瑞舒伐他汀抗糖尿病性心肌病的实验研究

目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠糖尿病性心肌病(DCM)的影响。方法将雄性Wistar大鼠50只随机分为正常对照组(n=8)、DCM组(n=21)和DCM+瑞舒伐他汀组(n=21)。DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DCM大鼠模型,DCM+瑞舒伐他汀组大鼠每天以瑞舒伐他汀20mg/kg灌胃,20周后评价各组的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇。采用彩色多普勒超声心动图仪观测左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)及射血分数(EF),二尖瓣及三尖瓣瓣膜返流情况、二尖瓣口E波最大速度、A波最大速度、E/A的比值、E波减速时间(EDT′)、等容舒张时间(IVRT′)及主动脉血流最大速度(APV)等改变。结果①注射STZ1周后,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量均显著升高(P均<0.05),空腹胰岛素、血清胆固醇及甘油三酯均明显升高(P<0.01,P<0.05);实验末,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量显著下降(P均<0.01),空腹胰岛素水平明显降低(P均<0.05),空腹血糖及甘油三酯水平显著升高(P均<0.01),DCM组胆固醇水平显著升高(P<0.01);②超声心动图显示,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠实验末LVIDd值及LVIDs值明显增加(P均<0.01),二尖瓣和三尖瓣瓣膜返流发生率显著增加(P均<0.05),E/A比值及LVEF降低(P均<0.01);DCM+瑞舒伐他汀组大鼠LVIDd值及LVIDs值较DCM组减小(P均<0.05),房室瓣瓣膜返流发生率减少(P均<0.05),E/A比值及EF升高(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对DCM大鼠的心功能和心肌重构有一定改善作用。     

肥厚型心肌病肌球蛋白结合蛋白C基因突变研究

肥厚型心肌病（HCM）是以左心室和（或）右心室及室间隔非对称性肥厚为特征的一组疾病．属常染色体硅性遗传疾病．该病约有55％发病呈家旗聚集性。分子遗传学研究证实HCM是一种基因多态性疾病，编码肌小节结构蛋白的基因突变与其有关．数个基因中一个发生突变即可致病。目前，已发现了可以导致HCM的许多基因突变，包括编码可收缩肌小节的11个基因，超过200余种不同突变。     

不孕不育症治疗的体会

现代医学证实，不孕症是一种疾病，不孕不育症病因包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病。科学证明：中医药对95％以上的不孕不育治疗无效。不孕不育不是一种疾病，是男女双方100多种疾病的共同临床表现，这些病只能通过解决原发病，恢复正常解剖生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。     

心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT突变与肥厚型心肌病的关系

目的 研究中国人群肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的致病基因突变位点,为遗传咨询提供证据。方法 对HCM先证者行26个HCM相关基因全部外显子及邻近区靶向高通量测序,对基因突变家系成员和80名健康志愿者行Sanger测序,以验证基因突变位点。采集分析HCM患者及其家系成员临床症状、体征、超声心动图、心电图等信息。结果 该家系两名成员的心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因（cardiac myosin binding protein-C3,MYBPC3）内含子区域中均同时携带c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT两个插入突变,该家系其余成员及80名健康志愿者中未检出异常突变基因。两名基因突变携带者均为HCM患者,且发病年龄晚,有心慌、胸闷症状,心脏超声提示室间隔肥厚。结论 基因突变功能预测,提示MYBPC3 c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT基因突变可引起蛋白特性及剪接位点的改变,可能是家族性肥厚型心肌病的致病突变位点。     

前瞻性护理应用于急性心肌梗死中的效果分析

目的探究前瞻性护理应用于急性心肌梗死(AMI)治疗中的效果。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科于2016年1月至2017年1月收治的AMI患者78例,根据护理干预不同分为试验组(39例)和对照组(39例),试验组采取前瞻性护理干预,对照组采取常规护理干预,对比两组患者的护理满意度、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、生活质量评价量表、急诊用时和住院时间、并发症发生情况。结果试验组满意度显著高于对照组(P0.05);护理后,试验组SDS、SAS量表评分显著低于对照组(P0.05);试验组躯体、心理、社会、物质各项评分和总分显著高于对照组(P0.05);试验组进出急诊时间、心电图时间和住院时间均小于对照组(P0.05);试验组出现心力衰竭(心衰)、休克、胸痛、心律失常并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论前瞻性护理应用于AMI的治疗中可有效提高患者生活质量和心理状态,减少并发症发生率。     

互联网企业员工职业紧张状况及对健康的影响

目的了解互联网企业员工职业紧张状况及对健康的影响。方法采用横断面研究方法并应用工作付出-回报失衡量表、职业倦怠自评量表、职业性肌肉骨骼疾患量表及自我管理睡眠问卷对3省(市)35家互联网企业的4 355名员工进行问卷调查;同时运用多因素Logistic二元回归模型,分析职业紧张对职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的影响。结果 3 589名研究对象中职业紧张者1 220(34.0%)人,判定为职业倦怠者376(10.5%)人,有不同程度肌肉骨骼疾患者2 886(80.4%)人,有失眠症状者1 498(41.7%)人。年龄、不规律饮食习惯、患病、销售和客服岗位、长工时是职业紧张发生的危险因素,女性、月收入高、管理岗位是职业紧张发生的保护因素;职业紧张增加了职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的发生风险,OR值分别为9.513、1.584及1.509(P0.05)。结论互联网企业员工职业紧张的发生率较高,由此也增加了职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的发生风险,可以通过增加月收入、倡导饮食规律、减少工作时长来降低职业紧张发生率,从而改善员工身心健康。     

基于网络药理学探讨左金丸的作用机制

目的:探讨左金丸的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台、蛋白数据库、疾病数据库,查询左金丸有效化合物、相关靶蛋白和靶基因,构建成分-靶点网络图、靶点-疾病网络图和蛋白互作网络图,并对靶点蛋白进行基因本体生物学过程(GO-BP)和基因组百科全书(KEGG)通路分析和作图。结果:共获取槲皮黄酮、小檗碱等42个有效化合物,经分子在线对接平台筛选后,获取214个靶点、622种相关疾病、10个hub蛋白,包括白细胞介素-6、白细胞介素-10、基质金属蛋白酶-9等;GO-BP富集涉及转录调控、信号通路、物质反应、细胞凋亡等生物过程,KEGG分析涉及癌症、肝病、内分泌等相关信号通路。结论:左金丸作用靶点涉及癌症、肝病、代谢、心血管、炎症等疾病,与癌症尤为相关。     

劳绍贤教授治疗脾胃疾病临证用药经验撷萃

[目的]总结劳绍贤教授治疗脾胃疾病的临证用药经验。[方法]通过临床跟师学习、记录典型病例、查阅相关文献,从疾病的诊治思路及经验方药方面论述劳教授治疗脾胃疾病的学术思想和临证经验,对其常用药对和自拟良方进行总结,并举验案佐证。[结果]劳绍贤教授临证以证为本、病为枢、症为标,通过舌诊将脾胃疾病分为脾胃湿热、气滞胃肠、脾胃气虚、气阴两虚4个基本证型,依据证型选用药对,同时结合现代药理研究成果,形成自己独具特色的经验用药和处方。脾胃湿热证者,治以清热祛湿;气滞胃肠者,治以调畅气机、疏肝和胃;脾胃气虚证者,治以健脾祛湿;气阴两虚证或兼瘀热互结者,治以气阴双补、瘀热并清,临床治疗脾胃病收效显著。所举验案中患者辨证为肠道湿热、气血凝滞,予以清热祛湿、理气行血治疗后,疗效良好。[结论]劳绍贤教授病证结合治疗脾胃疾病临床疗效良好,其临床及学术经验值得推广。     

PCR-SSCP技术在Anderson Fabry病诊断中的应用

目的：探讨聚合酶链反应 单链构像多态性分析对于筛选Anderson Fabry病患者的应用价值。方法:对52例肥厚型心肌病患者GLA基因的7个外显子行聚合酶链反应，其扩增产物行单链构像多态性分析。对有条带异常者的所有产物行测序分析，并测定其α 半乳糖苷酶A活性。对确诊的患者，以同样的方法筛选其家系成员。结果：1例患者的第一外显子的第1170位碱基由G突变为A。其α 半乳糖苷酶A活性明显低下，证实为该病患者。该突变使5′端非蛋白质编码区序列发生改变，通过影响mRNA的翻译过程而导致该病。结论：聚合酶链反应-单链构像多态性分析可作为Anderson Fabry病的有效筛选手段。     

遗传性痉挛性截瘫一家系7例

遗传性痉挛性截瘫属常染色体显性或隐性遗传病,其特征是缓慢进行的双下肢痉挛属于截瘫。本病在国内报告尚不多,现将所遇一家系报告如下。１　病历摘要患者（先证者Ⅲ４）男性,３１岁。９年前出现言语笨拙,时而饮水呛咳。３年前出现双下肢无力,行走不稳,视力减退,逐渐加重。近１年行走困难,有时出现尿便失控,寒冷环境中明显。无手术史及其它疾病史。查体：血压１５／１２ｋＰａ,神志清楚,构音障碍吟诗样语言。定向力、计算力、判断力正常。双眼视力减退,近视力检查：左眼－２０,右眼－１５,无视野缺损,双侧视乳头淡黄色,…