脾脏海绵状淋巴管瘤1例报告

患者女,22岁,体检B超,发现脾门处异常回声团,遂入院医治。影像学表现:(1)CT表现:脾脏饱满,脾脏内侧缘脾门处见一类圆形低密度影,CT值约37Hu,大小约4.5cm×4cm×4cm,中心可见多个点状钙化斑,病灶内布满稍高密度网格状分格,呈“蜂窝状或蜘蛛网状”改变,中心处可见直径约1cm小囊状     

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测对肺癌诊断价值研究

目的探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在诊断肺癌组织中的应用价值。方法选择2014年7月~12月在我院住院治疗疑似肺癌患者64例为研究对象,采用支气管针吸活检术(TBNA)采集标本,分别进行液基细胞学检测与细胞块免疫组化检测,以病理组织学为金标准,比较两种检测方法、联合检测的诊断效能。结果 64例疑似肺癌患者中,鳞癌33例,腺癌21例,小细胞癌5例,其它2例;细胞块免疫组化灵敏度(91.80%)、准确率(90.63%)、阴性预测值(28.57%)明显高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(χ!2=4.827~32.916,P0.05,P0.01);联合检测灵敏度(98.36%)、准确度(98.44%)、阴性预测值(75.00%)明显高于液基细胞学、细胞块免疫组化单独检测,差异有统计学意义(χ!2=4.815~46.964,P0.05,P0.01);甲状腺转录因子(TTF-1)在腺癌中阳性表达(91.80%)明显高于鳞癌,细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63在腺癌中的阳性表达(9.84%、3.28%)明显低于鳞癌,比较差异有统计学意义(χ!2=42.784~62.694,P0.01)。结论液基细胞学联合细胞块免疫组化有助于提高肺癌诊断有灵敏度、准确度,完全可以满足肺癌的早期诊断。     

慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常发生率调查*

目的 了解慢性乙型肝炎患者血脂、血糖、尿酸代谢异常发生率,探讨慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常的临床意义。方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1203例慢性乙型肝炎患者的临床资料, 常规检测血脂、血糖和尿酸水平和肝活检。结果 在590例慢性乙型肝炎轻度、449例中度和164例重度肝炎患者中,高密度脂蛋白升高发生率分别为22.88%、27.84%和35.37%,载脂蛋白AⅠ降低发生率分别为7.8%、12.47%和14.02%,血糖升高发生率分别为2.37%、4.68%和6.1%,总胆固醇升高发生率分别为18.64%、13.14%和12.2%。结论 慢性乙型肝炎患者容易合并代谢紊乱,出现总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平的改变,应注意监测,早期处理。     

RNF168在乳腺癌组织中的表达分析

目的探究RNF168在乳腺癌组织中的表达情况及其临床价值。方法收集2013年1月‐2016年1月南方医科大学附属顺德医院319例乳腺癌患者的临床资料并进行随访,根据TNM国际标准,将319例患者分为I、II、III及IV4个级别。通过免疫组化的方法确定RNF168在癌细胞中表达的阳性率从而区分RNF168在癌组织中属于高表达或低表达。通过SPSS 16.0软件进行t检验。结果 RNF168在癌组织中表达显著高于正常组织,并且随着乳腺癌的发展,RNF168表达显著升高。结论 RNF168或许可以作为判断乳腺癌发生发展的一个重要指标,或许可以作为治疗乳腺癌的一个新靶点。     

雌激素对ERα-/ERβ-乳腺癌细胞增殖和侵袭的调节作用及分子机制

目的 研究雌激素对ERα-/ERβ-乳腺癌细胞增殖和侵袭的调节作用及分子机制.方法 选择乳腺癌细胞株SK-BR-3(GPR30+,ERα-/ERβ-)进行研究,用不同水平的雌二醇进行处理,同时将GPR30的siRNA和阴性对照的siRNA转染进入细胞.处理24h后,检测细胞的增殖情况和侵袭情况.结果 雌二醇处理能够以剂量依赖的方式增加细胞活力以及侵袭细胞的数目;转染GRP30-siRNA能够显著降低GPR30的mRNA含量,抑制效率为75.42％;雌二醇处理组的细胞活力以及侵袭数目均高于对照组,雌二醇联合GRP30-siRNA组的细胞活力以及侵袭数目均低于雌二醇处理组(P＜0.05).结论 雌激素能够促进ERα-/ERβ-乳腺癌细胞的增殖和侵袭,受体GPR30可能是雌激素发挥作用的分子机制.     

肝内胆管结石并胆管癌的临床病理和生化特征分析

目的探讨肝内胆管结石并胆管癌的临床病理和生化特征。方法选取我院收治的12例肝内胆管癌和同期良性病变（肝内胆管结石14例,肝外胆管结石30例,结石性胆囊炎40例）患者病例资料,通过多因素logistic回归分析模型探讨乙型肝炎病毒标志物检测,血清非特异性肿瘤标志物（CA19—9、CA125、CEA和AFP）检测,肝内胆管结石等10项影响因素对肝内胆管癌患病率的影响。结果本次研究所纳入病例,肝内胆管癌患者的乙肝病毒携带率或慢性乙肝患病率（33.3％）均明显高于同期的肝外胆管结石和结石性胆囊炎患者（P〈0．05）;多因素Logistic回归模型显示：肝内胆管结石（OR=1．05,CI为0．92～1．38,P=0．023）,乙肝病毒感染（OR=1．02,95％CI为0．78。1．31,P=0．02）;ICC患者血清高于参考值的CA19—9和黄疸指数对回归方程亦有贡献（P〈0．05）。结论乙型肝炎病毒感染,肝内胆管结石,高于参考值的CA19—9和黄疸指数可能作为提示诊断肝内胆管癌的辅助指标。     

TDC趋势曲线分型应用于前列腺结节的CT定性诊断

目的：根据同层动态CT增强扫描技术而得出3种不同类型的TDC趋势曲线,并探讨其应用于前列腺结节的定性诊断价值。方法：采用同层动态CT增强扫描技术检查9例前列腺结节,把前列腺特异抗原（PSA）升高且已诊断明确的病人分为3组,获得3种不同类型的TDC趋势曲线。在37例前列腺结节患者中前瞻性应用3种不同的TDC趋势曲线分型对前列腺结节进行术前定性评估,并与病理对照。结果：前瞻性检查和定性评估前列腺结节37例,27例经过穿刺或手术病理确诊,25例术前CT诊断与病理诊断一致。结论：前列腺结节3种不同类型的TDC趋势曲线对前列腺结节的诊断准确率高,也可作为B超穿刺的指导,从而提高穿刺的阳性率。     

简易标准化病人在非直属附属医院临床教学中应用

简易标准化病人(simple standerdized patients,SSP)应用在于临床教学和住院医师培训,在发达国家已经有40年的历史,在美国和加拿大,70%的医学院都不同程度地使用标准化病人教学,甚至还用于住院医师的毕业后教育[1].1992年我国开始应用,但由于各种原因限制,并没有得到广泛的推广.在此,我倡议简易标准化病人应用在非直属附属医院临床教学中,保证和提高非直属附属医院临床教学质量,实现非直属附属医院救死扶伤和教书育人的职能.     

BGA-A和MDM2及HSP70在星形细胞瘤中表达与肿瘤分化及预后的关系

目的:分析BGA-A、MDM2和HSP70在星形细胞瘤中的表达与肿瘤分化和预后的关系。方法:应用免疫组化SP法对54例脑原发性星形细胞瘤中BGA-A、MDM2和HSP70的表达进行观察,对其中41例取得随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析。结果:BGA-A、MDM2和HSP70的表达与肿瘤分化和预后相关。MDM2在星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤中差异有统计学意义,F=23·12,P0·01=5·61。BGA-A表达阳性和阴性的中位生存时间分别为23·5和16·5个月。MDM2和HSP70表达阳性中位生存时间分别为15·5和16·2个月,表达阴性中位生存时间分别为25·6和26·6个月。结论:BGA-A、MDM2和HSP70异常表达与星形细胞瘤分化和预后相关,可以作为判断肿瘤分化和预后的参考指标。     

慢性乙型肝炎患者肝细胞脂肪变性影响因素的分类树模型分析

目的基于分类树模型对慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞脂肪变性的高危人群和影响因素进行研究,建立一种评估CHB患者发生肝细胞脂肪变性风险的简单方法。方法收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院,行肝穿刺活组织检查的CHB患者的临床资料和病理结果,利用分类树模型分析肝细胞脂肪变性的影响因素,采用索引值曲线、错分矩阵和估计误差对分类树模型分类效果进行整体评价。结果 CHB患者合并肝细胞脂肪变性的影响因素有BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白,其中最重要的影响因素是BMI。该分类树模型的敏感性为84.3%,特异性为81.5%,准确率为82.9%,模型估计误差为0.171,模型拟合效果较好。结论通过分类树模型发现CHB患者发生肝细胞脂肪变性和BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白等3个影响因素关系密切,根据这3个指标可以建立一种简单的分类方法来评估CHB患者发生肝细胞脂肪变性的风险,有必要开展进一步临床研究以明确其临床应用价值。