高龄粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折多见于老年人,其中女性偏多,属于关节囊外骨折。随着社会人口老龄化,其发生率呈上升趋势〔1〕。其主要的致病原因是骨质疏松和外伤。由于老年患者常合并不同程度的系统疾病,特别是骨质疏松的患者治疗后并发症较多。有效处理股骨粗隆间骨折,对提高患者的生活质量,防治并发症有重要意义。治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。     

中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折中的治疗应用

目的探讨中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折54例的临床资料。其中GardenⅠ型12例、Ⅱ型18例、Ⅲ型15例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定。术后均进行追踪随访。结果54例患者无术中和住院期间死亡。经平均4.2年的随访,近期并发症6例,发生率为11.1%;远期并发症6例,发生率为11.1%。除3例发生骨折不愈合及3例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合。骨折愈合率为88.9%。按Harris评分标准：优良率为83.3%,恢复伤前生活行走功能。结论中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

手术治疗梅毒性脊髓炎临床病例特征分析

目的 探讨梅毒性脊髓炎患者的诊疗过程,通过1例病例的回顾,学习文献,分析梅毒性脊髓炎患者的流行病学特点、影像学特征、组织病理学特征、鉴别诊断与治疗方法及预后等.方法 1位52岁女性患者因双下肢麻木无力10 d入院,接受胸椎管内病损切除术+椎弓根钉内固定术+胸椎植骨术治疗,术后2周内连续予青霉素320万U及甲泼尼龙80 mg治疗.结果 术后患者症状明显减轻,复查梅毒抗体指标下降,随访10个月后,患者运动感觉正常.结论 梅毒性脊髓炎较为少见,需早期识别及明确诊断,全身性的抗梅毒治疗及手术清除病灶对于患者的预后极为重要.     

老年腰椎间盘突出症的治疗方法和康复训练

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见病、多发病,是腰腿痛的最常见的原因之一,好发于中老年,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗.本文对各种治疗方法的优、缺点进行综述,探讨最佳的治疗方法.     

碳纤维增强聚醚醚酮（CFR／PEEK）与钛合金对血液血浆蛋白及补体的影响比较

聚醚醚酮（polyetheretherketone PEEK）是近年来广泛研究和应用的一种高分子材料,因其具有良好理化特性及良好生物相容性等特点,已经获得了广泛应用。碳纤维增强聚醚醚酮（CFR／PEEK）通过复合碳纤维增强了PEEK的强度,改善了纯PEEK强度不足的缺点,扩大了其使用范围。若将其应用于人体,发挥其自身优势,可部分代替金属材质制成内固定器械,从而改善和提高现有的治疗方式和水平。     

碳纤维增强聚醚醚酮与钛合金血液相容性的比较

背景:碳纤维增强聚醚醚酮是聚醚醚酮的改进复合材料,改善了纯聚醚醚酮强度不足的缺点,扩大了其在各方面的使用范围.但若要成为应片j于人体内的医用材料,必须具有良好的血液相容性.目的:比较碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血细胞的影响,判断碳纤维增强聚醚醚酮是否具有良好的血液相容性.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-06/08在吉林大学第三临床医学院中心实验室完成.材料:取实心钛合金股骨干髓内针1根及含20%碳纤维的碳纤维增强聚醚醚酮样条若干,机加工成棒形试样(长5 mm,直径1 mm)各20个.方法:在相同条件下,将钛合金和碳纤维增强聚醚醚酮2种材质的试件分别放置于新鲜人血中,通过观察溶血率,血小板激活程度以及白细胞激活程度判断材料的血液相容性.主要观察指标:应用游离血红蛋白直接测定法测量材料溶血率;流式细胞术测量血小板CD62p、CD63含量和白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达.结果:2种材料溶血率,血小板CD62p含量、CD63含量、白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论:碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血红细胞、白细胞和血小板无显著影响,均具有良好的血液相容性.     

手术治疗脊柱嗜酸性肉芽肿临床病例特征分析

目的通过对儿童颈椎嗜酸性肉芽肿病例的回顾,进一步探讨其流行病学特征、影像学特征、组织病理学、鉴别诊断及治疗方法。方法 1例8岁患儿因颈部疼痛伴右上肢疼痛入院,经保守治疗无效,接受颈椎肿物切除手术治疗。结果术后组织病理学结果证实肿物为嗜酸性肉芽肿。随访20个月未见复发,患儿神经、运动功能完好,已回归正常社会生活。结论脊柱嗜酸性肉芽肿是一种自限性疾病,早期阶段可积极采取保守治疗,保守无效且出现脊柱后凸畸形、神经功能损伤等病症需积极接受手术治疗,必要时结合放疗或化疗,可取得良好的预后效果。     

陈旧性创伤性椎管内脊髓硬膜外血肿急性发作1例报告及文献分析

脊髓硬膜外血肿(SEH),临床上很少见,尤其是颈椎管内的更为少见。目前国内外对陈旧性创伤性颈椎椎管硬膜外血肿急性出血方面的文献报道很少。本文通过一例陈旧性创伤性颈椎椎管脊髓硬膜外血肿急性出血和文献回顾,分析椎管内脊髓硬膜外血肿发病机制、临床和放射学特点及治疗方案。1病例资料患者,女,20岁,吉林省延吉市人。17岁时被木棍砸伤颈部,伤后双上肢麻木,未行任何治疗,于12天后症状消失。此后未出现任何临床症状。本次因     

神经根型颈椎病与上肺沟肿瘤的鉴别诊断(附10例临床分析)

上肺沟肿瘤(Pancoast肿瘤)发病率较低,约占肺部肿瘤的5%[1-3]。肿瘤可侵袭臂丛下干、椎体或椎间神经孔而产生类似于神经根型颈椎病的肩部、上臂、前臂和手部放射性疼痛及肌力下降、肌肉萎缩和沿神经根分布的感觉异常[3-6]。因上肺沟肿