穴位埋线法治疗慢传输型便秘临床观察

目的探讨穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床效果。方法筛选沈阳市第一人民医院慢传输型便秘患者,最终入组82例,随机分2组,各41例,对照组予常规西医治疗,治疗组加用穴位埋线法治疗。观察2组患者中医症状积分及生活质量评分改变情况,并比较2组临床疗效。结果 2组中医症状积分均降低,且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组相较于对照组,生存质量量表评分(PAC-QOL评分)下降更显著(P<0.05);对照组临床总有效率为80.49%(33/41),治疗组临床总有效率为95.12%(39/41),治疗组临床疗效更佳(P<0.05)。结论穴位埋线法可以改善慢传输型便秘患者临床症状和体征,能够增加排便次数,改善大便质地,提高患者生活质量,对于慢传输型便秘有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

3.0T MR扩散加权和动态增强对乳腺小肿块性病灶的诊断价值

目的 3.0T MR扩散加权(DWI)和动态增强(DCE)对乳腺小肿块性病灶的诊断价值。方法回顾性分析62例采用MRI扩散加权和动态增强检查的乳腺良恶性病灶,其横轴像最大长径为10mm。结果常规的MRI的敏感性100%,特异性75.9%,与良性病变相比,恶性病灶的ADC值显著降低。利用受试者工作特性曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC值的分界值是1.11×10-3mm2/s。动力学曲线分析揭示II、III型曲线多考虑恶性。结论研究表明DWI和DCE-MRI技术易于评估。通过DWI获得的表观扩散系数(ADC)值能够用来鉴别良恶性乳腺肿瘤,从而使MRI具有较高的诊断敏感性和特异性。而且,动态增强后测得的动力学曲线对乳腺良恶性肿瘤的鉴别亦提供了较准确的判断。     

伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

DNMT1表达降低对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的 研究降低DNMT1表达对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 应用反转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测DNMT1在结直肠癌细胞株HCT-8和正常肠上皮细胞株NCM460的表达水平。通过LV-hDNMT1-shRNA慢病毒转染结直肠癌细胞株HCT-8,下调DNMT1在结直肠癌细胞系中表达;细胞功能学实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;qRT-PCR、Western blot和亚硫酸氢盐甲基化特异性PCR(MSP)方法检测各组细胞中增殖、迁移和侵袭相关指标基因表达水平和甲基化水平。结果 结直肠癌细胞HCT-8 DNMT1 mRNA表达水平略高于NCM460。降低HCT-8细胞DNMT1表达,细胞增殖、迁移和侵袭能力增强,Ki-67表达增加,MMP9基因甲基化程度降低其基因表达水平增加、TIMP3基因甲基化程度升高其基因表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DNMT1表达降低可促进结直肠癌细胞的HCT-8增殖、迁移和侵袭,其机制可能通过调控MMP9、TIMP3基因甲基化水平影响其蛋白表达,进而对肿瘤细胞侵袭转移产生影响。     

三阳性乳腺癌耐药机制及治疗进展

近年来,乳腺癌已成为威胁女性生命的最常见的恶性肿瘤之一。由于对乳腺癌分子分型的研究逐渐深入,治疗也越来越个体化。三阴性乳腺癌因其独特的生物学特征及较差的预后受到学术界广泛的关注,而三阳性乳腺癌（triple positive breast cancer,TPBC）因为其独特的病理特点,对化疗、内分泌治疗、靶向治疗均敏感,理论上联合治疗将获得更好的治疗效果,但是临床上发现预后未达预期,原因与其复杂的耐药机制有关,本文对TPBC耐药机制及其最新治疗进展做一综述。     

从TLR信号通路与伏毒致病论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是典型的自身免疫性疾病。大量研究表明TLR信号通路参与SLE的发生发展,而抑制TLR信号通路的活化可延缓SLE进程。TLRs基因的变异及其信号通路的异常活化介导SLE发生过程与伏毒致病过程有许多相似之处,其介导的炎症状态、复发过程也与中医之内生伏毒郁而化热、伏毒复萌类同。故文章从TLR信号通路与SLE的关系、SLE病因病机与伏毒相关性、中医药干预TLR信号通路延缓SLE进展机制等方面对SLE的病因病机及防治进行探讨。     

术前因素对人工颈椎间盘置换术中期疗效的影响

目的 探讨术前因素对Bryan人工颈椎间盘置换术中期随访治疗效果的影响.方法 对2003年12月至2006年1月实施的Bryan人工颈椎间盘置换术患者的临床资料进行回顾性分析,共50例患者61个椎间盘,其中单节段颈椎人工椎间盘置换39例,双节段颈椎人工椎问盘置换11例.评估患者病程长短、置换椎间隙高度、置换节段活动度等术前因素对末次随访疗效的影响.结果 截至2009年1月,术后36个月以上的53例患者中50例获得随访.随访时间36.0～55.6个月,呈偏态分布,中位数为41.9个月.术前神经症状时间936个月的患者JOA改善率中位数与≤3个月患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).术前与末次随访的置换节段活动度呈正相关(r=0.325,P<0.05).术前椎间隙高度比≤O.87的患者与>0.87的患者相比,末次随访JOA评分改善率及置换节段活动度均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于颈椎病及颈椎问盘突出症患者,应在神经功能障碍出现后早期行手术治疗.拟手术节段退变严重的患者,是人工椎间盘置换手术的相对禁忌.     

腔镜甲状旁腺手术相关问题的探讨

手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)最有效的方法.自1925年Mandl开展第一例甲状旁腺切除术以来,双侧颈部探查病变甲状旁腺切除术在很长一段时间内是治疗PHPT的标准术式.     

中医火烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察

目的观察中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床疗效.方法采用自制小烙铁,烧红后,对扁桃体施烙,每周2次,根据扁桃体肥大程度,10～20次为1个疗程,根据疗效判定标准判断疗效.结果本技术对慢性扁桃体炎治疗总有效率96%,治疗方法简单易行,费用低廉,有很大的推广价值和空间.     

针刺肩痛穴治疗肩周炎临床疗效观察

目的：观察针刺肩痛穴疗法对肩周炎的临床疗效。方法：采用针刺肩痛穴疗法：每5日为1疗程．治疗4个疗程。根据临床症状判断疗效。结果：针刺肩痛穴对肩周炎总有效率为95．9％。简单易行，费用低廉。适合在农村推广利用。