3种手术方案治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的疗效比较

目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤患者的3种手术方案的治疗效果。方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2010年3月至2015年3月94例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料，根据手术适应证选择手术方案，分为鼻侧切组（n=26）、鼻内镜组（n=35）、柯陆氏组（n=33），鼻侧切组采用鼻侧切手术，鼻内镜组采用单纯鼻内镜手术，柯陆氏组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术。分析3组患者术中术后相关指标、术后疼痛评分、睡眠质量、并发症及复发率。结果 鼻内镜组手术时间、术中出血量低于其他两组（P<0.05），住院时间短于鼻侧切组（P<0.5）。柯陆氏组手术时间、术中出血量、住院时间低于鼻侧切组（P<0.5）。鼻侧切组术后第6、24、48小时疼痛视觉模拟评分高于其他两组（P<0.05），术后第1、2天匹兹堡睡眠质量评分高于其他两组（P<0.05）。鼻侧切组总复发率高于鼻内镜组（46.2% 比 21.2%，P<0.05）。结论 与鼻侧切手术相比，单纯鼻内镜手术与鼻内镜辅助下柯陆氏手术具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、睡眠质量高等优点，其中单纯鼻内镜手术较鼻侧切手术具有更低肿瘤复发风险。     

血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在急性冠状动脉综合征中的表达及意义

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AAs）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达情况,探讨AT1-AAs表达与ACS发病及斑块稳定性的关系。方法选择临床确诊ACS患者（AGS组）、稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）和健康体检者（对照组）各60例,人工合成血管紧张素Ⅱ1型受体细胞外第二环功能表位肽段,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者外周血中AT1-AAs阳性表达情况,并检测MCP-1、hs-CRP水平。结果ACS组、SAP组及对照组AT1-AAs阳性表达率分别为45．0％（27／60）、21．7％（13／60）和5．0％（3／60）,ACS组、SAP组明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组、SAP组MCP-1和hs-CRP明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组及SAP组AT1-AAs阳性患者的MCP-1和hs-CRP均明显高于AT1-AAs阴性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AT1-AAs可能参与ACS的发病过程,促进炎性因子表达可能是AT1-AAs导致ACS斑块不稳定的重要机制之一。     

左室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及初步随访结果

目的:观察国人左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFPEF)住院患者的临床特征及近期预后。方法:患者均为2008年因心力衰竭入住本科、年龄在20岁以上的成年患者。凡LVEF缺如、未经手术治疗的心瓣膜病、肺心病、肥厚性心肌病及因急性心肌梗死入院的心衰患者均予剔除。所     

3种手术方案治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的疗效比较

目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤患者的3种手术方案的治疗效果.方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2010年3月至2015年3月94例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料,根据手术适应证选择手术方案,分为鼻侧切组(n=26)、鼻内镜组(n=35)、柯陆氏组(n=33),鼻侧切组采用鼻侧切手术,鼻内镜组采用单纯鼻内镜手术,柯陆氏组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术.分析3组患者术中术后相关指标、术后疼痛评分、睡眠质量、并发症及复发率.结果 鼻内镜组手术时间、术中出血量低于其他两组(P<0.05),住院时间短于鼻侧切组(P<0.5).柯陆氏组手术时间、术中出血量、住院时间低于鼻侧切组(P<0.5).鼻侧切组术后第6、24、48小时疼痛视觉模拟评分高于其他两组(P<0.05),术后第1、2天匹兹堡睡眠质量评分高于其他两组(P<0.05).鼻侧切组总复发率高于鼻内镜组(46.2%比21.2%,P<0.05).结论 与鼻侧切手术相比,单纯鼻内镜手术与鼻内镜辅助下柯陆氏手术具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、睡眠质量高等优点,其中单纯鼻内镜手术较鼻侧切手术具有更低肿瘤复发风险.     

类风湿性关节炎的药物治疗

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是慢性、致残率很高的常见病。主要侵犯人体个滑膜关节，关节病变呈慢性进行性，患病率在中国为0．3％～0.5％，男女比例1：4。由于RA的病因和发病机制尚不明确，缺乏根本的治疗药物，其治疗仍为临床的一个难题。     

手法整复治疗小儿桡骨头半脱位（附68例报告）

自2000年1月至2005年12月，我院骨科在门诊手法整复治疗小儿牵拉肘68例，经随访疗效满意。     

降纤酶与蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效比较

目的:探讨降纤酶和蝮蛇抗栓酶对不稳定型心绞痛的疗效。方法:观察两组治疗后心绞痛平均发作次数、持续时间和血液流变学变化。结果:降纤酶治疗组疗效明显好于蝮蛇抗栓酶治疗组,差别显著(P<0.05)。结论:治疗不稳定心绞痛的效果降纤酶优于蝮蛇抗栓酶     

大骨瓣减压术治疗重度脑损伤40例

重度颅脑损伤的临床致死率及致残率均很高，及时正确的手术治疗是抢救成功的关键之一。复习我院重度脑损伤病例资料，分析对比结果，采用标准大骨瓣开颅减压术治疗效果明显优于传统骨瓣减压术及保守治疗。     

吲哚胺2,3-双加氧酶基因转染未成熟树突细胞对卵蛋白致敏小鼠模型CD4+T细胞的影响

目的以pEGFP-N1-IDO真核表达载体转染未成熟树突细胞,观察吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)基因对CD4 T细胞的影响。方法体外扩增小鼠骨髓来源的未成熟树突细胞,采用光镜、扫描电镜、透射电镜、流式细胞技术鉴定后,采用DOTAP脂质体转染法进行转染,倒置荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达。同时建立卵蛋白致敏小鼠模型,分离并纯化脾脏CD4 T细胞,用3H-TdR掺入法进行混合淋巴细胞反应实验,观察IDO转染未成熟树突细胞对卵蛋白致敏小鼠模型脾脏CD4 T细胞增殖的影响,并用TUNEL法检测CD4 T细胞凋亡情况。结果IDO基因转染未成熟树突细胞能抑制卵蛋白致敏小鼠模型CD4 T细胞增殖,pEG-FP-N1-IDO质粒转染组CD4 T细胞减少,与pEGFP-N1空质粒转染组和对照组比较差异显著(P<0.05);IDO基因转染未成熟树突细胞可诱导CD4 T细胞凋亡,pEGFP-N1-IDO质粒转染组CD4 T细胞凋亡率为15.3%±2.6%,明显高于对照组和pEGFP-N1空质粒转染组和对照组(P<0.01)。结论IDO基因表达的上调可能是诱导哮喘免疫耐受的机制之一。     

小鼠IDO真核表达载体的构建及其在未成熟树突状细胞中的表达

目的 构建小鼠pEGFP-N1-IDO真核表达载体并观察其在未成熟树突状细胞中的表达.方法 利用RT-PCR方法扩增小鼠IDO基因全长,利用DNA重组技术将其定向插入到真核表达载体pEGFP-N1.经酶切和测序鉴定后, 用DOTAP脂质体转染法转染未成熟树突状细胞.通过G418筛选, 用倒置荧光显微镜观察转染的未成熟树突状细胞绿色荧光蛋白的表达,用RT-PCR、Western blot检测IDO的表达.结果 小鼠全长IDO基因序列正确插入pEGFP-N1载体,与GenBank中报道的序列一致,成功构建了pEGFP-N1-IDO真核表达载体,并转染未成熟树突状细胞,成功地表达目的基因.结论 真核表达载体成功构建和转染未成熟树突状细胞,并证明能有效表达于未成熟树突状细胞中 .