拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

宁夏地区63131例外科手术患者丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解宁夏地区外科手术患者丙型肝炎病毒感染现状,评价防治效果,为今后的丙型肝炎预防提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对2004年1月至2009年12月宁夏医科大学附属医院63131例手术患者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)进行检测。结果抗-HCV阳性率为0.068%(43/63131)。男性0.088%,女性0.051%。抗-HCV年龄分布各年龄段均有发病,但主要集中在20岁以上年龄段;抗-HCV阳性患者中有输血史者共8例,吸毒史者1例。单纯重叠HBsAg阳性感染者为3例,单纯合并梅毒感染者为3例,合并梅毒并HIV感染为1例。各地区散在分布。各民族差异无统计学意义。43例抗-HCV阳性者中农民比例较高。结论宁夏医科大学附属医院手术患者中抗-HCV的感染率明显低于1992年全国丙型肝炎调查结果,丙型肝炎的防治取得了较好的效果,但仍需加强丙型肝炎的宣传教育。     

复方鳖甲软肝片联合核苷类药物对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB和其它肝纤维化指标的影响及其相关研究

目的评价复方鳖甲软肝片联合核苷类药物治疗乙肝肝硬化效果,探讨复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的作用机制。方法将62例乙肝肝硬化患者分为A、B两组,各31例,A组给予口服复方鳖甲软肝片2g,tid联合核苷类抗病毒药物(恩替卡韦片0.5mg qd或阿德福韦酯片10mg qd),B组单用核苷类抗病毒药物治疗,观察治疗6个月后血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)及其它相关肝纤维化指标的变化。结果两组治疗6个月后血清PDGF-BB及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前显著降低(均P<0.05),A组血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治疗前后差值均显著大于B组(P<0.05)。两组治疗前后门静脉内径及脾脏厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB与HA、LN、Ⅳ-C水平均存在相关性(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合核苷类抗病毒药物能够有效降低乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB及相关肝纤维化指标的水平;复方鳖甲软肝片可能通过影响血清PDGF-BB水平来达到抗肝纤维化作用。     

集体备课在传染病教学中的应用

为适应我国传染病流行趋势以及传染病疾病谱的不断变化,提高传染病教师的整体教学水平和教学质量,开展集体备课,完善传染病教学内容,优化教学方法,最大化地利用临床师资力量,增强教师团队建设,激发学生的学习热情,促进教学改革,从而使传染病学的整体教学水平得到提高。     

血清超敏C反应蛋白在慢性乙型肝炎进展中的意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(haCRP)在慢性乙型肝炎(CHB)进展中的意义.方法 总共182例未经治疗的CHB患者和50名健康对照被纳入研究.对所有患者的血清hs-CRP水平与患者的年龄、性别、病史、血清HBV DNA水平、肝功能、肝脏硬度检测值(LSM)和肝组织纤维化分期进行了相关性分析.计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,正态分布的均数比较用t检验,非正态分布的均数比较用秩和检验;相关性检验采用Pearson相关分析,等级相关性采用Spearman分析. 结果 CHB患者血清hs-CRP水平[(2.38±2.79) mg/L]显著高于健康对照[(0.78±1.07)mg/L],t=2.495,P＜0.05.血清hs-CRP水平与患者年龄、性别和病程无明显相关性(P＞0.05),与HBV DNA水平、总胆红素、ALT、AST和LSM呈正相关(r值分别为0.159,0.271,0.298,0.389,0.562,P值均＜0.05);血清CRP水平与肝功能损害程度、LSM和肝组织纤维化分期呈正相关(r值分别为0.340,0.292,0.434,P值均＜0.01).结论 血清hs-CRP与CHB病毒的复制、肝功能损害程度及肝纤维化进展密切相关,但受肝功能损害程度的影响较大,其能否作为肝纤维化分期的指标尚需深入研究.     

电针拮抗肌腧穴配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的疗效观察

目的:研究并探讨电针拮抗肌群配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的临床疗效。方法:选取该阶段内我院收治的脑梗死后功能障碍患者共150例作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者分为三组,分别为治疗组、Bobath治疗组、对照组,每组均有50例患者。对照组未接受康复治疗,仅接受常规神经内科治疗;在常规神经内科治疗的基础上,治疗组接受电针拮抗肌群联合Bobath技术治疗,Bobath治疗组接受Bobath技术治疗。三组患者均接受为期1个月的治疗,观察三组治疗前后运动功能评分变化。结果:治疗1个月后,三组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、FIM评分进行比较,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、FIM评分较其他组明显更高(P0.05)。结论:在脑梗死后遗症患者中采用电针拮抗肌相应腧穴联合Bobath技术进行治疗,具有显著的康复效果,可有效促使患者的肢体运动功能和日常生活活动能力得到改善。     

宁夏地区63131例外科手术患者丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解宁夏地区外科手术患者丙型肝炎病毒感染现状,评价防治效果,为今后的丙型肝炎预防提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对2004年1月至2009年12月宁夏医科大学附属医院63131例手术患者丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）进行检测。结果抗-HCV阳性率为0.068%（43/63131）。男性0.088%,女性0.051%。抗-HCV年龄分布各年龄段均有发病,但主要集中在20岁以上年龄段;抗-HCV阳性患者中有输血史者共8例,吸毒史者1例。单纯重叠HBsAg阳性感染者为3例,单纯合并梅毒感染者为3例,合并梅毒并HIV感染为1例。各地区散在分布。各民族差异无统计学意义。43例抗-HCV阳性者中农民比例较高。结论宁夏医科大学附属医院手术患者中抗-HCV的感染率明显低于1992年全国丙型肝炎调查结果,丙型肝炎的防治取得了较好的效果,但仍需加强丙型肝炎的宣传教育。     

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取虞城县中医院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月 期间收治的 126 例脾胃虚寒证消化性溃疡患者,采用数字随机表法将其分为观察组和对照组,各 63 例。给予对照组常规西 药治疗,观察组则采用黄芪建中汤加减治疗,比较两组疗效及治疗前后中医证候积分。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.83 %,高于对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者中医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予脾胃虚寒证消化性溃疡患者黄芪建中汤加减治疗可有效改善患者中医证候积分,提升临床治疗效果。     

传统TACE与DEB-TACE治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效和安全性比较

目的比较传统经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效及安全性。方法回顾分析2019年7月至2020年4月在宁夏医科大学总医院行肝动脉化疗栓塞的不可切除肝细胞癌患者资料。共入组282例患者, 其中男性233例, 女性49例, 年龄(55.9±10.0)岁。按照治疗不同分为传统TACE组(n=179)和DEB-TACE组(n=103)。依据改良实体瘤临床疗效评价标准比较两组疗效。比较两组术前术后肝功能指标、栓塞后综合征。结果两组肝动脉化疗栓塞患者术前、术后肝功能指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。排除术后6个月内死亡和失访患者, 共240例患者纳入疗效分析, 其中传统TACE组148例, DEB-TACE组92例。术后6个月评估疗效, 传统TACE组完全缓解64例(43.2%)、部分缓解18例(12.2%)、疾病稳定27例(18.2%)、疾病进展39例(26.4%), DEB-TACE组分别为38例(41.3%)、17例(18.5%)、26例(28.3%)、11例(12.0%), DEB-TAC...