新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急症患者的诊疗需制订全新的流程。如何在这一特殊时期增强医护人员的防护和正确救治意识,既让主动脉急症患者获得及时、有效的治疗,又能避免救治期间可能发生的院内疫情传播,是急诊科、心外科、血管外科等相关学科当前面临的重大课题。本文呼吁各医疗单位在严格遵守政府和医院感控部门规章制度的基础上开展医疗实践,在"疫情防控为重,严防院内感染,确诊COVID-19患者首选保守"的前提下,提倡"择期手术适当推迟,限期手术术前隔离排查,急诊手术严格防护"的诊治原则,同时针对COVID-19疫期主动脉急症患者的急诊科接诊、病房收治、术前准备、术中防护、术后处理等方面提出了建议。     

新型组织工程带瓣管道异种异位移植模型的建立

目的 构建一种操作简便、重复性高的小动物带瓣管道异种异位移植模型.方法 实验组采用四分枝聚乙二醇交联去细胞的SD大鼠肺动脉带瓣管道作为移植物,以端端吻合方式间断缝合于新西兰白兔右颈总动脉,术后第7、14、28天行多普勒超声检查管道通畅情况,28 d后取出管道行石蜡切片形态学检查.对照组大鼠接受假手术.结果 手术成功率实验组96.0％ (24/25),对照组100.0％(20/20),28 d实验组移植管道通畅率87.5％(21/24),对照组吻合口通畅率95.0％(19/20),两组间差异均无统计学意义(P＞0.05),苏木素-伊红(HE)染色可见局部无明显炎症细胞浸润,瓣膜形态、结构完整.结论 此模型操作简便、构建迅速、成功率高,有助于检测组织工程瓣膜在体性能.     

内皮祖细胞研究进展

1997年对内皮祖细胞的发现和认识,迅速改变了人们对血管生成的认知。在其后的10多年时间里,随着对内皮祖细胞的诱导、培养、鉴定、分化、迁移及归巢等研究的广泛开展,将其用于临床心血管疾病治疗的研究也有了巨大的突破;内皮祖细胞可以促进心肌梗死后梗死区域内的毛细血管新生,改善心脏功能,同时也是构建心血管组织工程的新生力量。现总结近年来内皮祖细胞的鉴定、功能及心血管病治疗方面的研究进展,并对其在再生医学领域的应用做出展望。     

急性主动脉夹层合并新型冠状病毒感染管理策略建议

自2019年12月新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,SARS-Co V-2)感染病例在武汉市被发现,近期SARS-Co V-2肺炎肆虐,湖北省等地疫情严重。SARS-Co V-2感染患者大多以发热、乏力、干咳、头疼等症状起病,部分以恶心、呕吐、腹泻为首发症状。外周血检验提示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少.     

应用四枝化状聚乙二醇-乙烯砜基交联去细胞带瓣管道的实验研究

目的利用四枝化状聚乙二醇-乙烯砜基（polyethylene glycol-VS,PEG-VS）交联去细胞主动脉带瓣管道,制备新型组织工程复合支架,研究其力学和生物学性能。方法采用胰酶法制备兔主动脉去细胞带瓣管道,利用四枝化状PEG-VS与兔去细胞带瓣管道交联构建复合支架,体外静态条件应用力学测试仪检测去细胞管道和复合支架力学性能。将纯种新西兰大白兔30只随机分为3组,每组10只,对照组：正常兔主动脉带瓣管道;去细胞组：去细胞带瓣管道;复合支架组：PEG复合支架。构建兔颈总动脉瓣膜移植模型,术后28 d分别用超声心动图检测3组移植管道通畅率,用HE染色、扫描电子显微镜观察微观形态和炎症细胞浸润,免疫荧光染色检测复合支架体内内皮化程度。结果体外力学测试结果示：PEG复合支架弹性模量及最大负荷力均较去细胞管道有明显提高（P弹性模量=3.1×10-9,P最大负荷力=1.1×10-6）。术后血管彩色多普勒超声心动图提示：复合支架组管腔通畅率高于对照组（P=0.054）和去细胞组（P=0.019）,腔内血栓形成率、管腔形变率明显降低;HE染色、扫描电子显微镜检测显示：复合支架组体内内皮化程度增高,内皮细胞于支架上均匀附着;免疫荧光检测显示：支架表面内皮细胞标记物CD34阳性率高于对照组和去细胞组。结论利用四枝化状功能化PEG-VS改性去细胞主动脉瓣带瓣管道,可明显改善组织工程支架生物力学性能和组织相容性。