延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用效果分析

目的探讨延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2018年1月在我院进行胆脂瘤中耳炎手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为延续性护理组(延续组)和常规护理组(常规组),每组35例。分别给予延续性护理和常规护理干预。出院后6个月,比较两组患者的临床疗效、健康知识掌握情况及复诊情况。结果出院后6个月,延续组患者的治疗总有效率(94. 29%)显著高于常规组(71. 43%),差异有统计学意义(P 0. 05);延续组患者的健康知识掌握度(88. 57%)显著高于于常规组(57. 14%),差异有统计学意义(P 0. 05)。出院后1个月、2个月、3个月、6个月,延续组患者的复诊率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性护理干预能通过电话、上门随访形式,有效提高患者的自我观察病情能力及自我护理的能力,减少危险因素,及时复诊,进而提高临床治疗效果、促进康复。     

自体骨重建听骨链在开放式乳突根治术中的应用

目的探讨自体骨重建听骨链在开放式乳突根治术中的应用价值及疗效。方法回顾分析37例38耳术后病理检查确诊为慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎患者的临床资料。结果所有病例术后随访观察6～24个月,干耳时间平均为6周,3个月内干耳率为92.1%(35/38)。所有患者术后纤维耳内镜检查见术腔光滑,上皮化好,鼓膜形态良好,与鼓室无粘连,无内陷袋形成。术后6个月行纯音测听检查,术后听力提高至应用水平(30 dB)以上者23耳(23/38),占60.5%;术后听力提高10 dB,但未到应用水平8耳(8/38),占21%,总提高率为81.5%,其余7耳听力无改变或稍有下降。术后语言频率(0.5-2kHz)气骨导差较术前缩小平均约20 dB。结论在开放式乳突根治术中采用自体骨重建听骨链并1期鼓室成形术,有助于挽救或改善听力;且自体锤骨或砧骨体取材方便、易塑形、组织相容性好,并能节省费用,是开放式乳突根治术中重建听骨链的理想材料。     

复位手法联合西药对耳石症患者眩晕的疗效分析

目的:研究复位手法联合西药治疗耳石症致眩晕患者的效果。方法:选取东莞市厚街医院2015年7月至2017年8月收治的98例耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取复位手法治疗,观察组采取复位手法联合西药治疗,比较两组耳石症患者的治疗效果和复发率。结果:观察组患者临床总有效率95.92%显著高于对照组患者81.63%,观察组患者复发率为6.12%显著低于对照组患者24.49%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复位手法联合西药应用在耳石症患者眩晕的临床治疗中,可提高临床治疗效果,降低复发率。     

护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的应用

目的探讨在非麻醉下纤维喉镜检查中护理干预的应用效果。方法选取1000例纤维喉镜检查患者,随机分成实验组和对照组各500例,对照组执行常规操作程序,实验组检查前不进行鼻咽喉部麻醉,把心理暗示、音乐护理、触摸应用于纤维喉镜检查的整体护理中,观察护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的作用效果。结果实验组在纤维喉镜检查过程中,舒张压和心率的改变明显轻于对照组,差异有统计学意义（t=-2．164,-2．282,P〈0．05）,紧张恐惧感和恶心呕吐程度也显著轻于对照组,差异有统计学意义（x2=9．06,24．9,P〈0．01）,实验组检查失败病例数明显少于对照组。结论护理干预能帮助纤维喉镜检查患者全面提高适应能力,在非麻醉下顺利完成检查,避免了麻醉后躯体产生的各种不适反应,在提供人性化的服务,建立和谐护患关系,提高患者满意度方面具有重要意义。     

鼻内镜下射频治疗下鼻道穹隆部出血的临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急重症之一，常规前鼻镜检查无法探查到出血部位的，或经前、后鼻孔填塞无效的鼻出血即难治性鼻出血，临床上处理起来较为棘手。而下鼻道穹隆部出血是难治性鼻出血最多见的情形之一，因其出血灶位置深在隐蔽，填塞物不易压迫到位，往往止血效果不佳；多次填塞可造成鼻腔黏膜损伤，而且鼻腔填塞对患者心理、生理上均伤害较大，尤其后鼻孔填塞并发症发生率较高，如急性中耳炎、急性鼻一鼻窦炎、鼻部损伤、低氧血症、诱发心肌梗死和脑血管意外等，对老年患者更具危险性。随着鼻内镜技术的发展，在鼻内镜下明确出血部位并进行治疗已成为一种常规方法。我院2005-O1-2013-01门诊及住院的2200例鼻出血患者中，有98例患者经鼻内镜下探查明确出血灶位于下鼻道穹隆部，同期进行射频止血，取得良好效果，现报告如下。     

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤49例临床分析

目的 探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法,观察其治疗效果.方法 回顾性分析2008～2010年间收治的49例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜下切除手术.结果 随访9～12个月发现,本组49例患者中,46例患者手术成功切除病变组织,手术成功率为93.9%,3例患者出现复发,复发率为6.1%,行二次手术治疗后随访1年,治疗效果良好,未见二次复发.术后2例患者鼻梁有轻微歪斜,并发症发生率为4.1%.结论 鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,手术损伤小,术后复发率低,值得临床进一步推广使用,手术前要严格根据肿瘤来源和范围实施合理的手术方案,以提高临床治愈率.     

耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

目的 探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选取广东省东莞市厚街医院2010年11月至2013年3月间入院治疗的136例儿童分泌性中耳炎患者为研究对象,对患者的相关临床资料进行比较分析,并对患者采用不同治疗方法后的治疗效果进行比较.结果 两组患者实施不同治疗方法后,治疗组患者总有效率高于对照组;中耳积液时间比较,治疗组患者优于对照组患者;复发率比较,治疗组低于对照组,且差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 采用耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术效果显著,是治疗儿童分泌性中耳炎的安全可靠选择.     

显微支撑喉镜加电动喉刨削器在声带息肉治疗中的应用分析

目的探讨采用显微支撑喉镜加电动刨削器治疗声带息肉的临床疗效。方法回顾性分析本院眼耳鼻喉科2010年8月~2014年7月收治的194例声带息肉患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(101例)和对照组(93例),研究组采用显微支撑喉镜加电动刨削器治疗,对照组采用支撑喉镜下钳夹术治疗,比较两种方法下不同类型的声带息肉治疗效果及对嗓音功能的影响。结果研究组53例带蒂息肉治疗的总有效率达到96.23%高于对照组治疗带蒂息肉的91.49%,但差异不具有统计学意义(p>0.05);研究组48例广基息肉治疗的总有效率达到97.92%显著高于对照组治疗广基息肉的80.43%,且具有统计学意义(p<0.05)。两组患者治疗带蒂息肉后第2周的嗓音参数基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐声比较治疗前均显著的好转(p<0.05),两组患者治疗前、治疗后组间比较差异均不具有统计学意义(p>0.05)。广基息肉治疗前,两组患者的嗓音参数基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐声比较差异均不具有统计学意义(p>0.05);治疗后研究组的基频微扰(0.22±0.14)%、振幅微扰(1.21±0.52)%、噪声能量(12.09±2.17)d B、谐声比(31.57±3.72)d B均显著的优于对照组(p<0.05)。研究组的并发症及复发率为7.92%,显著低于对照组的19.35%,(2=5.454,p=0.020<0.05)。结论对于带蒂息肉显微支撑喉镜加电动刨削器治疗效果与支撑喉镜下钳夹术治疗效果相当,但是对于广基息肉具有更好的治疗效果;同时显微支撑喉镜加电动刨削器治疗具有术后并发症及复发率低的优势。     

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

目的评估鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法将选取的82例儿童分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,观察组45例(68耳),对照组37例(61耳),对照组患者给予保守治疗,观察组患者在给予保守治疗的基础上再施行鼓膜置管术,比较两组患儿的鼓膜恢复情况。结果两组患儿骨导在0.5Hz和1Hz的听阈上差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的2Hz、4Hz和8Hz骨导听阈分别为(14.67±8.34)dB、(18.91±11.30)dB和(15.64±9.36)dB,明显高于对照组([10.65±8.11)dB、(13.49±8.11)dB、(1.20±8.69)dB],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的总有效率为94.12%,明显好于对照组(59.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有比较好的临床疗效,可以明显改善患者的骨导听阈,是一种疗效高、安全性好的治疗方法。