国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种，它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）间的一组临床综合征。其发生过程千变万化，从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI。粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础，治疗及时恰当可挽救濒死的心肌，降低并发症及病死率。低分子肝素（LMWH）具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，     

老年难治性高血压临床治疗分析

目的：旨在通过临床对照治疗，对难治性高血压临床药物疗法进行评析，进而为提老年难治性高血压的临床疗效提供有效依据。方法：选取近几年在我院接受临床治疗的难治性高血压老年患者110例，以奇偶数字分组法，随机分为对照组与观察组，其中对照组患者使用贝那普利治疗，观察组患者联合使用贝那普利与氨氯地平，2组患者同时对合并症进行积极治疗，详细观察用药期间2组患者出现的不良反应，统计治疗有效率，对比两种药物疗法的应用价值。结果：2组老年患者均有效完成对照治疗。统计2组患者治疗期间出现的不良用药反应，对照组出现5例，占9．1％，观察组仅有1例，占1．8％；而统计2组患者治疗有效率，对照组为85．5％，观察组则为94．5％。结论：老年难治性高血压虽然治疗难度较大，患者对相关药物的不良反应情况明显增多，但是用贝那普利联合氨氯地平进行治疗可以显著提高治疗有效率，并降低不良反应的发生情况，具有显著的推广价值，值得大范围应用。     

口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用

目的探讨口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床价值。方法将90例冠心病患者随机分为观察组与对照组各45例。2组患者在进行对照治疗前均服用阿司匹林进行常规治疗,而后观察组患者则口服普拉格雷片,对照组患者口服硫酸氯吡格雷片。经治疗后比较2组患者的临床疗效、血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI)和不良反应发生情况。结果观察组治疗后的MPA、PRI均低于治疗前,且低于对照组治疗后的MRA、PRI,差异均有统计学意义(P<0.05);观察治疗总有效率为91.1%高于对照组的77.8%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.2%低于对照组的8.9%(P<0.05)。结论应用抗血小板药物进行冠心病的临床治疗抗血小板作用更持久,可有效提高治疗效率、降低不良用药反应,对保证冠心病患者远期生存质量有极高的临床价值,值得大范围推广。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性研究

目的评价拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的有效性和安全性。方法选择60例老年单纯收缩期高血压患者,口服用拉西地平2～8mg/d,治疗8周,观察用药前及治疗后8周24h动态血压变化情况。结果治疗后昼夜平均收缩压均明显下降,心率无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均〉50%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论拉西地平能降低老年人单纯收缩期高血压,降压疗效确切、安全。     

缺血性心肌病86例临床分析

目的 探讨缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)的临床特点.方法 对86例ICM的临床资料进行回顾性分析.结果 ICM多合并冠心病易患因素:吸烟72例,高血压56例,血脂异常61例,2型糖尿病30例.合并心绞痛病史40例,明确心肌梗死病史26例.86例中均有不同程度的心脏增大,以左房、左室增大为主,合并主动脉瓣钙化58例,合并二尖瓣返流62例,合并心律失常以频发室性早搏,心房纤颤为主.结论 本病多合并冠心病易患因素,结合心绞痛、心肌梗死病史、心电图及超声心动图等有助诊断,冠状动脉造影对该病诊断起决定性作用.治疗主要是改善心肌缺血,改善心功能,抗凝、抗血小板、抗心律失常以及控制冠心病易患因素等综合措施,有条件者行冠状动脉介入治疗.     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

[目的]观察低分子肝素(LMWH)联合葛根素注射液(PI)治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。[方法]将82例不稳定型心绞痛患者随机分为两组:对照组41例,在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴,连用5日;观察组41例,在常规治疗的基础上加用葛根素500mg静滴,1次/日,疗程14天,低分子肝素5000U皮下注射,1次/12h,连用5天。[结果]低分子肝素联合葛根素能有效缓解症状、改善心电图、心肌耗氧明显下降(P<0.05)。[结论]低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛有效、安全。     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:观察替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将132例CHF患者随机分为替米沙坦联合辛伐他汀治疗组(联合治疗组,44例)、辛伐他汀组(44例)和常规对照组(44例)3组,随访180d,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及E/A来评估治疗效果。结果:联合治疗组疗效优于辛伐他汀组和常规对照组(P0.05)。辛伐他汀组各指标均优于常规对照组,差异有统计学意义(P0.05)。LVEF(%)、E/A联合治疗组均优于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替米沙坦联合辛伐他汀治疗CHF比单用辛伐他汀的临床疗效更好。     

通心络对急性心肌梗死患者PCI术后血清EMPs及MMP-9的影响

目的：探讨通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊冠状动脉介入性治疗（PCI）治疗后血清内皮细胞微粒（EMPs）及基质金属蛋白酶9（MMP‐9）的影响。方法选取该院2012年1月至2014年12月AMI并接受急诊PCI患者共128例,按数字随机法分为通心络组（A组,n＝65）和常规治疗组（B组,n＝63）,A组在B组基础上加用通心络胶囊2粒,每日3次。分别于急诊PCI术前及术后7 d抽血检测患者血清EM Ps及M M P‐9。结果与B组相比,A组在治疗7 d后,血清 EM Ps 和MMP‐9差异有统计学意义（P＜0．05）。AMI患者血清EMPs和MMP‐9呈正相关（P＜0．01）。结论对于AMI PCI术后,在常规治疗基础上,通心络可以进一步抑制炎性反应,稳定斑块,改善内皮细胞功能的。     

冠心病患者不同胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨冠心病患者不同胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义.方法:125例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按Cys-C水平分为低水平(≤0.60 mg/L)亚组和正常水平(≥0.60 mg/L)亚组;另选32例健康者设为对照组.采集研究对象外周静脉血检测Cys-C和Hcy.冠状动脉病变按Gensini评分标准.结果:与对照组比较,低水平亚组Cys-C水平显著降低,Hcy明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常水平亚组与对照组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).与正常水平亚组比较,低水平亚组Cys-C水平低,Hcy水平显著增高(P＜0.01),冠状动脉病变多为≥3支病变,Gensini积分高(P＜0.01).Cys-C水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.662,P＜0.01),Hcy与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.409,P＜0.01).结论:Cys-C和Hcy与冠状动脉病变程度密切相关.