乙状结肠直肠交界处自发性穿孔二例

例 1　男 ,72岁。排便时突发脐周及左下腹剧痛 4h急诊入院。既往有长期便秘史。体检 :血压 12 / 8kPa(1kPa =7.5mmHg)。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。无移动性浊音 ,肠鸣音弱。肛诊 :直肠充满质硬大便 ,盆腔前壁有触痛 ,指套退出无血染。血常规 :白细胞 18.9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .92。腹部平片示 :膈下可见弧形游离气体。初步诊断 :急性消化性溃疡穿孔。术中见 :腹腔内有含粪渣黄色混浊液 6 0 0ml。乙状结肠直肠交界处前壁有 1.6cm×1.8cm穿孔 ,穿孔边缘肠壁柔软、无疤痕或肿块 ,穿孔周围肠壁及肠系膜多处附着脓苔。病理…     

结肠上皮样血管内皮瘤一例

患者女 ,2 7岁。左下腹隐痛伴解黏液样便 7个月 ,脐周阵发性绞痛伴呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 3ｄ入院。体检 :全腹稍膨隆。剑突下可及一 5ｃｍ× 8ｃｍ类柱形肿物 ,质韧 ,可移动 ,触痛明显。肠鸣音 12次 /ｍｉｎ。血常规 :白细胞13 .4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .81。腹部平片 :见多个液平 ,最宽一个达 5ｃｍ ,提示“肠梗阻”。术中所见 :小肠扩张明显。末段回肠、回盲部、部分升结肠套入远端结肠 ,呈回结肠 结肠型肠套叠 ,长度超过 2 5ｃｍ ,远端达结肠脾曲。手法复位后距回盲部 4ｃｍ ,升结肠浆膜下可见一 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0…     

SMS201－995对大鼠急性胰腺炎致肺水肿的防治作用

胰腺炎性肺水肿与胰酶释放入血有关。生长抑素类似物（ＳＭＳ２０１－９９５）能有效地抑制胰腺的外分泌功能。５％牛磺胆酸钠经胰管注射诱发急付出血环死性胰腺炎，在此模型诱发前和同时分别皮下注射ＳＭＳ２０１－９９５２μｇ／ｋｇ体重并连续输入其生理盐水混合液（含ＳＭＳ２０１－９９５５μｇ·ｋｇ~（－１）·ｈ~（－１））３ｈ后：（１）能有效地降低血清淀粉酶和脂肪酶；（２）能使肺系数和肺血管外水量显著减少；（３）能明显改善胰肺组织学变化。结果表明ＳＭＳ２０１－９９５防治胰腺炎及其肺水肿有效，并为临床应用提供了理论依据。     

腹膜外位回盲部1例

腹膜外位回盲部１例刘全芳，李全业，马建青患者女，２６岁，因持续性右下腹痛，伴恶心、呕吐４８小时．于１９９６年１月７日入院。体查：体温３７．８℃，脉博８１次／分，呼吸２１次／分，血压１６／１０ｋＰａ，右下腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，腰大肌试验（＋）...     

恶性嗜铬细胞瘤并转移一例

1 病历资料 患者男,33岁,因高血压5年,外院B超发现左肾上腺巨大肿物6 d入院.查体:血压26/14.5 kPa,消瘦,面部颈部及四肢可见大面积弥漫性红色小丘疹.腹部未检出明显阳性体征.     

晚期胰腺癌的化疗

晚期胰腺癌的化疗第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）胡育新，许国铭广州军工总医院刘全芳胰腺癌的早期诊断至今仍然是一个悬而未决的难题，多数患者在确诊时已属晚期，从而失去了手术切除的机会。因此，化疗在胰腺癌的治疗中仍占有重要的地位。１静脉给药化疗单...     

介绍一种改良乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损修复的新方法:改良V-Y推进皮瓣技术

目的探讨修复胸壁皮肤缺损的一种新方法。方法应用改良V Y推进皮瓣技术对 9例乳癌改良根治术后胸壁横行类椭圆形皮肤缺损病人进行修复。结果修复后皮瓣张力不大、血运良好、伤口甲级愈合。结论该法简单、实用 ,作为一种胸壁皮肤缺损修复的新方法 ,值得在今后的临床应用中完善。重点介绍了该技术的操作细节     

经内镜粘膜下注墨标记法在大肠手术中的应用

术前通过内镜用粘膜下注墨标记的方法对估计手术中难以识别的31例大肠病变患者进行标记。术中通过大肠浆膜侧显示的黑色注墨斑很容易了解病变的真实部位、范围及多发性病变的分布情况。该法简单、实用、节省手术时间,且不易出现并发症。重点介绍了该技术的操作、注意事项及可能并发症的预防。     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治疗作用

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变的严重程度。结论：低分子右旋糖酐在改善胰腺微血流的基础上对胰腺炎有一定治疗作用。     

胃血管球瘤并出血一例

患者男 ,39岁。间断黑便 3个月余 ,伴头晕乏力入院。体检 :中度贫血貌 ,剑突下深压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 2g/L。胃镜 :胃窦后壁“溃疡”出血。术中所见 :胃浆膜面正常 ,大、小网膜未见肿大淋巴结 ,胃窦后壁可触及一小硬结。遂行毕Ⅱ式胃大部切除术。病理检查 :大体检查见胃窦后壁黏膜下肿物 0 .5cm× 0 .6cm× 0 .8cm ,暗红色、实性 ,周围境界清楚 ,向黏膜面溃破。镜下检查 :胃窦后壁黏膜下肿物表面有破损 ,光镜下瘤内可见较丰富血管 ,其周围有多层排列的上皮细胞围绕 ,细胞大小相近 ,呈圆形 ,胞质淡红 ,核圆形 ,瘤体周围有明显网状…