医护人员对乌斯坦因模式及复苏成功的认知调查

  目的  调查我国医护人员对乌斯坦因模式（Utstein model）的知晓情况及对复苏成功的评判标准。  方法  采用问卷调查的方式，对中国大陆医护人员进行随机抽样调查。  结果  仅有58.8%的参与者知晓乌斯坦因模式，知晓率与所在科室是否登记复苏结果关系最大，护士、男性、年轻人（< 40岁）、高级职称和高学历者、在心脏急症相关科室工作者知晓率更高，但是高级别医院组的知晓率低于低级别医院组，近期（< 6月）接受CPR培训组知晓率低于长时间（> 2 a）未接受CPR培训组。84.5%的参与者认为除颤后存活是复苏成功的标准。认为判断指标持续时间大于30 s、大于20 min和大于24 h才可判定为复苏成功的参与者分别有24.9%、33.4%和18.4%。  结论  我国医护人员对乌斯坦因模式知晓率低，对“复苏成功”概念的理解混乱，需加强乌斯坦因登记模式的普及和推广。     

应用回归方程探讨男性生化指标与血流变关系

目的 本文对男性成年人中常见的生化指标与血液流变学进行了分析，有助于临床医生分析异常生化指标与血液变学之间的关系及疾病的诊断和治疗。方法 以全自动生化分析仪测定血清生化指标，粘度计测量血流变指标，微量毛细管测定红细胞压积（HCT）。结果 根据174例男性人群血液中28项生化指标与11项血流变参数间的关系，建立相应的回归方程，推算它们的关系。结论 血液流变学结果受多种异常生化指标的影响。     

急性髓系白血病177例免疫分型特点及预后分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者免疫分型的特点及临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对177例急性髓系白血病患者进行三或四色流式细胞术免疫分型分析.结果:177例AML显示,CD33,CD38,CD117,CD13及HLA-DR高度表达,阳性率分别为92.66%,81.36%,75.14%,68.93%和67.80%.40.7%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见的是CD7(22.6%),其次是CD19(7.91%).结论:多色流式细胞仪术免疫分型对AML的诊断及预后具有重要意义.     

焦虑状态的干预对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板活化的影响

目的 探讨焦虑情绪障碍和抗焦虑治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及血小板活化状态的影响及其临床意义.方法 前瞻、对照方法观察2009年1月至2010年12月入住绍兴人民医院心内科的ACS患者139例,排除严重心衰、肝肾功能不全、炎性感染、苯二氮卓类药物过敏、2周内服用过任何抗精神类药物、无法完成问卷调查者.经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,入选焦虑组患者68例,非焦虑组患者71例.检测两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、活化血小板CD62p、CD63水平和肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD);并将68例焦虑患者随机分为焦虑A组和焦虑B组,在基础治疗同时分别给予劳拉西泮片0.5 mg,2次/d和安慰剂(维生素B6片)10 mg,2次/d治疗,2周后再次检测上述指标并进行HAMA评定.采用独立样本t检验和x2检验进行组间计量资料及计数资料的比较.结果 焦虑组与非焦虑组ACS患者相比,NO水平和FMD明显降低(t=2.090和2.558,P=0.038和0.012),ET、CD62p、CD63的水平明显升高(t=2.082,2.042和2.145,P=0.039,0.043和0.034).抗焦虑治疗前焦虑A组和焦虑B组上述参数以及HAMA评分比较差异无统计学意义;经劳拉西泮2周治疗后,焦虑A组与焦虑B组相比较,NO水平和FMD明显升高(t=2.821和2.246,P=0.006和0.028),而ET,CD62p,CD63水平和HAMA评分则显著降低(t=2.107,3.242,2.079,7.779,P=0.039,0.002,0.041,0.001).结论 焦虑情绪障碍可明显加重ACS患者血管内皮功能紊乱,激活血小板,而积极的抗焦虑干预,则可有效地改善内皮功能和血小板的活化,从而改善ACS患者的临床预后.     

小儿肺炎患者治疗前后单核细胞膜表面CD14和HLA—DR的表达

目的检测小儿肺炎患者治疗前后外周血单核细胞膜表面HLA—DR的表达,并探讨其临床诊断和治疗中的价值。方法用流式细胞术对4,3L肺炎患者治疗前后外周血单核细胞CD14、HLA—DR的检测。结果与治疗前相比,治疗后CD14^＋和CD14^＋HLA—DR^＋有显著性差异（P〈0．05）;与轻症组相比,重症组、中症组CD14^＋和CD14^＋／HLA—DR^＋都有显著性差异（P〈0．05）;重症组与中症组相比,CD14^＋无显著性差异（P〉0．05）,CD14^＋／HLA—DR^＋有显著性差异（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗后CD3^＋CD4^＋与CD3^＋CD8^＋细胞数有显著性差异（P〈0．05）。结论小儿肺炎患者的免疫系统在早期就受到抑制,病情的严重程度与CD14^＋／HLA—DR^＋呈负相关,CD14^＋／HLA—DR^＋可以用来反映小儿肺炎的严重程度。     

血管内皮生长因子（VEGF）、CAl25和CA72-4联合检测诊断卵巢癌的临床价值探讨

目的探讨VEGF、CAl25和CA72-4联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法诊断明确的卵巢癌患者68例、卵巢良性肿瘤患者45例以及正常对照40例,血清VEGF检测采用ELISA法,CAl25、CA72-4采用美国ARCHITECTi2000SR免疫分析仪检测;利用ROC曲线评价3种指标单独和联合检测诊断卵巢癌的效能。结果卵巢癌患者血清VEGF、CAl25、CA72-4表达均高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P〈0．05）。ROC曲线分析：VEGF、CAl25、CA72-4诊断卵巢癌的曲线下面积（AUC）分别是0．792,0．834,0．711,3项指标联合的AUC是0．921,3项指标联合检测的AUC大于单项检测（P〈0．05）。单项检测中CAl25敏感性（69．2％）最高,CA72-4的特异性（88．2％）最好,3项指标联合检测的敏感性和特异性分别为81．0％和84．7％。结论VEGF、CAl25、CA72-4三种指标联合检测能有效提高卵巢癌诊断的准确度。     

小分子干扰核糖核酸抑制乳腺癌细胞端粒酶逆转录酶表达提高阿霉素化疗的敏感性

人端粒酶逆转录酶(bTERT)是端粒酶活性的限速酶[1].抑制hTERT表达可有效抑制端粒酶活性[2],增加化、放疗的敏感性[3].本研究旨在研究hTERT基因表达被干扰后,阿霉素化疗敏感性的变化.     

早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量的影响

目的探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例,随机分成对照组和观察组,各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗,观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。出院时及出院后1年后,观察组患者6MWT与METS水平高于对照组(P<0.01)。出院时及出院后1年后,观察组患者生活质量评分低于对照组(P<0.01)。出院时和出院后1年后,观察组患者心功能各指标水平优于对照组(P<0.01)。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能,改善患者生活质量。     

脾切除手术前后急性时相反应蛋白 免疫球蛋白和补体的变化

目前，急诊外科中急性脾破裂患者手术前后急性时相反应蛋白、免疫球蛋白和补体指标联合测定其变化的研究报道较少。2003年1月至2004年10月，作者检测了74例急性脾破裂患者手术前、后急性时相反应蛋白、免疫球蛋白和补体的浓度，现报道如下。