邓铁涛治疗冠心病临证经验

邓铁涛教授擅长诊治心血管系统疾病,早在20世纪70年代,就提出了冠心病本虚标实、痰瘀相关的病机,本虚主要为气虚,标实主要为痰与瘀,指出"冠心病的病因可归纳为劳逸不当,恣食膏粱厚味,或七情内伤",上述致病因素造成脾气虚,使气滞于中,血行不畅,气行则血行,气滞则血瘀.同时,气虚亦可引起血瘀,血瘀可加重气滞,气虚生痰,痰湿也可引起血瘀,导致痰湿内阻或瘀血内闭,痹阻心脉而引起一系列冠心病的症状.现将邓老临床经验介绍如下.     

应注意药名一字之差

药名中一字之差的有地巴唑与他巴唑、利血平与利血生、肌醇与肌苷、可待因与可卡因、心 得安与心得宁、消炎痛与消心痛、氨酰胆碱与氨甲酰胆碱、氟胞嘧啶与氟尿嘧啶、阿糖腺苷 （Aγα-A）与阿糖胞苷（Aγα-C）等等。皆因药名名称繁多,药物名一字之差致使有些 药名极易混淆。在使用和发药时应引起重视,否则引起药疗事故。为此,我们整理一字之差 药品名供参考。1 布桂嗪（强痛定属精神类止痛药）与氟桂嗪（西比 灵属选择性钙离子拮抗剂）。2 邦备（Bambec属一日一次的β2受体激动剂） 与邦迪（创可贴属止血药）与邦达（他佐巴坦／哌拉…     

罗翌教授复法合方治疗内科杂症举隅

罗翌教授师从国医大师、全国名老中医周仲瑛教授,继承周教授"复法合方"经验,精于临床,孜孜不倦,在运用复法合方治疗临床内科杂症方面有独到见解,推重经方,善用古方,每以合方愈奇病,起沉疴.笔者有幸跟诊罗师近2年,现将跟师心得整理于下. 1复法合方 周老[1]认为,内科杂症较为单一的病机病证固然存在,但病证交叉相兼的情况更为多见.特别在当今生活条件下,社会、心理、环境、遗传、生物、物理、化学等多种病因交错、复合,多病丛生,病理因素复杂,造成多种病机交错互呈,证候兼夹多变.故临证时应根据证候主流,确定处方基本大法后,以主方为基础,辨证配合相应的辅助治疗方药,复合立法,解决病机的兼夹复合情况.由于方剂往往是中医不同治法的代表,所以复合立法常常需要不同方剂的复合并用.这种辨证施治的方法即为复法合方.     

无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化。结果治疗后2d治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,与对照组比较有显著性差异。结论无创性正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

灯盏花素治疗缺血性脑梗死文献的系统评价

通过收集维普资源系统和中国科学院中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）两个中文数据库关于灯盏花素治疗缺血性脑梗死的临床RCTs,运用循证医学方法进行系统评价,结果表明灯盏花素治疗缺血性脑梗死具有临床疗效,但纳入的总体文献质量尚不能让人满意,缺少高质量的文献,有待将循证医学应用于中医临床研究中,提高中医临床研究的科研设计水平和质量,以期更科学、客观评价灯盏花素治疗缺血性脑梗死临床疗效。     

程剑华治疗老年肺癌经验

肺癌是严重危害人类健康的呼吸系统恶性肿瘤,也是目前扼杀老年患者生命的重要杀手。程剑华教授为我院肿瘤方面专家,他几十年如一载潜心研究中医药治疗肺癌。在对老年肺癌的中医病因病机特点、辩证立法、用药经验等方面有着独特的见解,在中医药全程治疗老年肺癌中取得很好的临床效果。通过整理程剑华教授在治疗老年肺癌方面的中医经验,在临床上加以推广应用,从而更好地总结继承名专家的中医经验,充分发挥中医药治疗老年肺癌的优势、特色。     

三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者按照随机数据法随机分为2组,对照组30例,采用西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上加用三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。比较2组治疗前后临床症状体征评分,判定疗效。结果:2组治疗后临床症状体征积分比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组对临床症状体征积分的改善优于对照组。治疗组控显率为53.3%,总有效率80.0%;对照组控显率为36.7%,总有效率为76.7%,2组控显率比较,差异有显著性意义(P0.05),总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤能明显缓解AECOPD的临床症状、体征,临床观察疗效较好。     

华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效观察

目的:观察华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效,为脑梗死二级预防提供一种新的选择。方法:将入选患者随机双盲分为治疗组57例,对照组60例,治疗组在基础治疗基础上加用华佗再造丸,对照组在基础治疗基础上加用阿司匹林(100mg的肠溶片或肠溶胶囊)。以1年为1个疗程,分别评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活活动能力评定(ADL)及记录不良事件(再梗死、继发性脑出血或消化道出血)的发生率。结果:两组在神经功能缺损程度及日常生活活动能力方面无显著差异(P0.05);不良事件发生率其中再梗死的发生率无显著差异,继发性脑出血或消化道出血的发生率治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:华佗再造丸对于脑梗死二级预防作用与阿司匹林相当,但较阿司匹林更安全。