回肠异位胰腺致复套迭1例

男,4岁。阵发性脐周痛36小时,伴呕吐,便鲜血入院。发病以来无粘液便及里急后重。既往无慢性腹痛,无便血和低血糖病史。体检:体温36.7℃,精神欠佳,无贫血貌及脱水征,腹部略膨隆,未见肠型,腹软,右下腹触及7×4cm大小腊肠形包块,有轻度压痛,肠鸣音亢进。肛诊指套粘有血迹。诊断性空气灌肠:回盲部见一杯状影,诊断为肠套迭。手术所见:距回盲瓣50cm处回肠壁有一直径1.7cm大小的暗黄色、质硬、无蒂之圆形肿块突向肠腔,肿物中央有一脐形凹陷。以该肿块为套头向远端肠套入形成回回结型肠套迭,无肠坏     

结直肠碰撞瘤1例及文献复习

目的探讨结直肠碰撞瘤(CRCT)的临床病理特征。方法对1例CRCT患者的临床资料进行分析,并行组织学观察、免疫组化和基因检测,进而复习相关文献,同顾性分析国内外11例CRCT情况。结果 CRCT以高龄(>65岁)男性患者多见,临床表现无特殊,术前诊断率低,最后诊断需病理检查与免疫组化检查,基因分析有助诊断。病理特点为同一部位出现2个不同组织类型的肿瘤结合,瘤组织间无移行和混合,有各自的转移途经,以腺癌和恶性淋巴瘤的碰撞多见。治疗以手术为丰,辅以化疗、放疗。结论 CRCT在临床中罕见,诊断、治疗均困难,预后较差,临床需要提高认识,相关的临床病理特点有待进一步总结。     

食管鳞癌中DNA结合/分化抑制蛋白-1和血管内皮生长因子-D表达及意义

目的观察DNA结合/分化抑制蛋白(ID)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-D在食管鳞癌中的表达,关注其相关性。方法 87例食管鳞癌为观察组,23例距肿物边缘2 cm的非肿瘤性食管黏膜组织的石蜡标本为对照组,ID-1和VEGF-D表达的检测应用免疫组化法。结果两组ID-1和VEGF-D表达差异有统计学意义,观察组ID-1和VEGF-D表达与脉管累犯和淋巴结转移相关,ID-1表达与增殖指数和分化程度相关。二者均与炎细胞浸润程度无相关性。ID-1和VEGF-D呈正相关。结论食管鳞癌中ID-1和VEGF-D表达升高,可以促进肿瘤进展。ID-1与VEGF-D有一定正向协同作用。     

放射治疗合并电化学疗法治疗体表恶性肿瘤近期疗效

体表恶性肿瘤在直视下很容易测定其大小和位置，放疗设野方便，电化疗插针相对容易、准确，是放疗合并电化疗治疗的最好适应证。现将2000年3月～2003年12月用该法治疗34例体表恶性肿瘤的结果报道如下。一、资料与方法34例患者中，男23例，女11例；中位年龄52岁。皮肤癌8例，颌面部肿瘤3例，体表转移癌8例，恶性黑色素瘤4例，口腔癌5例，肢体软组织肿瘤3例，直肠癌3例。根据肿瘤TNM     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

10例大学生恋物行为的心理行为特征探析

近年来,笔者先后咨询了有迷恋、偷窃女性贴身用品(如内裤、乳罩等)行为(以下简称为"恋物行为")的男大学生10名(以下简称为"恋物者"),其中8名因偷窃时当场抓获而前来鉴别、咨询、治疗;有2人已是第二次被抓(但系第一次咨询);10人中一年级学生3名,二年级4名,三年级2名,四年级1名。以往学术界和临床上对恋物癖的心理行为特点分析比较少或过于简单、笼统,尤其是未作性变态性质的"恋物癖"与正常心理范围内的"恋物倾向"的区别。为了更为准确地把握恋物行为的特点及恋物者的心理过程,提高心理咨询的治疗的针对性和有效性,笔者对10例恋物行为作了较详细的调查分析。     

5例脾脓肿的回顾性分析

以往认为脾脏作为机体重要的免疫吞噬器官,脾脏肿发病罕见。近年来随着影像学技术的发展、机体免疫功能低下在脾脓肿发病中作用的认识及广泛的抗生素应用,使脾脓肿的诊治及预后有了新的特点。国外统计其人群尸检发病率为0.2％～0.7％,相关死亡率高达47％以上,值得重视。现作者对我院1987～1995年收治的5例脾脏肿综合分析并报告如下。 临床资料 5例脾脓肿未包括1例胰体尾部癌病人在行胰体尾部及脾切除时意外发现脾脏单发小脓肿者中,     

瘢痕疙瘩的放射治疗

分析以往应用接触式X线外照射放射治疗瘢痕以及综合手术放射治疗175例患者的疗效。175例患者39例先行手术,单纯放疗118例,应用接触式X线治疗机DT30GY/ 10FX ,疗效比较满意未见复发。放射治疗瘢痕疙瘩疗效明显且安全。     

家族性大肠息肉病——附6例报告

家族性大肠息肉病(Familial PolyposisColi,FPC)是一种少见疾病,其特征是数目多、大小不等、遍布大肠各部的腺瘤性息肉。未经治疗的大多数患者在40岁以前发展成癌。故若确诊后,应尽早施行全结肠直肠切除,拼除所有大肠粘膜,以防止大肠癌的发生;或施行较保守的全结肠切