伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

先天性肺发育不全伴心脏转位一例

患者女性 ,2 0岁 ,因胸痛、气短 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。患者入院前 1个月无诱因出现胸痛、气短 ,活动后加重 ,伴上腹不适、纳差、乏力。无发热、咳嗽、咯血、盗汗。查体 :一般情况较好 ,体格稍瘦小 ,发育正常 ,气管右移 ,胸廓无畸形 ,右侧语颤减弱 ,左肺叩诊清音 ,右肺浊音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 4肋间 ,左肺下界位于肩胛线第 11肋间 ,右肺下界叩不出。右前下肺、右肺背部呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿音 ,心界右移 ,腹部检查无特殊。心电图逆钟向转位 ;2 0 0 1年 2月 2 3日胸片示 :右侧胸腔积液 (中等量 ) ,心脏转位…     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

塞莱昔布对乳腺癌大鼠肝肾功能的影响

 目的 评价预防性应用选择性环氧化酶-2抑制药塞莱昔布对化学诱导乳腺癌大鼠肝、肾功能的影响.方法 雌性Sprague Dawley大鼠(SD大鼠)给予二甲基苯并蒽(7,12 dimethlbenz anthracene,DMBA)一次性灌胃诱发乳腺肿瘤过程中,连续给予不同剂量塞莱昔布,观察短期和长期应用不同剂量塞莱昔布对大鼠肝、肾功能的影响.结果塞莱昔布给药第4周时各组大鼠肝、肾功能差异无统计学意义,第17周时各组大鼠肝功能差异无统计学意义,而塞莱昔布大、中剂量组大鼠血清肌酐水平较模型对照组显著升高,小剂量组大鼠血清肌酐水平无显著改变(造模第17周血清肌酐水平:塞莱昔布50 mg/kg组P＞0.05,100 mg/kg组P＜0.01,150 mg/kg组P＜0.01).结论 预防性应用塞莱昔布对DMBA诱导乳腺肿瘤大鼠有较好的安全性,但塞莱昔布大剂量长期应用对肾功能有一定影响,其临床应用安全性值得进一步探索.     

侵袭性NK细胞白血病一例报告并文献复习

患者男,16岁,2009年7月中旬无明显诱因出现发热,体温最高39℃,以午后发热为主,夜间盗汗明显,同时患者有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状,就诊于当地医院,腹部超声示巨脾。查血常规：     

肺动脉高压患者血浆肾上腺髓质素水平升高

肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)是一种强有力的降压活性肽 ,可以降低血压和肺血管阻力 ,增加肺血流量。ＡＤＭｍＲＮＡ及其受体在肺里呈高表达 ,提示ＡＤＭ在肺循环中具有调节作用。为了观察ＡＤＭ在肺动脉高压中的临床意义 ,本文研究了ＡＤＭ在血浆中的含量和肺血液动力量。方法　应用心导管技术采集样本 ,特异性放射免疫法检测静脉、动脉和肺动脉血浆中ＡＤＭ的含量。研究对象为不同病因引起的严重肺动脉高压患者 3 3例。 1 2例为原发性肺动脉高压 ,2 1例为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。年龄 ( 49± 1 6)岁。肺动脉压力为 ( 5 0± 1 5 )ｍｍＨｇ。测…     

中介素在肺癌患者中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　研究中介素（IMD）在肺癌患者血浆及组织中的表达及其与肺癌分期及病理类型的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定88例肺癌患者血浆中IMD含量,以健康体检者为对照;采用免疫组织化学法测定36例肺癌组织中IMD的表达,以癌旁组织作为对照,并进行统计学分析。结果　肺癌组血浆IMD含量（81.61±30.78）pg／ml显著高于健康对照组的（38.68±12.65）pg／ml,差异有统计学意义（t＝-5.818,P＜0.05）;小细胞肺癌组血浆IMD含量为（68.61±30.01）pg／ml和非小细胞肺癌组的（75.51±32.74）pg／ml差异无统计学意义（t＝-0.680,P＞0.05）,IMD在Ⅰ～Ⅲ期含量显著低于Ⅳ期（t＝-3.444,-3.093,-3.955,P＜0.05）;有远处转移组高于无远处转移组（t＝8.052,P＝0.000）;IMD在肺癌组织中的表达[23／36（63.9 %）]高于癌旁组织[5／21（23.8 %）]（χ2＝8.525,P＜0.05）,Ⅲ期[14／17（82.4 %）]显著高于Ⅰ期[1／5（20.0 %）],差异有统计学意义（χ2＝6.924,P＝0.009）。结论　IMD在肺癌患者中的表达显著高于对照组,并与肺癌分期及有无远处转移有关。IMD可能在肺癌的病理过程中起重要作用。     

CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测260例肺癌患者、65例肺良性病变患者及117例健康体检者血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC的含量。结果肺癌患者CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的阳性率分别为46.9%、66.5%、57.7%和58.1%,显著高于肺部良性病变患者和健康对照组(P0.05)。CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者表达水平低。CA50和CEA在肺腺癌高表达;而Cyfra21-1在肺鳞癌高表达。结论血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC检测对于肺癌诊断敏感性和特异性强,并有助于判断病理类型。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌的15例死亡病例的回顾性分析

目的回顾口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)后因疾病进展死亡患者的近期疗效,并初步观察不同人群的疗效差异。方法选取2008年8月至2012年8月应用吉非替尼治疗可评价近期疗效并因疾病进展死亡的15例NSCLC患者资料。口服吉非替尼,每次250 mg,每日1次,期间接受了营养、止痛、抗骨转移等支持对症治疗。治疗开始后每个月复查胸部CT以评价疗效,按实体瘤治疗反应评价标准评定肿瘤近期疗效。结果 15例患者中完全缓解1例,部分缓解5例,疾病稳定8例,疾病进展1例;有效率为40%(6/15),疾病控制率为93.3%(14/15),生存时间9⁶0个月,中位生存期18个月,中位疾病进展时间16.47个月。1年生存率为73.3%(11/15),2年生存率为26.7%(4/15)。结论吉非替尼能明显改善晚期NSCLC患者症状,延长生存时间。不良反应轻微,为肺癌患者提供了更为个体化的治疗,具有很好的临床应用前景。     

血管收缩肽、牛磺酸与缺氧性肺血管收缩

本文介绍了内皮素可能参与缺氧性肺血管收缩和肺动脉高压的病理生理过程,在病理生理情况下,内皮素与血管紧张素-Ⅱ、内源性洋地黄等血管收缩肽之间可能有生物学协同作用以及牛磺酸的内源性细胞保护作用。