中 11例术后发生急性胆囊炎 ,现分析原因并总结诊断及治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄32～ 6 7岁 ,平均 4     

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的报告 12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验。方法对显微手术的 12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究 ,对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析。结果本组星形细胞瘤 7例 ,室管膜瘤 4例 ,血管母细胞瘤 1例 ,全组均行镜下全切 ,无手术死亡。结论对颈髓髓内肿瘤应早期诊断、早期治疗。颈髓髓内肿瘤适宜作显微全切除。     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤43例

目的：探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法：回顾性分析43例患者共50个动脉瘤栓塞治疗的临床资料。结果：50个动脉瘤中完全闭塞38个,闭塞95％以上7个,闭塞90％以上4个,栓塞失败1个,术中动脉瘤破裂2例,死亡1例,23例随访3～8个月无复发。结论：对破裂颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,具有微创、安全等优点,早期栓塞及有效的术后处理有助于改善治疗效果。     

脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的:探讨显微外科手术不同入路治疗脑干海绵状血管瘤的临床途径和疗效。方法:选取我院10例脑干海绵状血管瘤患者,并根据其病灶的不同部位分别采用不同手术入路行显微外科手术治疗,观察其临床疗效。结果:本组10例脑干海绵状血管瘤全切7例,次全切除2例,大部切除1例;术后随访6～24个月均获良好预后,脑干血管瘤原发临床症状如头痛、呕吐、肿瘤压迫症状、共济失调、偏瘫、吞咽困难等基本消失,除1例延髓海绵状血管瘤患者术后出现呼吸困难新症状,余大部分患者均能够进行正常的学习和工作,未见手术后致残、生活不能自理等后遗症的发生;手术前后的生活质量评分具有显著性差异(P<0.05)。结论:显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤应根据患者病灶的不同部位选择不同手术入路,能显著提高显微外科手术的临床疗效,改善患者预后,提高患者术后生活质量。     

灯盏花素治疗老年不稳定心绞痛86例分析观察

灯盏花素具有较强的活血化瘀、散寒作用;可扩张冠状动脉,增加心肌血流,减轻心肌耗氧量,增强机体耐氧力;改善血液流变学,抑制血小板及红细胞聚集,增加红细胞的变形能力,促进纤维酶活性,清除氧自由基;对抗脂质过氧化及缺血再灌注损伤,改善微循环;对预防老年急性冠脉综合征的发生和发展有极其重要的临床意义。     

出院指导对神经症患者家庭维持治疗中依从性的影响

为了提高患者的服药依从性,我们对65例神经症患者进行了针对性的出院指导,收到了较好效果,现报道如下. 对象与方法 1.对象.选择2005年3月-2006年3月在我院治疗的神经症患者130例,均符合CCMD-3中神经症的诊断标准.