miRNA-198表达异常与难治性糖尿病溃疡的相关性研究

目的探讨miRNA-198表达异常与难治性糖尿病溃疡的相关性。方法选取在内蒙古医科大学附属医院就诊的48例2型糖尿病并发慢性难治性溃疡的患者作为溃疡组,同期选取该院新诊断的65例2型糖尿病无任何急、慢性并发症患者作为单纯糖尿病组,另选取65例健康者作为健康组。测定并比较各组研究对象血中miRNA-198水平,对miRNA-198表达水平与难治性溃疡之间潜在相关性及其影响因素进行分析。结果溃疡组受试者外周血miRNA-198表达水平为(2.67±0.42)Ct,高于单纯糖尿病组的(2.43±0.42)Ct,差异有统计学意义(P0.05),健康组为(2.43±0.21)Ct。多因素回归分析发现,miRNA-198表达水平增高可以增加患糖尿病难治性溃疡风险(OR值为1.679,P0.01);超重/肥胖、高血压现病史以及高血压和糖尿病家族史都可以增加患糖尿病难治性溃疡的风险(OR值分别为1.242、1.317、1.094、1.176,P0.01)。结论 miRNA-198的水平与难治性糖尿病溃疡之间存在相关性,miRNA-198在外周血中的表达增高存在于难治性糖尿病溃疡的病理过程之中,影响了伤口的正常愈合。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

血浆同型半胱氨酸(homocsyeine Hcy)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫的氨基酸,在我们的饮食中并不含有同型半胱氨酸,它主要来自动物蛋白中含氮氨基酸,目前,同型半胱氨酸的生物学角色并不明确。40多年前,Mccully首次发现维生素B12代谢障碍以及CBS缺陷患儿出现了Hcy血症(hy-pehomocysteinemia,HHcy)和类似动脉粥样硬化(atherosclero-sis,AS)病变,提出了Hcy水平与动脉粥样硬化有关的假说。而     

原发及继发性肾上腺少见疾病的诊治现状

肾上腺疾病在内分泌系统疾病中相对少见,包括肾上腺皮质功能低减及肾上腺功能亢进的疾病。因其发病率低,有些临床表现又无特异性,经常被误诊、误治。本文就目前国内外对原发性及继发性肾上腺少见病的诊治现状进行综述,分析相关疾病的误诊原因,以期提高这些疾病的早期诊断与治疗率。     

青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死相关因素分析

目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素,应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。     

疏血通注射液对2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响

临床上对2型糖尿病患者常规进行血液流变学检测,发现2型糖尿病患者普遍存在高凝、高黏、高聚状态,其中血浆纤维蛋白原升高较常见。纤维蛋白原升高为形成血栓而导致心血管疾病的重要因素[1,2]。我院对2型糖尿病患者采用疏血通注射液治疗,观察其对纤维蛋白原的影响,并与血栓通注射液进行比     

非肌层浸润性膀胱癌病人经尿道膀胱肿瘤电切术切缘范围的选择分析

目的: 探讨Ta 及T 1 期非肌层浸润性膀胱癌( Non－Muscle invasive bladder cancer NMIBC) 病人经尿
道膀胱肿瘤电切术( Transurethral resection of baldder tumor TUＲBT) 的安全切缘。方法: 回顾性分析120 例行
TUＲBT 的Ta 及T 1 期NMIBC 病人的病例资料,根据手术切缘范围分为10 mm 组( 38 例) 、15 mm 组( 52 例) 、20
mm 组( 30 例) ,分析3 组手术情况及术后复发情况,对肿瘤复发进行Cox 多因素分析。结果: 20 mm 组手术时间
长于10 mm 组、15 mm 组,术中出血量多于10 mm 组、15 mm 组,差异有统计学意义( P＜0．05) ; 20 mm 组术后出
血率为43．33%高于10 mm 组的15．79%、15 mm 组的17．31%,差异有统计学意义( P＜0．05) ,但10 mm 组、15 mm 组
术后出血率比较,差异无统计学意义( P＞0．05) ; 10 mm 组切缘阳性率44．74%高于15 mm 组的17．31%、20 mm 组
的13．33%,复发率为63．16%高于15 mm 组的38．46%、20 mm 组的36．67%,平均复发时间短于15 mm 组、20 mm
组,差异有统计学意义( P＜0．05) ,但15 mm 组、20 mm 组比较,差异无统计学意义( P＞0．05) 。单因素分析显示,
性别、肿瘤数量、临床分期与NMIBC 病人术后复发无关( P＞ 0．05) ,切缘范围、切缘阳性与术后复发有关( P＜
0．05) ; 采用Cox 回归分析显示,切缘范围减小、切缘阳性是NMIBC 复发的独立危险因素。结论: TUＲBT 切缘范
围为15 mm 既可减少手术时间、术中出血量,又不会增加降低切缘阳性率及术后复发率; 另外,切缘范围减小、切
缘阳性是NMIBC 术后复发的独立危险因素。     

糖尿病合并霉菌性食道炎一例

糖尿病合并霉菌性食道炎一例邱琳侯俊秀呼其图（内蒙古医学院附属医院０１００５０）患者女性，２６岁，１９９７年６月２８日入院。８年前出现多尿、多饮、多食、消瘦、乏力等症状，曾诊为糖尿病，但一直未控制血糖。于１９９７年３月初出现食欲不振，恶心、呕吐、下腹疼...     

17α—羟化酶缺陷症一例报告

17α-羟化酶缺陷症很少见，到1991年国外共报道约120例，至1994年国内能收集到的报道仅18例，现将我院遇到的1例报告如下。患者，社会性别女性，17岁，学生，以主诉反复头痛、头晕5年，无月经来潮于1994年9月13日入院。患者5年来无诱因头痛、头晕、乏力，测血压升高，为28／20kPa，眼降压药无效。多尿，约2．5～3．OL／日，无发作性软瘫。患者系足月顺产，无第二性征。智力度好，学习成绩优良，性格为普通女性型．祖父母姑表婚配。父母健康，一兄发育正常。体格检查；女性外貌，瘦长型，女性型曲线不明显，皮下脂肪不丰满，皮肤黑暗，身高…     

疏血通注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察疏血通注射液治疗糖尿病肾病（DN）患者血液流变学及放免肾功各项指标的变化.方法 入选60例糖尿病肾病患者,包括36例高血压患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,高血压患者每组18例,对治疗前后血液流变学及放免肾功各项指标进行分析.对照组在科里参加一对一个体化健康指导和合理的饮食安排,有效控制血糖,无论患者有无高血压均给洛丁新口服,高血压患者视情况加硝苯地平控制血压.治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,生理盐水250mL＋疏血通注射液6mL静脉滴注,3周为一疗程,疗程结束后测定血液流变学及放免肾功能指标.结果 治疗结束后治疗组尿微量白蛋白、血β2微球蛋白及蛋白排泄率较本组治疗前显著下降（P〈0.01）,对照组上述各项指标较本组治疗前有所下降（P〈0.05）,治疗组高切、低切、血浆黏度及纤维蛋白原各项指标均较本组治疗前明显下降（P〈0.01）,对照组上述指标在本组治疗前后比较各项指标均无统计学意义（P〉0.05）.结论 疏血通注射液治疗可明显改善DN患者的放免肾功及血液流变学各项指标,优于单纯口服洛丁新治疗.     

糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析

糖尿病患者患有Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,MDS伴Sweet综合征易发展为白血病,预后差[1]。现将我院糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因糖尿病8 a,伴皮疹1个月,发热3 d入院。患者8 a前确诊糖尿病,一直口服降糖药物,平素空腹血糖控制在8~10 mmol/L。1个月前无诱因反复出现口腔黏膜溃疡,下唇肿胀、溃烂、结痂、伴乏力、头晕,口渴、多饮、多尿较前明显,求治当地医院,按贫血治疗无效,转治天津中国医学科学院血液病医院行骨髓病理检查,诊断为骨髓增生异常综合征。随之无诱因出现头面部、颈部红色皮疹,大小不等,躯干、前臂也可见少许皮疹,手背皮损表面呈水疱样,有触痛,自用外用药无效(药名不详)。1周前皮疹加重,阴囊肿大,伴坠胀感,近3 d发热,体温达39℃,病情渐加重,为进一步诊治收住院。体格检查:T 38~39℃,余生命体征平稳,神清,发育正常,精神差,贫血外貌,甲状腺不大,心率快,116次/min,律齐,双肺无阳性体征,腹软,肝脾未及。皮肤科查体,头面部、颈部出现散在的水肿性红斑、结节,眼睑、口唇肿胀,红斑,部分结痂,前臂及腹部也可...