急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素,以期为控制及降低急性脑卒中患者肺部感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月208例急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染病原菌特点及危险因素,采取SPSS16.0进行统计分析,计数资料采取χ2检验,多因素分析采取非条件logistic回归分析。结果发生肺部感染的52例肺部感染发生率为25.00%,送检痰液标本培养阳性率为80.77%,检出病原菌共50株,其中革兰阴性菌36株占72.00%,革兰阳性菌12株占24.00%,真菌2株占4.00%,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;单因素结果分析显示,年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、低蛋白血症、住院时间是与肺部感染发生有关的单危险因素(P<0.01),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者容易发生肺部感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是引起患者发生肺部感染的独立危险因素。     

光固化复合树脂联合玻璃离子修复牙颈楔状缺损192例

2008年1月-2010年6月,我们采用光固化复合树脂联合玻璃离子对牙颈部楔状缺损192例（276颗）进行了修复,效果满意。现分析报告如下。     

术中胆道镜在发现和诊断胆管下段肿瘤中的价值

目的探讨术中胆道镜在发现和诊断胆总管下段肿瘤中的价值。方法回顾自2005年来术中胆道镜诊断术前未能发现的胆总管下端肿瘤的典型病例。结果 4例患者均使用术中胆道镜发现和诊断了胆管下段肿瘤,避免了漏诊,并及时采取胰十二指肠切除术治疗。结论术中胆道镜可弥补术前各种影像学的不足,发现和诊断同时合并的胆总管下段肿瘤,对有胆道探查指征者,推荐使用术中胆道镜探查。     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

乳管镜下置定位针结合亚甲蓝染色在引导切除乳管内乳头状瘤病中的应用

乳管内乳头状瘤病是囊性增生病的一种常见病理类型,具有一定的癌变倾向,多需手术治疗,但因病灶微小,常规检查无特征性表现而难于定位及手术[1].我院普外科自2008年1月起开展了乳管镜下置定位针结合亚甲蓝染色引导切除乳管内乳头状瘤病的探索,效果满意.     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形

血管瘤、脉管畸形好发于颌面部,占全身血管瘤的40%～60%,如不及时治疗易造成容貌缺憾和功能障碍.传统治疗方法有外科切除、低温治疗、放射治疗、激素治疗、激光治疗等,但均各有千秋.我们自2004年1月至2006年11月,应用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、脉管畸形患者62例,其中资料完整的56例,随访24个月,疗效满意,现总结报告如下.     

新疆疏附县帕合太克里乡疟疾流行病学调查

本文报道了1986年疏附县帕合太克里乡疟疾流行病学调查结果。其血检率(ABER)为3.42％,血片阳性率(SPR)37.8％,带虫发病率(API)12.91‰。,脾肿率1.33％,AES为2.125,稳定性指数为0.43,表明该地是以间日疟为主的非稳定性低疟区。本次暴发可能为外地传染源输入而诱起。长潜伏期间日疟病例占58.65％。发病呈双峰型,人群普遍易感,男性多于女性,发病呈点状分布。于5月和8月份用IFA试验测定人群抗体水平分别为20.6％和23.6 ％,GMRT为56.8和61.3,与发病情况相一致。萨氏按蚊为优势种占99.73％,季节消长有两个高峰,成虫分别在7月中旬和8月中旬,幼虫为7月上旬和8月上旬,活动季节为5个月,午夜(4～5点)前活动频繁,天亮前又有明显回升。该蚊为人畜血兼吸的近家栖蚊种。媒介能量为0.13～7.05。