腹部闭合伤87例治疗体会

腹部闭合伤因受伤因素及病情比较复杂 ,需对病人及时做出正确的诊断与治疗 ,否则将贻误病情 ,导致严重的并发症甚至危及生命。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治腹部闭合伤病人 87例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组病人 87例 ,男 69例 ,女 18例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 9.5岁。车祸伤 5 1例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 8例 ,拳击伤 4例 ,砸伤 2例。脾破裂 3 0例 ,肝破裂 7例 ,肝脾并发伤10例 ,肾挫伤 13例 ,肠系膜血管裂伤 4例 ,小肠破裂 19例 ,结肠损伤 2例 ,腹腔血肿 12例 ,其中并发其他外伤 2 1例 ,入院时休克 9例。手术治疗 77例 ,非手…     

紫外分光光度法测定黄栌糖浆中漆黄素含量

<正> 黄栌糖浆是以黄栌(Cotinus coggygria Scop.)茎枝为原料制成的治疗急慢性黄疸型传染性肝炎的有效制剂,其有效成分为漆黄素。并经药理试验证明具有明显的降黄和保肝作用。质量控制主要指标为漆黄素。但至今尚未有含量测定方法的报告。本文报告用紫外分光光度法测定黄栌糖浆中漆黄素含量的方法。     

腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效和安全性。方法：2008年2月～2011年11月,采用腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎患者58例。男26例,女32例;年龄53-69岁,中位数61岁;病程1周～6年,中位数1-3年。手术采用腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下分离胆囊三角,夹闭胆囊管和胆囊动脉,从肝脏上剥离切除胆囊。手术前后采用大柴胡汤加减,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次空腹服用;同时给予头孢唑林钠静脉点滴及补液治疗。结果：腹腔镜下切除胆囊顺利,5例因胆囊周围炎症较重,切除胆囊后行腹腔引流,其余患者均未留置腹腔引流管。本组患者均获随访,随访时间6～24个月,无出血、胆漏、结石残留、胆管损伤、十二指肠损伤、腹膜炎、切口感染等并发症发生。结论：采用腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎,创伤小,方法简便,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

低领小切口甲状腺腺叶切除135例临床分析

1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们行低领小切口甲状腺腺叶切除或腺叶部分切除 13 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13 5例 ,男 2 8例 ,女 10 7例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均3 7岁。其中单侧全切 3 0例 ,单侧次全切 5 2例 ,双侧次全切除 3 7例 ,一侧全切加对侧次全切除 16例。术后病理报告 :甲状腺腺瘤 61例 ,结节性甲状腺肿 68例 ,甲状腺癌 5例 ,甲状腺功能亢进症 1例。1.2　手术方法颈丛阻滞麻醉或气管内插管全身麻醉下 ,取胸骨切迹上0 .5ｃｍ处弧形切口[1] ,长 5～ 6ｃｍ .自颈阔肌下的网状组织层游离皮瓣 ,向上过…     

胃癌根治术围手术期并发症危险因素分析

目的 探讨胃癌根治术围手术期并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院接受胃癌根治术的1 580例胃癌患者的临床病理资料。记录患者的人口学信息、术前临床资料、手术相关信息、术后病理资料和并发症发生情况,并对并发症进行Clavien-Dindo分级。采用Pearson χ²检验评估胃癌根治术患者围手术期并发症与临床病理特征的关系,采用多因素logistic回归分析探讨患者围手术期并发症的独立危险因素。结果 1 580例患者中134例（8.48%）发生围手术期并发症,其中吻合口问题最常见（44例,2.78%）,包括吻合口漏34例（2.15%）、吻合口出血7例（0.44%）、吻合口狭窄3例（0.19%）,其次为胰漏27例（1.71%）和乳糜漏19例（1.20%）。并发症Clavien-Dindo分级≥ Ⅲ a者17例（1.08%）。单因素分析结果显示,年龄≥ 70岁（P=0.012）、患有基础疾病（P<0.01）、术前预后营养指数<38（P=0.033）、切除范围（P=0.036）、吻合方式（P<0.01）、术中失血量≥ 300 mL（P<0.01）、淋巴结清扫数目<25个（P=0.026）均与胃癌患者围手术期发生并发症有关。多因素logistic回归分析结果显示,患有基础疾病（OR=1.964,95% CI：1.231~3.133,P=0.005）、术中失血量（OR=1.002,95% CI：1.001~1.003,P<0.01）是胃癌患者围手术期发生并发症的独立危险因素。结论 对于患有基础疾病、术中失血量较多的胃癌患者,术后需要密切关注围手术期的症状、体征,警惕并发症的发生。     

锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效

目的:探讨锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效.方法:我院自2007年9月至2011年9月收治肱骨远端C型骨折患者14例,对其应用锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗,观察愈合情况,统计临床治疗效果.结果:优秀6例,良好5例,尚可3例,差0例,优良率为78.57％.结论:锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折疗效可靠,取得了良好的肘关节功能恢复效果.     

直肠癌根治术后膀胱排空障碍原因及处理

在直肠全系膜切除术提出前,直肠癌术后膀胱排空障碍的发生率高达40．0％～60．0％,目前该并发症的发生率现已降至不足5．0％。外科手术是直肠癌术后膀胱排空障碍的主因：盆腔神经损伤、经腹会阴联合手术均会影响排尿功能,而术前排尿功能障碍等因素亦是引起该并发症的原因。对于该并发症的处理主要应注意术中仔细操作,人工神经管再造及骶神经电刺激亦为治疗直肠癌术后膀胱排空障碍提供了新的思路。     

中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎46例

目的:探讨中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎患者46例。男21例,女25例;年龄23～62岁,中位数41岁;病程51天～9年,中位数2.3年。中医疗法采用大柴胡汤加减,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次空腹服用;2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。西医疗法采用口服头孢克肟抗炎、654-2解痉及补液治疗,共治疗1周。结果:本组患者均获随访,随访时间2～4周。依据参照《中药新药临床研究指导原则》制定的疗效判定标准评定疗效,本组临床治愈3例,显效35例,有效6例,无效2例,总有效率95.65%。治疗期间,所有患者均未出现胆管炎、胰腺炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等并发症。结论:采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎,方法简便,临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

善愈腹膜前装置在无张力疝修补术后复发再手术的临床应用

目的探讨善愈腹膜前修补装置在无张力疝修补术后复发再手术中的应用。方法总结分析应用善愈腹膜前修补装置治疗49例无张力疝修补术后复发的临床与随访资料汇总。结果 49例患者全部手术治愈,手术时间27～51min,平均(41±8)min。术后切口轻微疼痛4例患者,需口服药物止痛。4例患者出现相关并发症,其中尿潴留2例,阴囊浆液肿2例,均经对症处理恢复。全组患者的平均住院时间为(2.9±0.3)d。门诊复诊或电话随访至今,无1例复发。结论善愈腹膜前修补装置是治疗无张力疝修补术后复发的理想术式。     

成人病毒性流行性腹泻

1983年洪涛等对兰州、锦州、山东等地的106例成人流行性腹腹泻病人的粪便进行超薄切片的电镜观察,发现101例的标本中有形态与轮状病毒一致的病毒颗粒,其直径约为75nm,内有直径为45nm的致密核心,核心周围有约20nm的双层衣壳,衣壳似由规则的、呈放射状排列的亚单位。他们用免疫电镜检查病人粪便上清液,发现大量的50nm的病毒样颗粒,其形态同脱掉衣壳后的轮状病毒的内核,呈六角形或圆形,