华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效观察

目的:观察华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效,为脑梗死二级预防提供一种新的选择。方法:将入选患者随机双盲分为治疗组57例,对照组60例,治疗组在基础治疗基础上加用华佗再造丸,对照组在基础治疗基础上加用阿司匹林(100mg的肠溶片或肠溶胶囊)。以1年为1个疗程,分别评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活活动能力评定(ADL)及记录不良事件(再梗死、继发性脑出血或消化道出血)的发生率。结果:两组在神经功能缺损程度及日常生活活动能力方面无显著差异(P0.05);不良事件发生率其中再梗死的发生率无显著差异,继发性脑出血或消化道出血的发生率治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:华佗再造丸对于脑梗死二级预防作用与阿司匹林相当,但较阿司匹林更安全。     

自拟通脉汤辅助治疗缺血性脑卒中67例临床观察

目的:探讨通脉汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将我院收治的134例本病患者随机分为治疗组和对照组各67例,两组均给予脱水、降压、降糖、降脂、抗感染及维持水电解质平衡等治疗,以及依达拉奉和奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上加用自拟通脉汤治疗,疗程为30 d,治疗两组患者的临床疗效、NIHSS和ADL评分。结果:治疗组的总体有效率达92.5%,对照组为71.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗15 d和30 d后NIHSS和ADL评分均显著改善,而治疗组与对照组比较,改善更为显著(P<0.05)。结论:通脉汤加减辨证治疗缺血性脑卒中可显著改善脑卒中患者神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力,与西药联合治疗缺血性脑卒中的方案疗效较单纯西药治疗效果更显著。     

脑心康合六味地黄软胶囊在糖尿病性脑梗死中的应用

近2年来，我院运用脑心康合六昧地黄软胶囊治疗糖尿病性脑梗死38例，与西药常规治疗作对照，疗效满意，现报告如下。     

白虎汤慎配海桐皮

笔者曾遇二例病人,第一例是髂股静脉血栓形成,第二例是风湿性关节炎,根据中医辨证,都属风湿热痹的范畴。治疗给予清热除湿,祛风通络剂。处方:石膏40克(先煎),知母12克,海桐皮20克,桂枝12克,忍冬藤30克,威灵仙12克,木防己、川芎、当归各9克,甘草6克。药后半小时左右,患者自觉胸闷心悸。心电图示:频发性室性早搏。第一例病人甚则出现了二联律。以后方中改用海桐皮12克,症状减轻;去掉海桐皮后胸闷、心悸症状消失。     

早期联用瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的 观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法 采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法,研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上,早期加用瑞舒伐他汀20 mg/d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白(ha-CRP)、左心室射血分数(LVEF),观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果 治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为(3.5 ±0.5) mmol/L、(1.82±0.27) mmol/L、( 10.70±0.28) mg/L、(46.7±4.9)％;对照组(4.2±0.6) mmol./L、(2.50±0.42) mmol/L、( 17.50±0.36) mg/L、(38.8±4.2)％,均P＜0.05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善,研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义[研究组分别为(4.2±0.8) min、(1.9±0.5)mm、(1.2±0.4)次,对照组分别为(7.8±0.9) min、(2.9±0.6)mm、(2.9±0.8)次,均P＜0.05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26.3％( 10/38),研究组为7.9％(3/38),差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组再次入院率为18.4％(7/38),病死率为5.3％ (2/38);研究组再次入院率为7.9％( 3/38),病死率为2.6％( 1/38)。2组差异有统计学意义(P＜0.05)。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论 早期联合应用瑞舒伐他汀,可明显降低心绞痛的再发,减少并发症,减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率,改善UA患者的预后。     

郁舒颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑梗死后抑郁54例疗效观察

目的:探讨郁舒颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑梗塞后抑郁症(PSD)的疗效.方法:将108例PSD患者随机分成观察组和对照组,对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组给予郁舒颗粒联合盐酸氟西汀治疗,连续治疗8周.结果:观察组总体有效率为94.44％,对照组为72.22％,2组比较P＜0.05.治疗第2,4,6,8周后2组HAMD评分均显著低于治疗前,且观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸氟西汀与郁舒颗粒联合治疗PSD疗效显著优于单独使用盐酸氟西汀,可显著提高脑梗死患者对治疗的依从性,有利于改善预后.     

缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年2月如皋市中医院收治的原发性高血压患者142例为研究对象,采取随机分组法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压具有较好的疗效,能显著降低SBP和DBP,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

黄氏灌肠合剂治疗溃疡性结肠炎43例

笔者近八年来运用本院制剂黄氏灌肠合剂灌肠配合补中益气丸口服治疗溃疡性结肠炎 ,疗效满意。1　临床资料43例均为门诊及住院病人。临床表现为腹痛、腹泻、脓血便或粘液便 ,大便涂片镜检见多数红、白细胞 ,大便培养阴性。内镜检查见病变部位糜烂出血及形状不规则大小深浅不同的溃疡。男 2 8例、女 1 5例 ,年龄最小者 2 2岁 ,最大者 48岁 ,平均年龄 3 4岁 ,病程最短者半年 ,最长者 2 1年 ,平均 3年。2　治疗方法2 1　黄氏灌肠合剂 (药物组成 :大黄、黄连、黄芩、黄柏、桂枝、败酱草 ) 1 5 0ml保留灌肠半小时 ,每日 1次 ,半月一个疗程 ,用药…     

前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 选取80 例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗的基础上,对照组给予前列地尔注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥拉西坦注射液治疗,两组均连续治疗2 w,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）及巴塞尔（ Barthel）指数评分结果、血清中CRP 的浓度及安全性。结果 治疗后,治疗组NIHSS 评分明显低于对照组（ P 〈 0. 05）;Barthel 评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗7 d、14 d后,治疗组血清CRP浓度明显低于对于对照组（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论在常规治疗的基础上,采用前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死,可显著提高患者的生活自理能力,降低血清中CRP的浓度,提高临床治疗的效果,且安全、可靠,具有较大的临床借鉴意义。