消化道恶性黑色素瘤的临床特征研究(附10例报告)

目的 了解消化道恶性黑色素瘤的内镜下特点.方法 回顾性分析该院2004～2009年内镜下诊断消化道恶性黑色素瘤10例的临床资料,并复习文献.结果 消化道恶性黑色素瘤平均发病年龄57岁,病程1～21个月;病变部位为肛管直肠首发症状以血便为最常见,病变于十二指肠的主要以腹痛为主,位于食管者以吞咽困难起病.内镜检查见结节样占位,部分表面溃烂,直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘＜5 cm范围内.结论 消化道恶性黑色素瘤起病隐匿,易被误诊,早期内镜检查很重要.     

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.     

百草枯中毒22例的血液净化治疗

目的：研究百草枯中毒诊疗方法及疗效。方法：在常规治疗的基础上应用血液净化（血液灌流、血液透析、血液滤过）抢救百草枯中毒患者22例。部分患者重复血液净化治疗。结果：22例患者中12例患者治愈或好转出院，10例患者因病重放弃治疗自动出院。结论：在内科综合治疗的基础上，早期反复的血液净化治疗能挽救部分患者的生命。     

乙状结肠重复畸形1例

结肠重复畸形罕见，诊断困难，我院经肠镜及x线检查发现乙状结肠重复畸形1例。现报告如下。     

大肠侧向发育型肿瘤内镜下的诊断及治疗

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor,LST）内镜下的诊断与治疗价值,以及LST的临床意义。方法使用Olympus CF—Q260AI和CF—H260AZI电子肠镜,对2008年6月至2009年6月在我院作肠镜检查的患者（共3962例）,在发现病变后采用0．4％靛胭脂行病变粘膜染色,放大内镜观察,确定病变腺管开口分型,择期进行粘膜剥离切除术（EMR）或分片粘膜切除术（EPMR）治疗。结果检出LST患者26例,检出率0.66％,病变数31个,其中直肠11个,乙状结肠5个,降结肠2个,横结肠4个,升结肠9个;颗粒均一型11个,结节混合型18个,扁平隆起型2个;表现为ⅢL型腺管开口7个（22．6％）,Ⅳ型腺管开口19个（61．3％）,兼有ⅢL型及Ⅳ型腺管开口5个（16．1％）。全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症。3个（9．7％）病理提示局部癌变。结论提高LST的临床检出率须应用粘膜染色技术和放大内镜。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,而ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,LST与大肠癌关系密切,对其应足够重视。治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。     

国产扩张器治疗食管贲门部狭窄

国产扩张器治疗食管贲门部狭窄杨天赐，施至乾，孙木泉，陈宝英，许向农，刘其樱１９９１年４月至１９９２年１２月，我们在内镜下应用国产扩张器对２９例食管、贲门部狭窄的患者进行了８２次扩张治疗，均取得满意的疗效，现报告如下。临床资料本组２９例，男２４例，女５...     

十二指肠降部腺瘤的内镜诊疗（附2例分析）

目的 探讨十二指肠降部腺瘤的内镜诊断与治疗。 方法 收集我科2006年6月～2007年6月共2例十二指肠降部腺瘤，结合临床特点、胃镜表现、治疗和病理特点进行分析。 结果 2例患者均有消化道出血和腹痛表现，初次胃镜肠镜检查均无异常，再次胃镜检查发现病灶并行胃镜下治疗，病理结果均为管状绒毛状腺瘤，术后症状消失。 结论 胃镜检查时仔细观察十二指肠降部，是诊断降部腺瘤的关键，直径较小者可行胃镜下治疗。     

血友病并乙状结肠出血一例

患者,男性,31岁。解暗红色血便1天入院。1天前出现解暗红色血便,每次约150ml,1小时1次,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物,伴上腹部阵发性闷痛,伴头晕、心慌。入院查体：T36．2℃,HR72次／分,BP100／62mmHg,神志清醒,中度贫血貌,腹平软,中腹压痛明显,无反跳痛,未及包块,肠鸣音活跃,双侧膝关节畸形、僵硬,活动不能,余检查无异常。入院后经输血、制酸、止血等处理后,患者仍持续解暗红色血便,总量约4000—5000ml,凝血酶原时间（PT）12．9秒,部分凝血酶原时间（APTT）31．0秒,凝血酶时间（TT）12．9秒。     

以消化系统症状为主要表现的老年人甲亢误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并非少见,往往表现不甚典型,有时以某一系统症状为主要表现。本院收集１９９７年２月～２０００年２月以消化系统症状为主要临床表现的甲亢共２１例,现总结如下。１临床资料１．１以大便次数增多、腹泻为临床表现共１２例：男３例女９例,年龄５２～７５岁,病程１个月至４年,全部患者伴有消瘦、乏力、无多食、易饥、震颤及焦虑、兴奋、易怒症状,体检无突眼及甲状腺肿大,入院诊断误诊为结肠肿瘤４例,肠道感染２例,胃肠功能紊乱２例,慢性结肠炎２例,慢性胰腺炎１例,肠结核１例,全部病例均行全…     

385例上消化道异物的急诊胃镜诊疗分析

目的分析上消化道异物的急诊胃镜诊断与治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月,急诊我院385例上消化道异物胃镜诊疗的成功率、并发症。结果385例中一次性成功取出异物367例,成功率95．32％,5例经过2次解决,3例无法胃镜处理及5例未能成功处理者转其它科治疗,失败率2．08％,未发现操作相关的并发症。结论对于上消化道异物的诊疗,急诊胃镜是有效、简便、安全的方法。