浅析消化内科护理工作人员的心理健康的重要性

关注护理人员心理健康,是发展人类健康事业,提高人们生命质量的前提。近年来随着社会发展、竞争激烈导致人们消化道疾病的发病率呈连年上升趋势,由于消化内科护理的特殊性,就对消化内科的护理人员心理健康提出来了更高的要求。本文从消化内科护理的特点出发分析引起消化内科护理工作人员的心理健康的因素,提出相对应的对策,包括对护理工作人员的心理素质教育,法制观念教育,减压教育,加强医院和患沟通教育及自我教育等     

大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶现状和基因型研究

目的调查临床分离大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶株的分布情况、基因型特征及耐药现状。方法收集临床分离大肠埃希菌，对头孢西丁耐药株以酶提取物改良三维试验筛选高产AmpC酶株；PCR和DNA测序分析质粒ampC基因型；碱裂解法提取质粒，并用质粒接合试验确证ampC基因是否位于可接合质粒上；最后用K—B法测定菌株对12种常用抗菌药物的敏感度。结果114株大肠埃希菌中共检出产质粒AmpC酶株10株（8．7％）。各质粒ampC基因型中EBC5株，DHA4株，CIT2株，EBC和DHA同时阳性1株。1株EBC阳性株和1株CIT阳性株测序证实为新的ampC基因型。10株菌均含有1个约54．2kb的大质粒，其中7株质粒接合试验阳性。产酶株对除头孢吡肟和亚胺培南外的大多数B内酰胺类抗生素高度耐药。结论大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶检出率已较高，并存在多种基因型，产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重，应高度重视产质粒介导AmpC酶细菌的监测与控制。     

自吸过滤式防尘口罩适合性与头面部尺寸关系分析

目的 测定自吸过滤式防尘口罩对代表性成年人的适合性,探讨影响口罩适合性的头面尺寸等因素.方法 依据中国人群头面尺寸二元分栏选择代表性测试的成年人对象50名,分别佩戴杯状和折叠型两种自吸过滤式防尘口罩,采用适合性测试专用仪器测定佩戴后的适合因数(FF),同时测量测试对象的5项头面部指标(脸宽、鼻梁宽、颌宽、脸长、鼻突).用x2检验比较两种口罩的测试通过率,利用独立样本t检验比较测试通过者和测试未通过者脸部尺寸的差异,多元回归模型分析头面部尺寸对FF的影响.结果 折叠型口罩测试通过率为86.0％,大于杯状口罩测试通过率(68.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).折叠型口罩通过者和未通过者的主要头面部尺寸比较差异无统计学意义(P＞0.05);杯状口罩通过者的脸宽、颌宽、脸长均大于未通过者,差异有统计学意义(P＜0.01).脸长与杯状口罩的FF对数值存在正性作用,标准化偏回归系数为0.31846,有统计学意义(P＜0.05).结论 口罩的形状和受试者脸部尺寸对口罩适合性有影响,折叠型口罩适合性与头面部尺寸相关性不大,而杯状口罩适合性与头面部尺寸相关性较大.     

一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查分析

目的 通过对南昌市一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查,了解农村疫情传播可能的危险因素,分析和比较确诊病例和无症状感染者的传染性。 方法 通过流行病学调查,结合大数据轨迹开展病例调查,用病例关系示意图展示传播关系。结果 确诊病例和无症状感染者的密切接触者续发率分别为45.45%和12.50%,两者无统计学差异（P=0.077）,罹患率分别为27.27%和0%,两者有统计学差异（P=0.025）;核酸全员筛检前后新冠病毒感染率分别为0.49%和0%,两者有统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=7.09,P=0.008）;确诊病例发病前5天和无症状感染者具有传染性;农村居民串门聊天、聚众打牌等行为可能促进农村疫情的传播。结论 此次疫情因病例B引起,轨迹大数据分析可帮助寻找传染源;无症状感染者传染性可能弱于确诊病例。     

一起食用糕点引起的肠炎沙门氏菌食物中毒事件的调查分析

目的 分析一起食物中毒事件的原因,为预防此类事件再次发生提供参考。 方法 采用流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测的方法。 结果 本次事件共报告病例596例,临床表现主要以腹泻(98.32%)、发热(87.75%)、腹痛(74.16%)为主,发病潜伏期中位数为13 h( 1～53 h)。所有病例均表示发病前食用过某食品公司制售的糕点“爆浆松松”和/或“流心泡芙”。43份病例标本及7份剩余食品标本中均检出肠炎沙门氏菌,抽取11株不同来源标本中分离到的沙门氏菌菌株经脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)检测具有完全相同的PFGE图谱。 结论 该起事件是一起因食用被肠炎沙门氏菌污染的糕点引起的食物中毒事件。     

美托洛尔对心肌梗死兔自主神经重构的影响

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗对心肌梗死后心脏自主神经重构的改善作用。方法通过结扎新西兰大白兔冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,随机分成心肌梗死 美托洛尔组[(10mg/(kg·d),治疗组)、心肌梗死组(模型组)和假手术组。8周后所有成活兔均进行统一的电生理检查,诱发室性心律失常。并处死实验动物,取心肌采用免疫组织化学的方法观察心室神经纤维的形态、密度及生长活性。结果模型组室性心律失常诱发率明显高于假手术组(58.3%比16.7%,P<0.001),而美托洛尔治疗后其诱发率降至8.3%。模型组梗死灶周S100及GAP43阳性神经纤维密度分别达到3889±521μm2/mm2和3090±622μm2/mm2,明显高于假手术组(1727±304μm2/mm2和718±177μm2/mm2;P均<0.01),且神经纤维空间分布紊乱;而治疗组梗死灶周S100及GAP43阳性神经纤维密度降至2725±283μm2/mm2和1922±508μm2/mm2,与模型组比差异均有统计学意义(P<0.05),且神经形态及分布更类似于假手术组,非梗死左心室游离壁心肌梗死后密度上调的S100及GAP43阳性神经纤维经美托洛尔治疗后也明显下降(P<0.05)。结论美托洛尔可改善心肌梗死动物模型的神经重构,从而可能预防心肌梗死后室性心律失常的发生。     

焦虑对大学生科学发明创造问题解决的影响

目的探讨焦虑对大学生科学发明创造性问题解决的影响,为研究焦虑与创造性思维的关系提供依据。方法随机选取200名西南大学在校大学生,通过《威廉姆斯创造倾向性测验》问卷进行筛选,选出符合实验条件的36名学生作为研究对象,根据得分情况将其分为高创造性倾向组和低创造性倾向组。进入实验程序后,采用《科学发明创造实验材料库》进行创造性评估,并用状态特质焦虑量表对其焦虑状态进行评估分析。结果科学发明与创造性倾向测验总分以及冒险性、好奇性、想象力、挑战性4个因子显著相关,r分别为0．467,0．456,0．385,0．377,0．501（P〈0．01）。在创造性问题解决中,特质焦虑主效应显著（F=4．772,P〈0．05）,低度特质焦虑组创造力得分显著高于高度特质焦虑组。创造性倾向与状态焦虑之间交互效应不显著（F=0．508,P〉0．05）。结论焦虑与大学生科学发明创造问题解决显著相关,特质焦虑对创造性有显著影响,而状态焦虑对创造性的影响尚不明确。     

心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT突变与肥厚型心肌病的关系

目的 研究中国人群肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的致病基因突变位点,为遗传咨询提供证据。方法 对HCM先证者行26个HCM相关基因全部外显子及邻近区靶向高通量测序,对基因突变家系成员和80名健康志愿者行Sanger测序,以验证基因突变位点。采集分析HCM患者及其家系成员临床症状、体征、超声心动图、心电图等信息。结果 该家系两名成员的心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因（cardiac myosin binding protein-C3,MYBPC3）内含子区域中均同时携带c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT两个插入突变,该家系其余成员及80名健康志愿者中未检出异常突变基因。两名基因突变携带者均为HCM患者,且发病年龄晚,有心慌、胸闷症状,心脏超声提示室间隔肥厚。结论 基因突变功能预测,提示MYBPC3 c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT基因突变可引起蛋白特性及剪接位点的改变,可能是家族性肥厚型心肌病的致病突变位点。     

瓷厂及钨矿生产性粉尘对血管内皮细胞的损伤效应

目的 评价瓷厂和钨矿生产性粉尘对血管内皮细胞的直接损伤作用,探讨粉尘引发心血管疾病的机制.方法 以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)株HUV-EC-C为作用细胞,以瓷厂、钨矿作业点收集的生产性粉尘为实验粉尘,以中国标准石英为对照,将粉尘配制成25、50、100、200、400μg/ml浓度与HUVEC共培养24 h,测定细胞乳酸脱氢酶(LDH)活力、细胞的活力噻唑蓝(MTT)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放量.结果 瓷厂和钨矿作业点的生产性粉尘均能使HUVEC细胞培养液中LDH活力升高,释放NO及TNF-α水平升高,并随粉尘浓度升高呈现明确的剂量-反应关系.瓷厂和钨矿作业点生产性粉尘均能导致HUVEC细胞活力下降,呈剂量-反应关系.石英粉尘诱导HUVEC培养液中LDH活力升高的能力明显高于瓷厂和钨矿的生产性粉尘,差异有统计学意义(P＜0.05).瓷厂和钨矿生产性粉尘诱导HUVEC细胞活力下降及释放NO的能力相近且与标准石英相当.在较低剂量组(25、50、100μg/ml)时,瓷厂和钨矿生产性粉尘诱导TNF-α的释放量与标准石英相当,差异无统计学意义(P＞0.05),而在较高剂量组(200、400 μg/ml)时,标准石英诱导TNF-α的释放量明显高于瓷厂和钨矿生产性粉尘,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同来源的生产性粉尘及标准石英均能损伤血管内皮细胞,诱导TNF-α释放,引起不同程度的生物学效应.     

慢性阻塞性肺病继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性，以便有效地进行防治。【方法】病例筛选严格参照卫生部《医院感染诊断标准》，真菌鉴定用法国梅里埃VITEK—AMS全自动微生物分析仪及YBC鉴定卡进行。药物敏感试验采用K—B法。【结果】375株酵母样真菌中白色念珠菌居首位，占64．8％；其次为热带念珠菌，占16．8％。5种常用抗真菌药物对真菌显示了较好的抗菌活性，尤以两性霉素B、5-氟尿嘧啶和氟康唑为佳。【结论】临床疑为COPD真菌感染病例须及时送标本培养，以早期发现病原性真菌和选择有效药物治疗。