细胞因子对细胞外基质在肝内沉积的影响

0 引言 细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在肝内沉积的过程十分复杂,许多细胞和细胞因子参加了这个过程,其中肝星状细胞(HSC)发挥十分重要的作用,HSC的激活是肝脏纤维化过程的 中心环节,肝脏因各种原因受到损伤时,肝脏的非实质细胞产生一些细胞因子,这些细胞因子主要作用于HSC,使之合成和分泌细胞外基质。细胞因子对细胞外基质在肝内沉积的     

MSCT后处理技术在TBNA中的应用价值

目的评价MSCT后处理技术在TBNA中的应用价值。方法对于有纵隔或肺门肿大淋巴结的41例患者，行胸部MSCT平扫及增强扫描后，利用cT图像后处理技术进行多重面重建（MPR）、仿真内窥镜导航，对TBNA检查前穿刺部位进行定位、路径设计。结果呼吸内科医师结合MSCT后处理技术行TBNA，多部位、多点取材，41例患者合格标本阳性率达100％，病理诊断阳性标本38例，病理诊断阴性标本3例，无1例并发症发生。结论MSCT后处理技术明显减少TBNA并发症，提高TBNA的安全性及诊断阳性率。     

液基细胞学检测结合经支气管针吸活检在肺癌分期中的临床应用

目的 探讨液基细胞学检测(LCT)结合经支气管针吸活检(TBNA)对肺癌纵膈淋巴结分期的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科32例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并最终行手术切除的非小细胞肺癌病例,术前均行TBNA纵隔淋巴结分期,穿刺物分别行常规涂片(CS)法与LCT法处理,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,分析LCT法结合TBNA在非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结分期中病理诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,同时分析其病理类型的符合率及分期的准确率.结果 LCT法与CS法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％、100.00％、96.51％、100.00％、76.92％和61.84％、100.00％、66.28％、100.00％、25.64％.LCT法在肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、阴性预测性、准确性等方面均明显高于CS法(P值均＜0.01).LCT法在判断肺癌TBNA细胞病理学类型与手术组织病理学类型的符合率明显高于CS法(93.10％ vs 58.62％,x2＝12.02,P＜0.01).LCT法c-N分期准确率高于CS法(93.75％ vs 62.50％,x2=9.14,P＜0.01).结论 LCT法结合TBNA能有效提高肺癌纵隔淋巴结分期诊断敏感性、准确性、细胞病理学类型符合率、c-N分期准确率,值得临床推广应用.     

胃间质瘤CT征象与肿瘤危险度分级的关系

目的 探讨胃间质瘤(GST)的CT征象与肿瘤危险度分级的关系.方法 回顾性分析106例经CT及病理证实的GST的CT征象,探讨其与肿瘤危险度分级的关系.结果 106例GST病例中,低危组46例,中危组27例,高危组33例.采用单因素分析,各组GST在肿瘤大小、形态、生长方式、边界、密度、实性部分强化程度、远处转移方面有统计学差异(P＜0.05),而在年龄、性别、瘤体部位方面无统计学差异(P＞0.05);采用多分类Logistic回归分析,肿瘤大小、形态和生长方式在预测GST恶性风险方面有统计学差异(P＜0.05).结论 GST的CT征象有助于评估GST的危险度分级,肿瘤大小、形态和生长方式可预测GST的恶性风险.     

克拉霉素与三联疗法联合治疗对幽门螺杆菌感染相关胃炎的效果评价

目的：探讨选择克拉霉素+三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的临床效果。方法选择幽门螺杆菌感染相关胃炎患者82例。通过抽签法随机分为2组,各41例。B2组（对照组）：选择传统三联疗法进行治疗;B1组（观察组）：选择克拉霉素+三联疗法进行治疗。比较2组胃炎患者幽门螺杆菌根除率以及治疗总有效率。结果所有幽门螺杆菌感染相关胃炎患者完成临床治疗后,B2组患者幽门螺杆菌根除率为87.80%,B1组为100.00%, B2组治疗总有效率为78.05%,B1组为97.56%,在幽门螺杆菌根除率以及临床治疗总有效率方面,B1组显著高于B2组胃炎患者（P<0.05）。结论针对幽门螺杆菌感染相关胃炎患者,选择克拉霉素+三联疗法进行治疗,能够将幽门螺杆菌根除率显著提高,最终将胃炎患者的生活质量有效改善。     

肝硬化合并上消化道出血的四季分布调查与防护

目的　探讨肝硬化门脉高压上消化道出血发生率与四季变化的关系。方法　对 370例肝炎肝硬化门脉高压患者发生的 5 2 4例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查。结果　四季出血发生率比较 ,冬季最高 ,春季、秋季次之 ,夏季最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　出血的发生率可能与四季变化有关。提出护士在出血高发季节应加强预防护理     

SP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较替吉奥联合顺铂（SP）方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗,对照组20例用FOLFOX4方案化疗,两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：实验组CR 2例,PR 9例,SD 8例,PD 1例,总有效率为55.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组近期疗效无显著差异（P〉0.05）。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当,但前者毒副反应较少,患者依从性更高。     

一例有自杀倾向的严重急性呼吸综合征老年患者的整体护理

1　病例资料　患者女性 ,70岁 ,因呼吸困难、胸闷、发热 1个月余于 2 0 0 3年 4月 2 8日由外院转入我院。有明确的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者接触史 (其女儿因 SARS在外院治疗 ) ,既往有慢性支气管炎、哮喘、肺心病 2 0余年。查体 :T37.3℃ ,P 10 7次 /min,R 2 6次 /m in,BP 14 .2 /9.2 k Pa,精神差 ,神志清楚但表情淡漠 ,乏力、气喘明显 ,因胸闷不能平卧。胸片提示 :双肺可见大片状阴影。诊断 :SARS。患者左手腕有一长约 5 cm的条形伤瘢 ,已结痂 ,纱布包扎 ,此为本人得知患 SARS后在外院割腕自杀所致。入院后立即予以吸氧、采…     

患者代理人病案复印申请材料审核情况调查

目的调查患者代理人病案复印申请材料的相关情况,探讨政策制定和减轻医院复印人员工作压力的方法。方法对北京地区28所三级医院审核患者代理人病案复印申请材料的相关情况进行调查。结果各医院对申请材料的内容、如何留存、特殊情况处置方式不同。近5年共发生3起因审核不严而导致的投诉。结论医院应采取切实可行的方式,提前告知复印病案所需材料,使患者授权符合要求。同时制度也应具体可行,使大多数人做得到。