贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药结核病对心电图QT间期影响的研究进展

耐多药结核病的治疗面临诸多挑战, 抗结核药物贝达喹啉和德拉马尼作为近50年出现的具有新作用机制的药物, 为耐多药结核病患者治疗提供了新的选择。相关研究表明, 这两种药物可导致心电图QT间期延长。本文旨在通过对两种抗结核新药对于QT间期延长机制、单药应用和多药联用下的适应证、禁忌证及注意事项进行综述, 以期为临床使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药结核病提供参考。     

河北省邢台市干部职工冠心病检出情况与影响因素调查

目的调查研究河北省邢台市干部职工冠心病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)患病情况与影响因素,为预防控制提供依据。方法自行设计流行病学调查表,对河北省邢台市20 232名在职和离退休干部职工进行问卷调查、体格检查和生化检测。对冠心病检出率的比较应用χ~2检验,有关影响因素应用Logistic回归分析。结果河北省邢台市干部职工冠心病的检出率为4.56%(924/20 232)。青年男性冠心病的患病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=40.273,P=0.000)。到中年和老年以后,男性冠心病的患病率与女性冠心病的患病率基本接近,差异均无统计学意义(χ~2=2.860、1.481,P=0.091、0.224)。总体冠心病的患病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.561,P=0.000)。冠心病患病的影响因素为年龄(OR=4.489)、性别(OR=4.452)、血脂异常(OR=41.961)、高血压(OR=68.196)、糖尿病(OR=13.851)、肥胖(OR=23.576)、吸烟(OR=17.193)、饮酒(OR=4.305)、运动量小(OR=3.342)、高脂饮食(OR=23.007)、高糖饮食(OR=20.395)、髙盐饮食(OR=6.867)、嗜好饱食(OR=12.016)和家族史(OR=13.471)。结论河北省邢台市干部职工冠心病的患病率较高,冠心病的患病与影响因素密切相关。控制影响因素的有效措施应从儿童做起,一级预防开始越早受益越大。     

远离结核病

结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病,是伴随人类历史最长,造成人类死亡最多的健康杀手。3月24日是"世界防治结核病日",今年我国的宣传主题依然是"你我共同参与,依法防控结核"。旨在积极普及结核病防治知识,动员全社会参与结核病防控。什么是结核病结核病是一种非常古老的疾病,我国过去曾称其为"痨病"。结核病的病原菌是一种被称为"结核分枝杆菌"的细菌,其直径相当于人头发的1/60,需要借助显微镜才能看到。人体除毛发和指甲外的所有组织或器官都可以得结     

The effectiveness of individualized treatment regimen on smear-positive retreatment pulmonary tuberculosis with mono-and poly-drug resistance

正Objective To analyze and evaluate the effectiveness of individualized treatment regimen in the therapy of smear-positive retreatment pulmonary tuberculosis with mono-and poly-drug resistance,and therefore to provide information on how to develop rational individualized regimen for retreatment tuberculosis cases with drug resistance.Methods This was a multi-centered,prospective     

河北省GMP示范基地运行过程中存在的问题和对策

目的:解决GMP示范基地运行过程中存在的问题,更好地发挥示范基地作用,为职业化、专业化药品检查员队伍的建设打下坚实基础,推进药品生产企业监管的科学化和专业化。方法:通过汇总历年来检查员实训的情况、统计示范基地的运行现状、召开专题研讨会等方式,分析示范基地运行过程中存在的主要问题,并提出相应的改进措施和办法。结果与结论:建议修订和完善示范基地管理的相关制度;加强课题研究的合作,建立定期沟通交流机制;科学调研实训需求,加强检查员实训的针对性,从而提升检查员的专业化水平,有力地贯彻落实“四个最严”的要求、履行药品监管职责、保障人民群众用药安全。     

第四次全国结核病流调分支杆菌药敏试验的方法学探讨

目的：探讨比例法和绝对浓度法测试分支杆菌耐药性的一致性和可比性，对乙胺丁醇的效价计算方法进行分析探讨。方法：对第四次全国结核病流调分离的453株分支杆菌用比例法和绝对浓度法同时进行4种抗结核药物（INH、SM、RFP、EMB）的耐药性测定，并用二种效价计算方法对乙胺丁醇的耐药性进行对比试验。结果：402株结核分支杆菌用二种方法测试的四种药物的耐药率均无显著性差异（P＞0．05），51株非结核分支杆菌中，除EMB用比例法测试的耐药率明显高于绝对浓度法外（P＜0．01），其余3种药物二种方法测试的耐药率无显著性差异。H、S、R、E二种方法测试结果的一致率分别为96．2％、97．1％、98．7％和96．9％。EMB用二种效价计算方法检测结果的一致率为99．1％。结论：用比例法和绝对浓度法进行结核分支杆菌耐药性测定的一致性较高，药敏试验方法向比例法转轨，不会影响与我国既往资料的连续性和可比性。建议今后工作中对EMB的效价计算方法加以改进。     

QuantiFERON~-TB Gold试验在结核病接触者筛查和活动性结核病预测中的应用

目的:评估QuantiFERON-TBGold(QFT-G)试验在筛查结核病(TB)接触者、以及评估其发展为活动性结核病的风险方面的效果。方法:收集公共卫生中心结核病密切接触者接受QFT-G试验2年后,临床进展为活动性结核病的资料。结果:3102例观察的接触者中,有419例QFT-G阳性,其中323例开始异烟肼(INH)治疗。419例中的20例(4.8%)发展为结核病。在平均随访的1.6年时间里,2683例QFT-G-阴性人群中,19例被诊断为结核病(0.7%)。QFT-G对于检测可能发展为活动性结核病的接触者的敏感性估计为51%,对于进行异烟肼治疗估计的敏感性为64%。在QFT-G阴性接触者中,所有发展为结核病的都是高度传染病例的接触者。没有进行大规模的结核分枝杆菌素皮肤试验。结论:QFT-G阳性接触者中结核病发病率比QFT-G阴性接触者要高,但是QFT-G阴性接触者中的结核病病例数也是不可忽视的,尤其是具有高传染性结核病例的接触者。     

国家参比实验室举办全国地市级痰涂片镜检质量保证骨干培训班

为进一步贯彻落实我国新的“痰涂片镜检质量保证”体系，切实提高各级结核病实验室痰涂片镜检的服务质量，促进2005年结核病控制目标的实现，中国疾控中心结核病防治临床中心、国家结核病参比实验室计划于2005年6月之前分期举办全国地市级痰涂片镜检质量保证骨干培训班。     

对氨水杨酸钠耐药与结核分枝杆菌胸苷酸合成酶基因突变的研究

目的检测结核分枝杆菌临床分离株对氨水杨酸钠（PAS）耐药和胸苷酸合成酶（thyA）基因突变的关系，探讨结核分枝杆菌PAS耐药的分子机制。方法95株结核分枝杆菌临床分离株中的51株PAS敏感株和44株PAS耐药株的PAS耐药相关基因thyA基因进行PCR扩增，扩增产物纯化后进行序列测定，与结核分枝杆菌标准株H37Rv的野生型thyA基因序列进行比对，判断这些临床分离株thyA基因有无突变。结果51株PAS敏感株thyA基因未检出突变，44株PAS耐药株中有16个临床分离株的thyA基因检测到突变，突变检出率为36．4％（16／44）。突变类型包括置换、颠换、插入、缺失，均为单碱基改变或单碱基缺失，其中2株为thyA基因2个位点联合突变。结论结核分枝杆菌thyA基因突变是其产生PAS耐药的重要原因之一。结核分枝杆菌胸苷酸合成酶是PAS作用的重要靶位。